Questões de Concurso Sobre bioquímica, digestão, metabolismo e absorção de nutrientes em nutrição

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Q4315779 Nutrição
Homem, 68 anos, 5 dias de UTI por pneumonia grave, em ventilação mecânica. Com sonda nasoentéria já instalada, ele recebe nutrição enteral plena. Calorimetria indireta mostra gasto energético de repouso de 1.650 kcal/dia e quociente respiratório (QR) de 1,15. A prescrição atual fornece 2.250 kcal/dia, com alta proporção de carboidratos. O paciente apresenta hiperglicemia persistente e aumento de produção de CO2
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e conduta para o caso.
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Q4315289 Nutrição
Uma nutricionista acompanha um paciente em estado pós-absortivo e explica o papel das vias metabólicas na manutenção da glicemia entre as refeições. No período pós-absortivo, a manutenção da glicemia é garantida principalmente pela:
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Q4315288 Nutrição
Uma nutricionista avalia as adaptações metabólicas de um paciente em jejum prolongado de 16 horas para realização de exames laboratoriais. No estado de jejum, o organismo:
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Q4315287 Nutrição
Uma paciente de 45 anos, em acompanhamento nutricional para controle da dislipidemia, recebe orientações sobre o consumo de gorduras e a importância dos ácidos graxos essenciais na dieta. Os ácidos graxos essenciais caracterizam-se:
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Q4315286 Nutrição
Uma paciente de 32 anos, com diagnóstico de anemia ferropriva, recebe orientações dietéticas para melhorar a biodisponibilidade do ferro da refeição. Entre os fatores que interferem na absorção do mineral, inclui-se o fato de que o(s):
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Q4311065 Nutrição
Paciente de 42 anos, sexo masculino, portador de obesidade grau II, pergunta ao gastroenterologista sobre a relação entre microbiota intestinal e obesidade.

Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
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Q4308905 Nutrição
Na prática clínica com pacientes vegetarianos, detalhes do dia a dia aparecem nos exames e na composição do prato. Sobre alimentação vegetariana e suas implicações nutricionais, analisar os itens.

I. Na dieta vegana, a vitamina B12 tende a ser suprida por vegetais e cereais integrais quando a ingestão energética é suficiente.

II. A conversão de ácido alfa-linolênico em eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA) costuma ser limitada, e a estratégia pode incluir DHA de microalgas.
III. O cálcio de folhas verdes fornece biodisponibilidade uniforme, e o teor de oxalato interfere pouco na absorção desse mineral.
IV. Ao ajustar proteína, considerar densidade de leucina e digestibilidade ajuda quando o objetivo é preservar massa magra em idosos vegetarianos.

Está CORRETO o que se afirma: 
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Q4308237 Nutrição
Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta. 
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Q4308231 Nutrição
Uma paciente de 28 anos foi diagnosticada com anemia ferropriva secundária à hipermenorreia.

O Nutricionista prescreveu inicialmente sulfato ferroso (200 mg de ferro elementar/dia, fracionados).

Após 15 dias, a paciente retornou relatando forte desconforto epigástrico, náuseas persistentes e constipação, levando-a a interromper a suplementação por conta própria. Diante da baixa adesão devido aos efeitos adversos gastrointestinais, a equipe optou pela substituição por ferripolimaltose.

Sobre o caso hipotético narrado, considerando a substituição da conduta terapêutica e os mecanismos que impactam a adesão ao tratamento, assinale a afirmativa correta.  
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Q4308222 Nutrição
Considerando a fisiologia da digestão e absorção de lipídios, os triglicerídeos de cadeia média (TCM) representam uma alternativa nutricional valiosa para pacientes com síndromes de má absorção de gorduras, uma vez que, diferentemente dos triglicerídeos de cadeia longa (TCL), sua absorção intestinal se caracteriza por ocorrer, predominantemente, 
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Q4308217 Nutrição
Em pacientes idosos obesos em uso de tirzepatida (Mounjaro®), a rápida perda de peso pode acelerar a depleção de massa isenta de gordura, sendo que, para mitigar o risco de sarcopenia e preservar a funcionalidade muscular, a estratégia nutricional deve priorizar a 
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Q4308216 Nutrição
Em nutrição esportiva, a escolha do tipo de proteína é crucial para otimizar a síntese proteica muscular.

Assinale a opção que indica a principal diferença entre a proteína do soro do leite (whey protein) e a caseína, em relação à cinética de absorção e seu impacto na resposta anabólica.
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Q4308212 Nutrição
O consumo adequado de fibras alimentares é fundamental para a saúde intestinal e para a modulação da microbiota, sendo que o tipo de fibra predominantemente fermentado pela microbiota colônica, resultando na produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), é constituído pelas 
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Q4308211 Nutrição
A resposta ao estresse é a denominação dada às alterações hormonais e metabólicas que se seguem a uma lesão ou trauma. Ela faz parte da reação sistêmica à lesão, a qual abrange uma ampla gama de efeitos endocrinológicos, imunológicos e hematológicos.

No paciente gravemente traumatizado, a resposta metabólica ao estresse é caracterizada por um intenso estado catabólico celular, no qual ocorre 
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Q4308207 Nutrição
A comunicação bidirecional entre o trato gastrointestinal e o Sistema Nervoso Central (SNC), conhecida como eixo intestinocérebro, é mediada por sinalizações químicas que dependem diretamente da fermentação bacteriana de fibras dietéticas.

Sobre o mecanismo de neuroproteção exercido por esses metabólitos, considerando o papel dos ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) na manutenção da homeostase neurofisiológica, assinale a afirmativa correta.
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Q4308206 Nutrição
As vitaminas são essenciais para a neurofisiologia, atuando como cofatores metabólicos que garantem a integridade estrutural, a síntese de neurotransmissores e a condução dos impulsos elétricos nos neurônios.

A carência desses micronutrientes compromete a função cerebral, podendo causar neuropatias e declínio cognitivo. Dentre eles, as vitaminas B e D desempenham papéis reguladores que afetam o estresse oxidativo.

Sobre o impacto da deficiência desses nutrientes, assinale a afirmativa correta. 
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Q4308205 Nutrição
Paciente, 8 anos, fibrose cística, em uso de enzimas pancreáticas (6.000 UI/kg/refeição). Apresenta peso no percentil 10, esteatorreia, cólicas pós-prandiais, albumina 3,1 g/dL, ferritina 18 ng/mL e zinco 55 μg/dL.

Com base nessas informações, a conduta nutricional inicial adequada é 
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Q4308203 Nutrição
Durante uma aula de metabolismo aplicado à nutrição clínica, é discutido o caso de um paciente de 55 anos, com diagnóstico de litíase biliar (colelitíase) e quadro de esteatorreia, que relata significativa piora dos sintomas dispépticos e dor no quadrante superior direito do abdômen após a ingestão de refeições com alto teor de gordura.

O professor destacou a importância da função hepática na digestão, focando na secreção de uma substância fundamental para a emulsificação dos lipídios da dieta.

Considerando o papel fisiológico dos sais biliares na digestão de gorduras e as evidências científicas atuais sobre o tema, assinale a afirmativa correta.  
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Q4308202 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 45 anos, em acompanhamento nutricional, apresenta quadro de diarreia crônica, esteatorreia e hipovitaminose A. A investigação diagnóstica revelou doença celíaca, com biópsia duodenal evidenciando achatamento das projeções da mucosa e alongamento compensatório das criptas.

Considerando a histofisiologia do intestino delgado, assinale a opção que indica a estrutura anatômica que, quando atrofiada, é a principal responsável pela redução da superfície absortiva e pelo quadro de má absorção de lipídeos e vitaminas lipossolúveis.  
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Q4308191 Nutrição
Um homem de 56 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 8 anos, compareceu ao ambulatório de Nutrição Clínica para consulta de acompanhamento.

Trouxe os exames laboratoriais recentes que revelam Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 8,9% e Glicemia de Jejum de 194 mg/dL. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m² (Obesidade Grau I). Em sua anamnese alimentar, relatou consumo diário expressivo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas. O paciente faz uso regular de metformina 2 g/dia e não utiliza insulina ou outros hipoglicemiantes.

O paciente questionou o Nutricionista sobre qual estratégia dietética, baseada em evidências científicas, tem maior impacto primário na redução sustentada da HbA1c e na melhora da variabilidade glicêmica diária.

Diante desse quadro clínico-metabólico, assinale a opção que indica a orientação nutricional prioritária e fisiologicamente mais adequada. 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: C
24: D
25: C
26: E
27: C
28: E
29: C
30: C
31: B
32: C
33: D
34: A
35: A
36: B
37: A
38: D
39: C
40: B