Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 57

Q3726627

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726627 Nutrição

Paciente masculino, 52 anos, foi admitido na UTI com diagnóstico de sepse grave secundária a pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. Apresentou choque séptico em uso de noradrenalina 0,8 μg/kg/min, ventilação mecânica invasiva há 48 horas, e função gastrointestinal preservada.
Índice de massa corporal de 24 kg/m², sem comorbidades prévias. SOFA score de 12 pontos na admissão. Laboratorialmente: procalcitonina 15 ng/mL; albumina 2,1 g/dL; e vitamina D 8 ng/mL.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta decisiva da equipe de Nutrição.

A

Aguardar a estabilização hemodinâmica com redução da noradrenalina para <0,5 μg/kg/min antes de iniciar nutrição enteral para evitar isquemia intestinal.

B

Administrar nutrição parenteral exclusiva nas primeiras 72 horas, seguida de transição gradual para nutrição enteral com fórmula imunomoduladora.

C

Implementar nutrição enteral trófica (10-20% das necessidades calóricas) até o 5º dia, seguida de progressão para nutrição plena com glutamina intravenosa.

D

Iniciar nutrição enteral após 72 horas, com fórmula hipocalórica (15 kcal/kg/dia) e suplementação de vitamina D em dose elevada (50.000 UI).

E

Começar nutrição enteral precoce (≤48h) com aporte proteico elevado (1,5g/kg/dia), suplementação de probióticos (Lactobacillus e Bifidobacterium) e vitamina D.

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Q3726626

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726626 Nutrição

Para um homem de 57 anos, com doença renal crônica estágio 4, que apresenta proteinúria e potássio sérico limítrofe, a equipe de Nutrição deve

A

sugerir uma dieta cetogênica restrita.

B

implementar uma dieta hiperproteica e hipercalórica.

C

adotar uma dieta rica em frutas e vegetais sem restrições.

D

indicar uma suplementação indiscriminada de aminoácidos essenciais.

E

indicar uma restrição proteica moderada e o controle rigoroso de potássio e sódio.

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Q3726625

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726625 Nutrição

Paciente masculino, 45 anos, está internado em UTI há 72 horas com pneumonia grave, complicada por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente apresenta índice de massa corporal de 22 kg/m², ausência de comorbidades prévias, encontra-se hemodinamicamente estável e em ventilação mecânica invasiva com função gastrointestinal preservada.

Assinale a opção que indica a estratégia nutricional mais apropriada para esse paciente.

A

Iniciar nutrição enteral hipocalórica (12-20 kcal/kg/dia) na primeira semana com proteína padrão (0,8-1,0 g/kg/dia) e aguardar estabilização metabólica.

B

Implementar nutrição enteral precoce (≤48h) com aporte proteico elevado (1,2-1,5 g/kg/dia) e suplementação com prebióticos/probióticos específicos.

C

Administrar nutrição parenteral suplementar após 72 horas, se a nutrição enteral não atingir 80% das necessidades energéticas.

D

Iniciar nutrição enteral com fórmula enriquecida em ácidos graxos ômega-3 e glutamina em doses farmacológicas.

E

Usar calorimetria indireta para determinação precisa das necessidades energéticas, antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

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Q3726624

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726624 Nutrição

Homem, 54 anos, apresenta cirrose alcoólica Child–Pugh B, com ascite controlada por espironolactona e furosemida, episódios esporádicos de encefalopatia hepática grau I (amônia plasmática 70 μmol/L), albumina 2,2 g/dL e perda ponderal de 8% nos últimos três meses. Usa lactulose e rifaximina; não há sangramento digestivo recente. A família teme que o excesso de proteína piore a confusão mental.

Para esse paciente, as diretrizes que dispõem sobre estratégias nutricionais indicam

A

a adoção de uma dieta exclusivamente vegetariana com 0,8 g/kg/dia de proteína e lactulose otimizada.

B

a adoção de uma nutrição enteral noturna contínua com fórmula hipocalórica isenta de nitrogênio até normalizar a amônia.

C

a manutenção de 1,2–1,5 g/kg/dia de proteína associada a uma mistura rica em aminoácidos de cadeia ramificada e fracionar a dieta em 6 refeições.

D

a redução da ingesta de proteínas para 0,6 g/kg/dia durante crises e manter esse limite após a recuperação.

E

a alternância de 24 h de jejum proteico com 24 h de oferta de 1,6 g/kg/dia de proteína de origem láctea.

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Q3726623

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726623 Nutrição

Paciente de 50 anos apresenta pancreatite crônica alcoólica, diabetes secundário, esteatorreia e perda ponderal de 15 kg em 6 meses. Exames mostram elastase fecal <100 μg/g e deficiências de vitaminas lipossolúveis. Mantém etilismo ativo.

Com relação ao quadro do paciente, a nutricionista que o atendeu, optou por indicar

A

dieta hipogordurosa rigorosa (<20g/dia) para controle da esteatorreia.

B

suplementação vitamínica lipossolúvel sem correção enzimática.

C

nutrição enteral elementar para máxima absorção.

D

reposição enzimática pancreática adequada com dieta normogordurosa.

E

dieta hiperogordurosa rigorosa (>20g/dia).

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Q3726622

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726622 Nutrição

Paciente de 38 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave (Escala de Coma de Glasgow 6) por acidente motociclístico há 4 dias, está internado em UTI neurológica sob ventilação mecânica invasiva (modo SIMV, PEEP 8 cmH2O, FiO2 40%).
Apresenta edema cerebral difuso controlado com drenagem ventricular externa, hipertensão intracraniana intermitente (PIC 18-22 mmHg) e estado comatoso persistente. Evoluiu com gastroparesia severa evidenciada por resíduo gástrico elevado (>500 mL/6h), distensão gástrica e refluxo gastroesofágico documentado. Múltiplas tentativas de nutrição enteral por sonda nasogástrica resultaram em resíduo persistentemente alto (650- 800 mL), regurgitação e episódio de broncoaspiração confirmado por broncoscopia há 48h.
Encontra-se em jejum há 72 horas devido à intolerância gástrica, com sinais precoces de depleção nutricional e resposta hipermetabólica ao trauma. Apresenta estabilidade hemodinâmica relativa (noradrenalina 0,1 mcg/kg/min), função renal preservada e ausência de contraindicações cirúrgicas.

Considerando o caso, a equipe de nutrição clínica decidiu pela

A

implementação imediata de sonda nasojejunal por técnica endoscópica ou fluoroscópica para alimentação pós-pilórica, permitindo bypass gástrico completo, redução do risco aspirativo e início precoce da nutrição enteral com metas calórico-proteicas adequadas para TCE grave.

B

suspensão definitiva da nutrição enteral e implementação imediata de nutrição parenteral total através de acesso venoso central, fornecendo aporte nutricional completo (25-30 kcal/kg/dia, 1,5-2,0g proteína/kg/dia) até resolução completa da gastroparesia e normalização da motilidade gastrointestinal.

C

realização de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) para estabelecimento de acesso gástrico definitivo, permitindo descompressão gástrica contínua, administração segura de medicações e nutrição enteral em posição gástrica com controle otimizado do esvaziamento.

D

manutenção da sonda nasoenteral com redução da velocidade de infusão para 10 mL/h, elevação da cabeceira a 45°, uso de procinéticos (metoclopramida 10mg 8/8h) e monitorização rigorosa do resíduo gástrico a cada 4 horas até melhora da motilidade gástrica.

E

suspensão temporária da nutrição artificial aguardando resolução espontânea da gastroparesia (7-14 dias), mantendo apenas hidratação venosa e correção eletrolítica, com reavaliação da motilidade gástrica por meio de cintilografia antes de retomar tentativas nutricionais.

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Q3726620

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726620 Nutrição

Paciente masculino de 65 anos, internado há 2 meses por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, submetido à angioplastia primária com implante de dois stents farmacológicos em artéria descendente anterior proximal.
Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% (disfunção ventricular moderada a grave), Diabetes Mellitus tipo 2 com hemoglobina glicada de 8,2%, hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana 100mg/dia e metoprolol 100mg/dia, e dislipidemia mista com LDL-colesterol de 140 mg/dL, apesar do uso de atorvastatina 40mg/dia.
Os exames complementares revelaram triglicerídeos de 280 mg/dL, HDL-colesterol de 32 mg/dL, creatinina sérica de 1,3 mg/dL (TFG 60 mL/min/1,73m²), índice de massa corporal de 29,8 kg/m², circunferência abdominal de 106 cm e proteína C-reativa ultrassensível de 4,8 mg/L. Paciente sedentário, ex-tabagista (parou há 1 mês) com carga tabágica prévia de 30 anos-maço, sem histórico familiar relevante. Mantém apetite preservado, mas refere episódios de dispneia aos moderados esforços e edema de membros inferiores discreto. Solicita orientação nutricional específica para otimização da prevenção cardiovascular secundária.

Sobre a estratégia nutricional que apresenta maior evidência para reduzir eventos cardiovasculares, assinale a afirmativa correta.

A

Dieta com restrição severa de carboidratos (<100g/dia) priorizando carboidratos complexos de baixíssimo índice glicêmico, aumento proporcional de gorduras insaturadas (35- 40% do VCT), proteínas de alto valor biológico (1,2- 1,5g/kg/dia), suplementação de ômega-3 (2-3g EPA/DHA), fibras solúveis (25-35g/dia) e micronutrientes antioxidantes específicos.

B

Dieta DASH modificada com restrição rigorosa de sódio (<1,5g/dia), potássio suplementar (3,5-4g/dia), proteínas magras priorizando pescados ricos em ômega-3, laticínios desnatados, grãos integrais com baixo índice glicêmico, frutas e vegetais antioxidantes, associada ao controle calórico para perda ponderal gradual (déficit de 500-750 kcal/dia).

C

Padrão alimentar vegetariano estrito, com eliminação completa de produtos de origem animal, enfatizando leguminosas como fonte proteica principal, grãos integrais, oleaginosas, sementes, frutas e vegetais orgânicos, suplementação obrigatória de vitamina B12, ômega-3 de fonte algal, ferro quelado e zinco, com monitorização laboratorial rigorosa trimestral.

D

Dieta mediterrânea rigorosamente suplementada com azeite de oliva extra-virgem (50mL/dia), oleaginosas mistas (30g/dia - nozes, amêndoas, avelãs), pescados gordurosos (≥2 porções/semana), leguminosas diárias, cereais integrais, frutas e vegetais frescos, consumo moderado de vinho tinto (150mL/dia), restrição de carnes vermelhas e processadas, com adequação calórica individualizada.

E

Dieta hipocalórica estruturada (1200-1500 kcal/dia) com substituição sistemática de gorduras saturadas por carboidratos complexos (60-65% VCT), proteínas magras limitadas (15-20% VCT), gorduras totais reduzidas (<25% VCT), fibras aumentadas (35-40g/dia), fracionamento em 6-8 refeições diárias, suplementação de micronutrientes e acompanhamento nutricional semanal.

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Q3726619

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726619 Nutrição

Paciente masculino de 68 anos, com DPOC grave (VEF1 35% do predito) em oxigenoterapia domiciliar contínua há 6 meses. Apresentou perda ponderal progressiva de 15% nos últimos 6 meses (IMC atual: 18,5 kg/m²), sarcopenia confirmada por DEXA (índice de massa muscular esquelética < 7,0 kg/m²), fadiga extrema limitando atividades básicas de vida diária, e três episódios de exacerbação infecciosa nos últimos 4 meses, sendo o último há 15 dias.
Mantém apetite severamente diminuído, saciedade precoce, dispneia aos mínimos esforços (mMRC=4), hipercapnia crônica (PaCO2=55 mmHg) e inflamação sistêmica persistente (PCR=8,5 mg/dL). Gasometria revela pH=7,35, PaO₂=65 mmHg com O₂ suplementar 3L/min. Apresenta também disfagia leve para líquidos e episódios de refluxo gastroesofágico.
Exames laboratoriais mostram hipoalbuminemia (2,8 g/dL), linfopenia (800/mm³), deficiência de vitamina D (15 ng/mL) e zinco baixo (60 μg/dL). Calorimetria indireta demonstra quociente respiratório de 0,95 e gasto energético de repouso aumentado em 25% acima do predito.

Sobre o caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Implementar dieta hipercalórica com predomínio de carboidratos complexos (60% do valor calórico total) para promover ganho ponderal rápido e repleção energética, fornecendo 35-40 kcal/kg/dia, com distribuição em 3 refeições principais e 2 lanches intermediários, priorizando alimentos de alta densidade energética.

B

Implementar nutrição enteral precoce por gastrostomia percutânea endoscópica utilizando fórmula hipercalórica (1,5 kcal/mL) rica em lipídios (45% das calorias), proteínas de alto valor biológico (20%) e imunonutrientes específicos, administrada de forma contínua por bomba de infusão com monitorização rigorosa da tolerância gastrintestinal.

C

Adotar estratégia de restrição calórica moderada (20-25 kcal/kg/dia) com predominância protéica (1,8-2,0 g/kg/dia) para reduzir demanda metabólica e produção de CO₂, minimizando o trabalho dos músculos respiratórios, com suplementação apenas de micronutrientes deficientes identificados em exames laboratoriais.

D

Implementar dieta rica em lipídios (50% das calorias totais) com predomínio de ácidos graxos monoinsaturados e ômega3, carboidratos limitados a menos de 100g/dia, proteínas 1,5- 2,0 g/kg/dia, vitamina D (2000 UI/dia), zinco (15 mg/dia) e outros micronutrientes conforme deficiências identificadas, com fracionamento em múltiplas refeições pequenas.

E

Implementar suplementação nutricional oral hipercalórica e hiperprotéica (600 kcal, 30g proteína/dia) enriquecida com ácidos graxos ômega-3 (2g EPA/DHA), antioxidantes (vitaminas C, E, zinco, selênio), probióticos e vitamina D, com modificação da consistência alimentar para disfagia leve e fracionamento em 6-8 refeições diárias de menor volume.

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Q3726618

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726618 Nutrição

Paciente de 28 anos apresenta artrite reumatoide ativa há 6 meses, em uso de metotrexato. Apresenta, ainda, rigidez matinal prolongada, PCR elevada (15 mg/L), fadiga intensa e ganho ponderal de 5 kg. O paciente solicitou orientação nutricional para manejo dos sintomas inflamatórios.

Baseando-se em evidências científicas sobre nutrição e doenças autoimunes, assinale a opção que indica a abordagem dietética de maior eficácia anti-inflamatória.

A

Realizar dieta cetogênica rica em ácidos graxos saturados, com restrição de carboidratos <20g/dia.

B

Realizar dieta do protocolo autoimune (AIP), com eliminação completa de cereais, leguminosas e laticínios.

C

Realizar dieta baseada em plantas integrais, com alimentos anti-inflamatórios e ômega-3 de origem algal.

D

Realizar dieta paleolítica com predomínio de proteínas animais e eliminação de alimentos processados.

E

Realizar jejum intermitente 16:8, combinado com dieta mediterrânea e suplementação de cúrcuma.

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Q3726617

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726617 Nutrição

Paciente masculino, 5 anos, foi admitido na UTI pediátrica com traumatismo cranioencefálico grave após acidente automobilístico. Altura: 114 cm; peso: 23 kg (percentil 80,4%). Realizou craniotomia para drenagem de hematoma subdural agudo. Evolução clínica de 298 dias de internação com 33 consultas da equipe de terapia nutricional.
Durante o período, apresentou estado estupuroso, necessidade de traqueostomia, múltiplas cirurgias plásticas e disfagia grave. Os dados bioquímicos mostraram: ureia variando de 10-24 mg/dL; creatinina de 0,20-0,70 mg/dL, com pico no dia 131 da internação.
Com base nas diretrizes atuais para pacientes críticos pediátricos com lesão cerebral traumática, assinale a opção que apresenta a melhor estratégia nutricional para otimizar o prognóstico neurológico.

A

Iniciar precocemente a nutrição enteral hipercalórica (150% das necessidades estimadas) com fórmula elementar, dentro de 24h da admissão.

B

Executar nutrição parenteral exclusiva por 7-10 dias, seguida de transição gradual para via enteral com suporte proteico personalizado baseado em calorimetria indireta.

C

Realizar nutrição enteral incremental personalizada iniciada precocemente, progredindo de acordo com a fase metabólica (aguda→estabilização→recuperação), com monitoramento contínuo.

D

Fazer jejum prolongado nas primeiras 72h, seguido de nutrição enteral com restrição proteica (0,8g/kg/dia) para reduzir a produção de amônia.

E

Começar uma suplementação isolada de aminoácidos de cadeia ramificada por via parenteral associada à restrição calórica.

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Q3726615

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726615 Nutrição

Paciente masculino, 75 anos, internado em UTI por sepse abdominal, apresentou perda ponderal de 8% nos últimos 3 meses, IMC 20 kg/m², edema de membros inferiores, ingestão alimentar <50% do habitual na última semana.

Para o caso, assinale a ferramenta mais indicada para a avaliação do risco nutricional.

A

Mini Nutritional Assessment (MNA).

B

Subjective Global Assessment (SGA/ASG).

C

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).

D

Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002).

E

Body Mass Index (BMI) isolado.

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Q3726614

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726614 Nutrição

Maria, 51 anos, sexo feminino, professora universitária, portadora de hipercolesterolemia familiar heterozigótica diagnosticada há 2 anos (LDL-c: 280 mg/dL; HDL-c: 38 mg/dL; triglicerídeos: 165 mg/dL), sedentária, com sobrepeso (IMC: 28 kg/m²) e histórico familiar positivo para doença cardiovascular prematura.
Maria procurou atendimento nutricional depois de resistência ao uso de estatinas, devido a episódios recorrentes de mialgia. Refere alimentação rica em alimentos ultraprocessados, baixo consumo de fibras (8g/dia), consumo insuficiente de ômega-3, e alta ingestão de ácidos graxos saturados (15% do valor calórico total).
Os exames laboratoriais recentes mostraram LDL-c: 275 mg/dL; colesterol total: 350 mg/dL; apo B: 180 mg/dL. A paciente questionou as alternativas nutricionais para controle da dislipidemia.

Assinale a opção que indica a estratégia nutricional mais eficaz para redução do LDL-colesterol e os mecanismos fisiológicos que justificam essa abordagem.

A

Dieta rica em ácidos graxos monoinsaturados (25% VCT) + 2g de fitosteróis/dia + 15g de fibra β-glucana. Mecanismo: competição dos fitosteróis com colesterol na absorção intestinal e ligação das fibras solúveis aos ácidos biliares.

B

Restrição calórica severa (1000 kcal/dia) + suplementação com 4g de ômega-3. Mecanismo: redução da síntese hepática de colesterol por jejum prolongado e inibição da HMG-CoA redutase pelos ácidos graxos.

C

Dieta cetogênica (5% carboidratos) + 3g de niacina/dia. Mecanismo: a cetose promove lipólise e a niacina inibe a síntese de VLDL no fígado.

D

Suplementação isolada com 6g de ácido nicotínico + jejum intermitente 16:8. Mecanismo: o ácido nicotínico bloqueia a lipólise no tecido adiposo e o jejum reduz insulinemia.

E

Dieta hiperproteica (35% VCT) + 5g de quitosana/dia. Mecanismo: as proteínas estimulam a gluconeogênese reduzindo a síntese lipídica e a quitosana sequestra os lipídios no intestino.

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Q3726613

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726613 Nutrição

Paciente feminina, 62 anos, cujo diagnostico é câncer de cabeça e pescoço, está em tratamento radioterápico há 3 semanas. Evoluiu com mucosite grau 3, disfagia progressiva, perda ponderal de 8% e declínio do estado funcional. Exames laboratoriais mostraram hipoalbuminemia (2,5 g/dL) e anemia.

Segundo as diretrizes internacionais para pacientes oncológicos em risco nutricional, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Suspender a radioterapia temporariamente e iniciar suporte nutricional enteral por gastrostomia percutânea.

B

Implementar, de forma imediata, orientação dietética individualizada com suplementos orais hipercalóricos e hiperproteicos.

C

Aguardar o a término da radioterapia para avaliar a necessidade de intervenção nutricional especializada.

D

Prescrever nutrição parenteral central para bypass do trato digestivo alto comprometido pela mucosite.

E

Indicar gastrostomia profilática com nutrição enteral precoce, mantendo a radioterapia conforme planejado.

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Q3725627

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725627 Nutrição

Mulher de 29 anos, médica residente, refere exaustão emocional, distúrbios do sono e episódios de compulsão alimentar noturna. Nega doenças prévias. Relata falta de tempo para lazer e prática esportiva.

O seguinte plano de ação é mais indicado para abordar simultaneamente os fatores envolvidos:

A

encaminhamento direto para cirurgia bariátrica.

B

uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina imediatamente.

C

jejum prolongado associado a treinos intensos.

D

suplementação proteica e restrição calórica rigorosa.

E

planejamento semanal de refeições saudáveis, técnicas de gerenciamento do estresse e inserção gradual de atividade física.

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Q3725624

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725624 Nutrição

Mulher de 35 anos, IMC 28 kg/m², episódios recorrentes de enxaqueca associados a jejum prolongado e consumo excessivo de café preto forte. Alimentação irregular, com pouca fruta e verdura.

O ajuste nutricional mais indicado é

A

priorizar alimentos industrializados pela praticidade.

B

aumentar consumo de refrigerantes para evitar hipoglicemia.

C

restringir completamente carboidratos complexos.

D

realizar jejum intermitente diário para perda de peso rápida.

E

incentivar refeições regulares com arroz, feijão, folhas verdes (couve, alface), sementes (abóbora) e frutas locais.

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Q3725623

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725623 Nutrição

Homem de 52 anos, IMC 32 kg/m², hipertenso controlado, relata fadiga persistente, constipação e ganho de peso nos últimos 6 meses. Sua dieta é baseada em arroz, feijão, carnes gordurosas (como linguiça e salsicha), poucos vegetais e poucas frutas. Exames: TSH elevado, T4 livre baixo, colesterol total 260 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 210 mg/dL.

A intervenção nutricional mais indicada para o caso como parte do manejo inicial é

A

incentivar maior consumo de feijão, verduras regionais (couve, almeirão), frutas da estação e reduzir carnes processadas.

B

reduzir carboidratos simples e aumentar consumo de ovos e carnes processadas.

C

suplementar ômega-3 de origem animal diariamente.

D

realizar jejum prolongado com restrição calórica severa.

E

aumentar ingestão de leite integral para compensar o hipotireoidismo.

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Q3721341

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721341 Nutrição

Um paciente de 58 anos é internado após trauma abdominal grave com lesão de intestino delgado, submetido a enterectomia extensa. No pós-operatório imediato, evolui com íleo paralítico persistente, distensão abdominal importante e náuseas refratárias. Está em jejum absoluto há 6 dias, e os exames laboratoriais mostram albumina de 2,6 g/dL e linfócitos totais de 800/mm^³. A equipe cirúrgica considera iniciar suporte nutricional.

A conduta nutricional mais adequada, nesse momento, para esse paciente, é

A

iniciar nutrição parenteral total, pois o jejum já ultrapassou 5 dias e não há perspectiva de via oral ou enteral precoce.

B

aguardar retorno do trânsito intestinal para iniciar dieta por sonda nasoenteral, evitando nutrição parenteral.

C

indicar dieta enteral por sonda nasogástrica, mesmo com íleo, para estimular o trato digestivo.

D

administrar apenas glicose intravenosa, pois a hipoalbuminemia é esperada no pós-operatório imediato.

E

nutrição parenteral está contraindicada em pacientes com distensão abdominal e linfopenia.

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Q3718370

Ano: 2025 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Indaiatuba - SP Prova: CONSULPLAN - 2025 - Prefeitura de Indaiatuba - SP - Nutricionista |

Q3718370 Nutrição

As dietas modificadas são caracterizadas por apresentarem em sua composição acréscimo ou diminuição de algum componente, porém sem alteração na proporção de macronutrientes, podendo ser associados às dietas de rotina; são elas: hipossódica; laxativa; obstipante; hipocalêmica; e com restrição hídrica. Considerando um paciente que recebeu indicação de dieta hipocalêmica, trata-se de um alimento cujo consumo deverá ser EVITADO:

A

Arroz.

B

Feijão.

C

Alface.

D

Melancia.

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Q3718369

Ano: 2025 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Indaiatuba - SP Prova: CONSULPLAN - 2025 - Prefeitura de Indaiatuba - SP - Nutricionista |

Q3718369 Nutrição

A Insuficiência Cardíaca (IC) constitui um problema clínico de importância considerável, decorrente da gravidade de suas manifestações e da sua prevalência, sendo a terceira causa de internação hospitalar e a primeira por motivo cardiovascular. A terapia dietética deve ser introduzida o mais precocemente possível e tem como principais objetivos fornecer energia e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso; recuperar o estado nutricional; e evitar sobrecarga cardíaca. Sobre a conduta nutricional para casos de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se dar preferência a gorduras mono e polinsaturadas e restringir a quantidade de colesterol dietético. A quantidade de gordura da dieta deve ser de no máximo vinte por cento do valor energético total.
II. A determinação do teor proteico deve considerar o estado nutricional, podendo variar de normo a hiperproteica. A quantidade de proteína recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca pode ser maior por existirem situações de hipermetabolismo e hipercatabolismo.
III. A implementação de fibras na dieta auxilia na regularização do funcionamento intestinal, evitando obstipação, pois o peristaltismo intestinal pode predispor a alterações no ritmo cardíaco e o esforço para evacuar deve ser evitado.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3718366

Ano: 2025 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Indaiatuba - SP Prova: CONSULPLAN - 2025 - Prefeitura de Indaiatuba - SP - Nutricionista |

Q3718366 Nutrição

Maria, nutricionista, atendeu um paciente de 55 anos que reside sozinho. Ele apresentou diagnóstico de dislipidemia e excesso de peso. Relatou preferência pelo consumo de carne bovina, além de baixo consumo de frutas e hortaliças. Diante disso, Maria estimulou a diversificação, sugerindo o consumo de outros tipos de carnes. No entanto, considerando a preferência do paciente, será incluída no plano alimentar uma opção de carne bovina magra, com menor teor de gordura saturada e de fácil preparo. Considerando o caso hipotético apresentado, qual é o corte de carne bovina mais indicado para inclusão no plano alimentar desse paciente?

A

Acém.

B

Patinho.

C

Fraldinha.

D

Contrafilé.

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Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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