Questões de Concurso Sobre avaliação nutricional em nutrição

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Q4308237 Nutrição
Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308236 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 48 anos, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após politrauma, encontra-se hemodinamicamente estável, em ventilação mecânica, sem calorimetria indireta disponível. Peso atual: 115 kg, altura: 1,72 m, peso ideal estimado: 67 kg, IMC: 38,9 kg/m² (VR: 18,5–24,9 kg/m²).

A equipe de nutrição é acionada para prescrição da terapia nutricional enteral.

Assinale a opção que apresenta a meta calórica e proteica diária mais adequada para esse paciente.  
Alternativas
Q4308228 Nutrição
Homem, 62 anos, com doença renal crônica em hemodiálise há 1 ano, retorna ao ambulatório de nutrição relatando inapetência, câimbras frequentes e redução do consumo alimentar nos últimos meses. Os exames evidenciam albumina sérica discretamente reduzida, fósforo acima da meta e potássio limítrofe, além de ganho interdialítico acima do recomendado.

Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.
Alternativas
Q4308226 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há dois anos, apresentou-se para acompanhamento nutricional ambulatorial. Queixou-se de fadiga persistente e dores articulares frequentes.

Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.

Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada. 
Alternativas
Q4308199 Nutrição
O Nutricionista, durante uma consulta ambulatorial, avaliou um paciente do sexo masculino, 42 anos, sedentário, sem doenças crônicas diagnosticadas e com padrão alimentar onívoro. Na aferição das medidas antropométricas: peso atual: 96 kg e Estatura: 2,00m.

Considerando os parâmetros de classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) para adultos da Organização Mundial da Saúde (OMS), o diagnóstico nutricional correto desse paciente é  
Alternativas
Q4308193 Nutrição
Durante a rotina de atendimento em um ambulatório de Quimioterapia Oncológica, o Nutricionista realizou a triagem nutricional de novos pacientes.

Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) e da literatura especializada, assinale a opção que indica o achado clínico-nutricional isolado mais forte e precoce fator de alerta para indicação de intervenção nutricional imediata. 
Alternativas
Q4308192 Nutrição
Uma mulher de 44 anos, com peso de 71,5 kg, estatura de 1,57m, Índice de Massa Corporal (IMC) de 29 kg/m² e Circunferência da Cintura (CC) de 97cm, é avaliada em ambulatório de cardiologia preventiva e encaminhada ao setor de Nutrição.

Apesar de o IMC classificar a paciente como Sobrepeso (préobesidade), o Nutricionista concluiu que ela apresenta risco cardiometabólico substancialmente elevado.

Assinale a opção que indica, corretamente, o mecanismo fisiopatológico e a base anatômica que justificam a conclusão do Nutricionista. 
Alternativas
Q4308188 Nutrição
No planejamento do acompanhamento ambulatorial de pacientes submetidos ao tratamento da obesidade de graus II e III, o Nutricionista necessita escolher um método de avaliação da composição corporal que viabilize monitorar as variações de massa magra e de massa gorda ao longo das consultas periódicas.

Dentre os métodos disponíveis na prática clínica e na rotina institucional, a Bioimpedância Elétrica (BIA) destaca-se pela sua aplicabilidade.

Para garantir a precisão, reprodutibilidade e validade do exame de BIA nessa população, assinale a opção em que o princípio biofísico e a limitação do método devem ser considerados.  
Alternativas
Q4308187 Nutrição
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa de fadiga crônica, astenia, pica (desejo por substâncias não alimentares, como gelo) e unhas quebradiças em formato de colher (coiloníquia), foi submetida à triagem laboratorial.

O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.

Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
Alternativas
Q4308179 Nutrição
Em um hospital geral, a Equipe de Terapia Nutricional (EMTN) realiza a triagem de risco nutricional em todos os pacientes admitidos. O Nutricionista identifica um paciente idoso desnutrido e propõe o início precoce de terapia nutricional enteral, discutindo o acesso com o médico e os cuidados de administração com a enfermagem.

Essa prática da EMTN reflete a atuação multiprofissional com o objetivo de
Alternativas
Q4308175 Nutrição
Uma ginasta de 19 anos apresenta amenorreia há 8 meses, histórico de duas fraturas por estresse no último ano, fadiga crônica e queda no rendimento esportivo. A avaliação dietética revela uma ingestão calórica cronicamente inferior ao seu gasto energético total.

O quadro clínico descrito caracteriza a Síndrome de Deficiência Relativa de Energia no Esporte (REDs).

Nesse caso, assinale a opção que apresenta o principal mecanismo fisiopatológico para explicar as complicações ósseas e reprodutivas nesta síndrome.  
Alternativas
Q4304073 Nutrição
No planejamento de políticas públicas e na vigilância alimentar e nutricional, a avaliação do estado nutricional de coletividades é fundamental para identificar grupos de risco e monitorar tendências. Sobre os indicadores e métodos utilizados na avaliação nutricional coletiva, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4303803 Nutrição
Durante a avaliação nutricional de um paciente adulto com histórico de dieta restritiva e sinais clínicos sugestivos de deficiência de micronutrientes, o nutricionista considera a consulta e a interpretação de exames laboratoriais para complementar os dados clínicos e dietéticos. A escolha dos marcadores deve levar em conta o nutriente investigado, o contexto clínico e as limitações inerentes a cada parâmetro bioquímico.

Associação dos elementos da Coluna I aos relevantes conceitos da Coluna II. 

Coluna I — Exame ou marcador
1. Vitamina B12 sérica
2. Folato eritrocitário 
3. 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] 
4. Zinco plasmático

Coluna II — Conceito

( ) Indicador utilizado na avaliação do estado da vitamina D, sendo a concentração sérica desse metabólito a principal medida laboratorial utilizada para avaliar o status dessa vitamina.
( ) Pode ser utilizado na investigação do estado de folato de longo prazo, apresentando menor influência das variações recentes da ingestão quando comparado ao folato sérico.

( ) Pode auxiliar na investigação de deficiência dessa vitamina, cuja interpretação pode ser complementada por outros marcadores metabólicos, como o ácido metilmalônico, especialmente quando o resultado sérico é limítrofe.
( ) Pode ser utilizado na avaliação do status desse mineral, porém sua interpretação deve considerar fatores como inflamação, estado clínico e variações relacionadas à ingestão e à distribuição do mineral no organismo. 

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4303798 Nutrição
Durante a avaliação nutricional de um paciente hospitalizado com doença inflamatória ativa, o nutricionista identifica albumina sérica reduzida, proteína C-reativa (PCR) elevada, hemoglobina diminuída e ferritina aumentada.

Considerando a interpretação dos parâmetros bioquímicos no contexto da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4303797 Nutrição
Um nutricionista avalia um paciente adulto em acompanhamento ambulatorial. Na avaliação inicial, observa IMC de 28,4 kg/m², redução de 7% do peso corporal nos últimos três meses, diminuição da circunferência da panturrilha e presença de edema periférico. Considerando os princípios da avaliação antropométrica do estado nutricional, analise as afirmativas a seguir: 

I. O IMC, embora seja útil para classificação do estado ponderal em adultos, não deve ser interpretado isoladamente, pois não permite distinguir adequadamente os diferentes compartimentos corporais.

II. A perda ponderal involuntária ao longo do tempo pode fornecer informação clinicamente relevante sobre deterioração do estado nutricional, devendo ser interpretada em conjunto com outros parâmetros.

III. A presença de edema pode interferir na interpretação do peso corporal, podendo mascarar uma redução real da massa corporal e exigir cautela na utilização desse parâmetro.

IV. A circunferência da panturrilha, quando utilizada isoladamente, permite determinar com precisão a quantidade de massa muscular e estabelecer o diagnóstico definitivo de sarcopenia.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4303558 Nutrição
Na ausência de calorimetria indireta, a recomendação média mais utilizada para estimativa do gasto energético em paciente adulto clinicamente estável, fora de fase aguda de doença crítica:
Alternativas
Q4301697 Nutrição
Uma variedade de métodos pode ser utilizada para avaliar o consumo alimentar dos indivíduos, a exemplo do Recordatório 24 Horas. Assinale uma desvantagem do Recordatório de 24 Horas. 
Alternativas
Q4301688 Nutrição
Marcadores bioquímicos podem atuar, também, como auxiliares na avaliação do estado nutricional. Dentre as principais proteínas séricas utilizadas na avaliação nutricional, assinale corretamente aquela cuja função é transportar ferro do plasma. 
Alternativas
Q4301673 Nutrição
Dentre valores de ingestão dietética de referência, há aquele que representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente esta denominação. 
Alternativas
Q4301671 Nutrição
Um dos métodos utilizados na avaliação do consumo alimentar é o Registro Alimentar Estimado. Assinale a alternativa correta em relação a este método de avaliação. 
Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: E
64: E
65: A
66: E
67: A
68: B
69: C
70: C
71: D
72: D
73: A
74: C
75: D
76: B
77: E
78: C
79: D
80: D