Paciente do sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento nutricional com queixas de fadiga intensa, formigamento nos membros inferiores e dificuldade de concentração. Relatou dieta restritiva há 3 anos, com baixo consumo de carnes, ovos e laticínios.
Ao exame físico, observou-se palidez cutânea e mucosas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina baixa (9,5 g/dL), VCM aumentado (105 fL) e homocisteína sérica elevada.
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese mais provável de deficiência vitamínica associada a essas manifestações.