Questões de Concurso
Sobre avaliação nutricional em nutrição
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A respeito da interpretação dos resultados da concentração sérica deste índice é correto o que se afirma em:
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre este protocolo específico.
( ) Inclui parâmetros de rastreamento de alterações recentes, entre eles: ingestão dietética, perda de massa corporal, mobilidade, doença aguda ou estresse psicológico, problemas neuropsicológicos e índice de massa corporal (IMC). ( ) É possível utilizar a circunferência do braço em substituição ao IMC, quando não for possível obter medidas de peso e altura. ( ) Pode ser utilizado tanto para triagem de risco nutricional como para avaliação do estado nutricional. ( ) É validada exclusivamente para ser utilizada em hospitais.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
( ) Na avaliação da gordura subcutânea nas regiões do tríceps e bíceps, deve-se ter cuidado para não prender o músculo ao pinçar o local e movimentar a pele entre os dedos; quando os dedos praticamente se tocam é indicativo de desnutrição grave. ( ) Na avaliação da massa muscular na região dos ombros, o paciente deve posicionar os braços ao lado do corpo; ombros em forma quadrada, formando um ângulo reto, e com ossos proeminentes indicam desnutrição grave. ( ) Na avaliação do músculo interósseo, deve-se observar no dorso da mão do paciente o músculo entre o polegar e o indicador quando esses dedos estão unidos; área achatada ou com depressão indica desnutrição grave.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A albumina, por ser uma proteína de fase aguda positiva, encontra-se aumentada na presença de inflamação e infecção. ( ) A transferrina encontra-se diminuída na carência de ferro, na gravidez e nos sangramentos crônicos. ( ) A pré- albumina e a proteína transportadora do retinol estão elevadas na insuficiência renal e reduzidas nas doenças hepáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.
Índice de Massa Corporal: 29,5 Kg/m²; Circunferência da cintura: 118 cm; Pressão arterial: 150/99 mmHg; Colesterol total: 244 mg/dL; HDL-c 34 mg/dL; Triglicerídeos: 202 mg/dL e Glicemia de jejum: 98 mg/dL.
(1) Circunferência da cintura. (2) Índice de Massa Corporal (IMC) (Kg/m²). (3) Espessura da prega cutânea.
_) O equipamento de medir é econômico e portátil. É possível estimar indiretamente o percentual de gordura corporal (%GC) ou a constituição corporal usando equações altamente correlacionadas com a pesagem hidrostática.
(_) O equipamento de medir é econômico e fácil de usar; alta correlação com a gordura corporal; boa associação com os desfechos clínicos; pontos de corte desenvolvidos em adultos e crianças.
(_) Fácil de medir. Mede o conteúdo de gordura localizada abdominal; correlação com a massa gorda total e percentual de gordura corporal (%GC); fator preditivo mais eficiente de muitas doenças relacionadas à obesidade, em comparação ao IMC.
(1) Y-Glutamiltranspeptidase (GGT). (2) Fosfatase alcalina sérica. (3) Alanina aminotransferase (ALT).
(_) Localizado no citosol do hepatócito, encontrado em vários outros tecidos do corpo, mas em maior quantidade no fígado, aumento com o dano à célula hepática.
(_) Enzima associada a microssomos e membranas plasmáticas nos hepatócitos; também presente no rim, cérebro, coração, pâncreas; aumenta com a doença hepática, mas também após enfarte do miocárdio, em doenças neuromusculares, doenças pancreáticas, doença pulmonar, diabetes melito, dentre outros.
(_) Enzima amplamente distribuída em osso, fígado, placenta, intestino, rim, leucócitos; principalmente ligada às membranas canaliculares no fígado; níveis aumentados sugerem colestase, mas podem também ser aumentados com distúrbios ósseos, gravidez, crescimento normal e algumas malignidades.
(_) Marcar o local a ser medido e utilizar uma fita flexível não elástica.
(_) Não posicionar o adipômetro muito profundamente na dobra cutânea nem muito próximo à ponta da dobra cutânea.
(_) Realizar medidas imediatamente após o indivíduo ter realizado exercícios ou se estiver superaquecido, pois o desvio de líquidos corporais torna a medida menor.
I. É responsável pela prévia seleção e encaminhamento do paciente em risco nutricional para avaliações mais sensíveis que possam classificar seu estado e direcionar o planejamento da terapia durante sua internação.
II. Os dados objetivos que compõem a Triagem Nutricional são: altura e peso corpóreo atual e habitual, assim como sua alteração nos últimos três a seis meses, doença e presença de comorbidade.
III. A triagem e a avaliação nutricional podem ser feitas juntas, podendo possuir questões e procedimentos de coleta mais detalhados, sendo aplicados por profissionais treinados e envolvendo procedimentos e medidas antropométricas para determinar o estado nutricional.
IV. Para a Triagem Nutricional de adultos, foram desenvolvidas várias ferramentas de rastreamento. Uma delas é a MNA (do inglês Mini Nutritional Assessment - miniavaliação nutricional), desenvolvida para aplicabilidade em hospitais e criada inicialmente para idosos, mas que se tornou amplamente utilizada em adultos na atualidade, em que verifica-se o IMC, percentual de perda de peso corpóreo, apetite, habilidade na ingestão e absorção dos alimentos e doença, não incluindo aspectos mentais no roteiro de rastreamento como outras ferramentas apresentam.
Estão CORRETOS:
Paciente JA, gênero masculino, 49 anos, apresenta peso 88 kg, estatura 1,73 m, circunferência abdominal 96 cm. Apresentou os seguintes resultados nos exames bioquímicos em jejum: glicemia 98 mg/dL; colesterol total 198 mg/dL; LDL de 130 mg/dL; HDL 38 mg/dL; e, triglicérides 145 mg/dL. Considerando o caso apresentado, podemos afirmar que o paciente apresenta: