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Q4115394 Nutrição
Toda criança atendida em nível hospitalar deve ter de início, seu estado nutricional criteriosamente avaliado. As crianças com desnutrição grave devem ter atendimento e cuidado especializado imediatos, devido à sua maior susceptibilidade a complicações graves e risco de morte. Muitos exames adotados nas rotinas dos serviços de saúde são úteis para o diagnóstico de problemas associados à desnutrição. Os exames complementares, solicitados nos serviços de saúde para crianças com desnutrição grave, podem ser reunidos em três grupos: a) Exames úteis para o tratamento; b) Exames que podem ser úteis em determinadas condições; e c) Exames de pouco valor para o tratamento. Sobre os exames úteis para o tratamento da desnutrição grave em crianças, pode-se citar:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exigia identificar, entre os exames listados, quais pertencem ao grupo de exames "úteis para o tratamento" da desnutrição grave em crianças, conforme a classificação do manual do Ministério da Saúde. Pela base, apenas a alternativa B reúne dois exames desse grupo.

Tema central: Classificação de exames
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Exame radiológico de tórax e exame do líquido cefalorraquidiano não integram o grupo dos exames úteis para o tratamento; no manual, aparecem como exames que podem ser úteis em determinadas condições.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne exatamente dois exames que o manual de atendimento da criança com desnutrição grave em nível hospitalar classifica como úteis para o tratamento: glicose sanguínea e exame de fezes. A glicose sanguínea tem relevância imediata no manejo pela importância da hipoglicemia, e o exame de fezes é incluído pelo manual nesse mesmo grupo, com solicitação parasitológica para todas as crianças. O acerto, portanto, decorre da classificação formal cobrada, e não de uma noção genérica de rotina hospitalar.
C
Errada
Incorreta. Exame radiológico de tórax e sumário de urina não formam combinação pertencente ao grupo de exames úteis para o tratamento. Ambos têm utilidade situacional na classificação do manual.
D
Errada
Incorreta. Hemoglobina e teste para HIV aparecem como exames que podem ser úteis em determinadas condições, e não no grupo de exames úteis para o tratamento. Por isso, não respondem ao que a questão pediu.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar exames clinicamente importantes ou usados na rotina por exames formalmente classificados no manual como "úteis para o tratamento". As alternativas erradas trazem exames que podem ser necessários, mas em condições específicas, não no grupo principal pedido.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão mencionar grupos como "úteis para o tratamento" ou "úteis em determinadas condições", resolva pela classificação formal do protocolo, não pela importância clínica geral do exame.
  • Em desnutrição grave infantil, glicose sanguínea e exame de fezes são marcadores diretos do grupo cobrado como útil para o tratamento nessa classificação.
  • Não elimine nem escolha exames pela frequência de uso hospitalar; compare cada item com o grupo exato descrito no manual.

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