A fibra da dieta é a parte comestível das plantas ou carboidratos análogos, sendo resistente à digestão e absorção no intestino delgado humano, com fermentação completa ou parcial no intestino grosso. Sobre os tipos de fibras e suas características, é CORRETO afirmar que: 

Ao revisar o plano alimentar de um adulto em acompanhamento nutricional, observou-se restrição acentuada de gorduras, baixa ingestão de fibras e uso de suplementos de minerais-traço sem avaliação dietética prévia. Para orientar a conduta, foram levantadas as seguintes análises:
I. A redução intensa de lipídios pode comprometer a oferta de ácidos graxos essenciais, ainda que carboidratos e proteínas mantenham o aporte calórico total.
II. O aumento de fibras deve considerar seus efeitos sobre trânsito intestinal, resposta glicêmica e possível interferência na absorção de alguns minerais.
III. Os oligoelementos devem ser calculados como fonte energética da dieta quando houver maior demanda metabólica ou restrição de macronutrientes.
Está(ão) CORRETA(S): 

O cálcio desempenha papel fundamental em diversas funções fisiológicas, incluindo a formação e manutenção do tecido ósseo, a contração muscular, a transmissão de impulsos nervosos e o processo de coagulação sanguínea. Sua absorção intestinal e disponibilidade no organismo são influenciadas por fatores dietéticos e condições clínicas específicas. Com base nesses aspectos, assinale a alternativa INCORRETA: 

O zinco é um micronutriente essencial envolvido em diversos processos fisiológicos, incluindo crescimento celular, função imunológica e regulação enzimática, cuja deficiência ainda representa um problema relevante de saúde pública. A respeito da biodisponibilidade do zinco, é INCORRETO afirmar: 

Um paciente de 45 anos procura atendimento odontológico queixando-se de sangramentos frequentes na gengiva ao escovar os dentes, sem trauma aparente. Ao exame, observa-se sangramento gengival difuso e facilidade para formação de hematomas. Ao revisar a história clínica, nota-se uso prolongado de certos antibióticos que podem interferir na absorção intestinal de nutrientes.
Considerando o papel das vitaminas na coagulação sanguínea, a deficiência de qual delas está mais associada a esse quadro?

Analise as afirmativas abaixo considerando a função dos nutrientes no organismo.
1. O colesterol atua na biodegradação de sais biliares, na síntese de hormônios esteroides e de precursores de vitamina D, e como componente estrutural de membranas celulares.
2. No tecido conjuntivo, ácido ascórbico atua como cofator na hidroxilação do colágeno, desempenhando papel importante no processo de cicatrização.
3. A cianocobalamina é essencial para a síntese de DNA e para a formação de eritrócitos.
4. A vitamina E exerce sua principal função antioxidante em meios aquosos do organismo, protegendo proteínas citoplasmáticas contra oxidação.
5. A partir da digestão completa das fibras, ocorre a formação de acetato, propionato e butirato, compostos que atuam na proteção dos enterócitos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta em relação à Ingestão Dietética Recomendada (RDA), de acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), para diferentes grupos populacionais.

No metabolismo humano, os nutrientes exercem funções interdependentes que garantem a manutenção da homeostase e da integridade dos tecidos. Considerando a classificação funcional dos nutrientes e sua atuação integrada, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Os lipídios exercem funções energéticas, estruturais e regulatórias, participando da composição das membranas celulares e da sinalização intracelular.
(__) Os nutrientes podem ser classificados funcionalmente em energéticos, estruturais e reguladores, atuando de forma integrada para a manutenção da homeostase do organismo.
(__) Cada nutriente atua de forma isolada no organismo, sem interdependência funcional.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

As deficiências nutricionais em coletividades representam um desafio significativo para a saúde pública, manifestando-se de diversas formas e com impactos distintos na fisiologia humana. A compreensão dos micronutrientes envolvidos, suas funções e as consequências de sua carência são fundamentais para o Nutricionista. Nesse sentido, associe as deficiências nutricionais listadas na Coluna 1 com suas respectivas características fisiopatologicas e manifestações clínicas predominantes, apresentadas na Coluna 2:
Coluna 1:
1. Deficiência de Tiamina. 2. Deficiência de Iodo. 3. Deficiência de Ferro. 4. Deficiência de Folato/Cobalamina
Coluna 2:
( ) Causa mais comum de déficit mental evitável, associada à manifestação clínica de bocio em casos extremos e com impacto no desenvolvimento pessoal e socioeconômico.
( ) Caracteriza-se por fadiga grave, fraqueza muscular progressiva, distúrbios emocionais e, em casos crônicos, pode levar a edema e insuficiência cardíaca, especialmente em grupos de risco como alcoolistas.
( ) Resulta em anemia macrocítica ou megaloblástica, devido ao papel essencial na produção de eritrócitos e hemoglobina, sendo as farinhas fortiÍicadas uma importante fonte para a população.
( ) Ocorre de forma gradual, com estágios que incluem depleção de reservas, deficiência latente e, por fim, anemia microcítica, sendo sua absorção potencializada pela vitamina C e inibida por cálcio e polifenois.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses Coluna 2? 

O metabolismo energético humano é um processo complexo que envolve a obtenção, utilização e armazenamento de energia a partir dos nutrientes. A compreensão dos diferentes estados metabólicos e das vias bioquímicas é fundamental para o Nutricionista. Sobre a utilização e armazenamento de energia no organismo, analise as afirmativas a seguir:
I. Durante o período de jejum, o organismo depende exclusivamente de substratos endógenos, como as reservas de triglicerídeos e proteínas, para a obtenção de energia, caracterizando um estado catabólico.
II. No estado pós-absortivo, o excesso de nutrientes ingeridos que não é imediatamente utilizado para suprir as necessidades fisiologicas é armazenado predominantemente sob a forma de glicogênio hepático e muscular.
III. Carboidratos, lipídios e proteínas, apos digestão e absorção, convergem para a formação de moléculas de acetil coenzima A, que ingressam no ciclo de Krebs para a produção de ATP.
IV.O etanol, embora forneça energia utilizável, não e considerado um nutriente essencial, pois não contribui para a manutenção, crescimento ou reparo celular.
É correto o que se afirma em:

A nutrição adequada é essencial para o desenvolvimento e a manutenção do esqueleto. Em relação à regulação hormonal do metabolismo do cálcio, assinale a alternativa correta.

Os microminerais, embora requeridos em pequenas quantidades, desempenham funções vitais e multifacetadas no organismo humano, atuando como cofatores enzimáticos, componentes estruturais e moduladores de processos biológicos essenciais. A manutenção do equilíbrio desses nutrientes é crucial, pois tanto a deficiência quanto o excesso podem acarretar sérios comprometimentos à saúde. O Nutricionista deve ter um conhecimento aprofundado sobre o papel de cada micromineral e suas implicações fisiológicas. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as funções e características de alguns microminerais:

I. O zinco é um micromineral versátil, essencíal como cofator de diversas metaloenzimas, atuando na defesa antioxidante, crescimento e desenvolvimento, com maior concentração em células musculares e ósseas.

II. O magnésio, o segundo cátion mais prevalente no espaço intracelular, é um cofator enzimático importante em mais de 300 reações metabólicas, e sua deficiência está associada ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica.

III. O fósforo, embora seja um macromineral, possui função essencial na mineralização óssea e no equilíbrio acidobásico, sendo que a maior parte de sua distribuição no organismo se encontra nos fluidos extracelulares.

IV. O selênio é um elemento essencial que atua na prevenção de mutações virais, na atividade antioxidante por meio das selenoproteínas como a glutationa peroxidase, e na regulação da resposta inflamatória, sendo sua absorção aumentada por nutrientes como a metionina.

É CORRETO o que se afirma em:

A gestação é um período de intensas adaptações fisiologicas e metabólicas no corpo materno, que demandam um aumento significativo na ingestão de diversos nutrientes. O acompanhamento nutricional é crucial para garantir o suprimento adequado desses nutrientes, que são essenciais para o crescimento e desenvolvimento fetal, a saúde materna e a prevenção de complicações gestacionais e de doenças crônicas no futuro do recém-nascido. A compreensão das funções específicas de cada micronutriente e macronutriente, bem como suas recomendações ajustadas, é fundamental para o Nutricionista que atua com gestantes. Com base nisso, associe os nutrientes listados na Coluna 1 com suas respectivas características e recomendações durante a gestação, apresentadas na Coluna 2:

Coluna I:

1. Proteína.

2. Folato.

3. Ferro.

4. Carboidratos

Coluna 2:

( ) Sua deficiência está fortemente associada a defeitos do tubo neural e anemia megaloblástica, sendo a fortificação de farinhas uma estratégia de saúde pública para aumentar sua ingestão populacional.

( ) A necessidade aumenta significativamente devido ao crescimento fetal e à expansão do volume sanguíneo materno, com recomendações adicionais que podem chegar a2\g/dia em relação à mulher não grávida.

( ) Essencial para o transporte de oxigênio, sua necessidade aumenta em aproximadamente 800mg na gestação, e sua deficiência pode levar a anemia fisiológica da gravidez e resultados gestacionais desfavoráveis.

( ) A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) é de 1759/dia, sendo essa quantidade estimada como suficiente para prevenir cetose e manter a glicemia adequada, correspondendo a um percentual de 45o/o a 65% das calorias totais.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

As massas e os pães são importantes alimentos do grupo dos energéticos (carboidratos). Contudo, exigem atenção constante da Merendeira quanto ao seu armazenamento em estoques (despensas secas) e à classificação de seus ingredientes no nível de processamento. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA. 

Os ovos são classificados como alimentos do grupo construtor, pois oferecem um excelente aporte de proteínas para a manutenção celular. Considerando que seu preparo e armazenamento exigem cuidados rigorosos, é CORRETO afirmar que:

Uma paciente de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, em uso de insulina e anti-hipertensivos, comparece à consulta de nutrição clínica relatando episódios frequentes de náuseas, sensação de plenitude precoce, distensão abdominal após pequenas quantidades de alimento, períodos alternados de diarreia e constipação, além de dificuldade em manter a glicemia estável, com hipoglicemias em alguns dias e hiperglicemias importantes em outros, mesmo sem mudanças aparentes na dose de insulina. O endocrinologista suspeita de gastroparesia diabética e encaminha a paciente para ajuste do plano alimentar. A conduta nutricional MAIS ADEQUADA para essa paciente, considerando o quadro descrito, é:

O diabete melito (DM) é uma doença crônica de elevada prevalência nacional e internacional. Seu tratamento envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações, baseando-se na promoção da alimentação saudável e equilibrada, na prática regular de atividade física, no abandono do tabagismo e na manutenção do peso corporal. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Como critérios de diagnóstico para DM recomenda-se considerar que a glicemia de jejum seja maior ou igual a 126 mg/dl, a hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO- 2h maior ou igual a 200 mg/dl.

II. Indivíduos com DM devem minimizar a ingestão de carboidratos refinados e açúcares adicionados, focando nos carboidratos de baixo e médio índice glicêmico, vegetais amiláceos, legumes, frutas, laticínios (leite e iogurte) e grãos integrais.

III. Alguns fatores podem alterar o índice glicêmico do alimento ou a carga glicêmica da refeição, como as gorduras, as proteínas e as fibras solúveis no alimento, resultando na diminuição da sua resposta glicêmica pós-prandial.

IV. O tempo e a forma de cocção dos alimentos não alteram o índice glicêmico (IG), porque, quanto mais gelatinizado é o amido do alimento, menor é o IG do carboidrato disponível para absorção.

V. Indivíduos que apresentarem hiperglicemia leve e que não preencherem os critérios para DM serão classificados como pré-diabéticos. Dentre os critérios, consideram-se a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl e a hemoglobina glicada entre 5,7 e 6,4%.

A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular, frequentemente associada ao envelhecimento e relacionada, entre outros fatores, à redução da síntese proteica muscular. Um dos principais mecanismos reguladores desse processo é a via mTOR, responsável por sinalizar o anabolismo muscular em resposta à disponibilidade de nutrientes, especialmente aminoácidos. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta qual aminoácido atua como principal “gatilho” nutricional para a ativação da via mTOR e estímulo da síntese proteica muscular.

A síndrome da realimentação é uma complicação metabólica potencialmente grave que pode ocorrer quando pacientes com desnutrição prolongada ou jejum prolongado recebem novamente aporte nutricional, especialmente com maior oferta de carboidratos. Esse processo leva a alterações hormonais e metabólicas, com aumento da secreção de insulina e deslocamento intracelular de eletrólitos, podendo causar complicações cardíacas, neurológicas e respiratórias. Nesse contexto, o marcador bioquímico clássico e mais associado ao risco de complicações graves na síndrome da realimentação é a:

Ao classificar os alimentos segundo suas características nutricionais — ressalvando-se as fibras, que não são completamente digeridas pelo organismo —, observa-se que eles se classificam em quatro grandes grupos: carboidratos, proteínas, lipídios e vitaminas/minerais. Com base nessa classificação, correlacione os grupos apresentados na Coluna A às respectivas funções descritas na Coluna B.

COLUNA A
1. Carboidratos.
2. Proteínas.
3. Lipídios.
4. Vitaminas/Minerais.

COLUNA B
( ) Servem de reserva estratégica de energia a longo prazo.
( ) Constituem a principal fonte de energia imediata para o corpo humano.
( ) Atuam como reguladores de processos metabólicos.
( ) Têm a função de construir e reparar a estrutura física do corpo.

A sequência correta dos itens, de cima para baixo, é: