O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, cessação do tabagismo, controle de estresse, entre outros. Segundo as medidas nutricionais recomendadas na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial para controle da pressão arterial, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O chocolate com pelo menos 70% de cacau pode promover discreta redução da pressão arterial, devido às altas concentrações de polifenóis.

( ) O consumo habitual de álcool não exerce efeito sobre a pressão arterial, apenas o consumo excessivo está associado a maior incidência de hipertensão.

( ) Apesar de o leite conter vários componentes como cálcio, potássio e peptídeos bioativos, que deveriam reduzir a pressão arterial, existem evidências de que a ingestão de laticínios, em especial os integrais, pode aumentar a pressão arterial.

( ) Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de hipertensão arterial, nem com elevação da pressão arterial. O café, em quantidades baixas a moderadas, pode até favorecer a redução da pressão arterial por conta da presença de polifenóis.

( ) Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico - DHA) estão associados com redução modesta da pressão arterial. Existem evidencias de que a ingestão de ≥ 2g/dia de EPA+DHA reduz a pressão arterial e uma dose de 1 a 2 g/dia reduz apenas a pressão arterial sistólica.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Considere um paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, peso atual = 78 Kg, altura = 1,60 m, diagnóstico de hipertensão arterial e hipetrigliceridemia, etilista, internada após apresentar pico hipertensivo. Encaminhada ao serviço de nutrição para avaliação e acompanhamento.
São recomendações ou objetivos adequados para esse caso, exceto:

Uma nutricionista atende um homem de 40 anos com hipertensão arterial, encaminhado pelo médico, sem uso de medicação. Foram realizadas as aferições a seguir durante a consulta.

Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.

I A cada redução de 5% do peso reduz-se em 20-30% a pressão arterial, devendo-se manter a circunferência abdominal menor que 94 cm.

II A dieta DASH, que enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura, a ingestão de cereais integrais, preconizando a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar, reduz a pressão arterial.

III O café́ , por ser rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo , deve ser retirado da alimentação.

IV O consumo habitual excessivo de álcool não eleva a PA de forma linear, sendo recomendado o consumo diário de 1 dose de álcool para as mulheres e pessoas com baixo peso e 2 doses para os homens.

Dentre essas afirmações, as que estão de acordo com a 7ª Diretriz Brasileira para Hipertensão Arterial e que devem orientar a conduta para o referido paciente são

O documento “Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: o cuidado da pessoa tabagista” (Brasil, 2015) relata que, ao cessar o hábito de fumar, o ganho de peso pode ocorrer, sendo justificado em parte pela redução da taxa metabólica basal de:

A doença cardiovascular, manifestada por angina, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva e infarto do miocárdio, representa a maior causa de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental atualmente. É uma doença multifatorial com etiologia complexa, cujos principais fatores de risco incluem hereditariedade, gênero masculino, tabagismo, pressão sanguínea elevada, obesidade e sedentarismo. Tais desordens são frequentemente associadas com resistência à insulina e outros distúrbios no metabolismo do carboidrato, os quais, juntos, constituem a síndrome metabólica, uma combinação de fatores de risco cardiovasculares que favorecem a doença cardiovascular. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA. 

As doenças cardiovasculares são um conjunto de agravos que atingem o coração e os vasos sanguíneos. Considerando a importância da avaliação nutricional nesse contexto, é parâmetro para avaliar risco cardiometabólico, EXCETO

De acordo com a I Diretriz sobre o Consumo de Gordura e Saúde Cardiovascular, analisar os itens abaixo:

I. O coco e o óleo de coco (Coco nucifera) são importantes fontes naturais de gorduras saturadas, especialmente de ácido láurico (C12:0). A respeito da dislipidemia, sabe-se que gorduras sólidas saturadas ricas em ácido láurico resultam em perfil lipídico mais favorável do que uma gordura sólida rica em ácidos graxos trans.

II. Após o alerta sobre os malefícios do consumo de alimentos contendo gorduras trans, a indústria de alimentos encontrou, no óleo de coco, um substituto equivalente, favorecendo a elevação do seu consumo, nos últimos anos, por meio dos alimentos industrializados.

III. O ponto de fumaça é uma característica crucial que marca o surgimento de compostos tóxicos no óleo, além de ser indicativo da isomerização e oxidação dos ácidos graxos. Tal ponto oscila de acordo com cada tipo de óleo, a temperatura de início pode variar entre 120°C e 230°C.

IV. Os óleos de palma e dendê são instáveis para frituras; contudo, possuem alto teor de ácidos graxos saturados, os quais são prejudiciais à saúde, devendo-se recorrer a alternativas.

Estão CORRETOS:

Conduta nutricional para o tratamento da hipertensão arterial, com nível de evidência A, ou seja, evidenciada por meio de dados obtidos a partir de múltiplos estudos randomizados de bom porte, concordantes e/ou de metanálise robusta de estudos clínicos randomizados:

Tratamento não medicamentoso indicado para a hipertensão arterial, evidenciado por múltiplos estudos clínicos randomizados de bom porte (nível de evidência A):

Leia as afirmativas a seguir:
I. A alimentação inadequada na infância e na adolescência, além do estado nutricional, não pode comprometer a saúde ao longo da vida nem levar ao risco de surgimento de doenças crônicas, como hipertensão.
II. A fase escolar compreende crianças de 7 a 10 anos incompletos. Nessa fase, é comum a criança ter um baixo gasto energético devido ao metabolismo que é menos intenso que o do adulto. Além disso, há nessa faixa etária reduzida atividade física e mental. Assim, a falta de apetite comum à fase pré-escolar é substituída por um apetite voraz.
Marque a alternativa CORRETA:

O cuidado da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) deve ser multiprofissional e envolve mudanças no estilo de vida que acompanham o tratamento do paciente por toda a sua vida. Sobre o tratamento dietoterápico da HAS, é correto afirmar que:

Um indivíduo do sexo masculino, 33 anos, 92 kg, 168 cm de altura, níveis séricos de triglicerídeos de 250 mg/dL e LDL-c de 198 mg/dL apresenta ________________ e ________________, segundo o SISVAN (2011) e a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, respectivamente. Para esse indivíduo, recomenda-se uma dieta _______________ com percentual de ácidos graxos saturados _______________ do VCT.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

Segundo o manual de alimentação cardioprotetora e orientações para profissionais da saúde da atenção básica, as doenças cardiovasculares (DCV) são a primeira causa de mortalidade no Brasil. Dados da organização mundial da saúde (OMS) confirmam que as DCV representam mais de 30 % dos óbitos no mundo em 2015 e em países em desenvolvimentos, como o Brasil, atingiram mais de três quartos de causas de mortes. Seguindo esse contexto são fatores de risco para DCV associados a alimentação:

Entre os padrões alimentares, destacam-se a dieta do Mediterrâneo e a dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), as quais mostram-se eficientes tanto na prevenção como no tratamento da obesidade, Diabetes Mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares. A Dieta DASH é caracterizada por um padrão alimentar

De acordo com o Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica – Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Hipertensão Arterial, 2013), é uma recomendação nutricional para indivíduos com hipertensão arterial