Questões de Concurso Comentadas sobre avaliação nutricional em nutrição

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Q4177072 Nutrição
A respeito da avaliação nutricional de idosos, é correto afirmar:
Alternativas
Q4177071 Nutrição
Em idosos, a Terapia Nutricional deve ser indicada em casos de
Alternativas
Q4177055 Nutrição
A oferta calórica para pacientes críticos com obesidade deve ser avaliada com cautela. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional (Braspen, 2018), a respeito da meta calórica para pacientes críticos com obesidade, é correto afirmar:
Alternativas
Q4173307 Nutrição
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as ferramentas de avaliação de risco nutricional à população para a qual esta ferramenta se destina.
Coluna 1
1. NUTRIC. 2. NRS-2002. 3. SGA. 4. MNA. 5. PG-SGA.
Coluna 2

( ) Múltiplos contextos: clínicos/cirúrgicos/câncer/geriatria/UTI. ( ) Adultos hospitalizados. ( ) Pacientes admitidos na UTI. ( ) Geriatria (especialmente institucionalizado). ( ) Oncologia, acidente vascular cerebral e doença renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4171657 Nutrição
"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.
 Os estoques de proteínas têm caráter funcional dentro do corpo humano. O estado crítico agudo promove intensa cascata inflamatória, podendo depletar sensivelmente a musculatura esquelética. Nesse sentido, as novas recomendações de ingestão proteica giram em torno de
Alternativas
Q4171656 Nutrição
"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.
As necessidades calóricas nos pacientes graves podem ser realizadas utilizando-se fórmulas (“de bolso” ou equações de autores diversos) ou calorimetria indireta (CI). A adequada oferta de calorias na fase aguda para pacientes graves seria:
Alternativas
Q4171655 Nutrição
 A mensuração da ingestão calórica de pacientes hospitalizados permanece um grande desafio para os nutricionistas. Estima-se que cerca de 60%, ou menos, do alvo calórico é ofertado para pacientes em Terapia Nutricional, o que pode contribuir para desnutrição, maior tempo de internação hospitalar, mortalidade e maiores custos associados. Nesse sentido, quanto à conduta do nutricionista, analise os itens seguintes.

I. Identificar precocemente os pacientes que necessitam de monitoramento quando apresentam aceitação alimentar insatisfatória.
II. Utilizar indicadores de qualidade em pacientes por meio de nutrição enteral e parenteral, como medidas objetivas, para avaliar o volume infundido e o prescrito.
III. Calcular a adequação calórica ofertada versus a ingerida.
IV. Garantir a completa administração da dieta prescrita, possibilitando que o paciente receba 100% das suas necessidades nutricionais.

Estão corretos
Alternativas
Q4171645 Nutrição
 Os exames bioquímicos são muito importantes para a avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados. Sobre a avaliação bioquímica de pacientes internados, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4171644 Nutrição
A mortalidade por desnutrição infantil grave em nível hospitalar no Brasil se encontra acima da recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS). Portanto, determinar o risco nutricional de crianças internadas pode prevenir complicações e melhorar o prognóstico. Sobre a avaliação nutricional de crianças hospitalizadas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171643 Nutrição
Os pacientes idosos hospitalizados apresentam alto risco nutricional. Sobre os métodos subjetivos para avaliação nutricional do idoso, julgue as afirmativas a seguir.

I. A semiologia nutricional apresenta baixa especificidade para pacientes idosos, pois as alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem mascarar ou confundir a interpretação dos achados.
II. A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um método multidimensional para avaliar o risco de fragilização de idosos, podendo auxiliar na determinação do risco nutricional de pacientes idosos hospitalizados.
III. A Miniavaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta de triagem nutricional indicada para idosos, no entanto, pode subestimar o risco nutricional por não considerar a mudança ponderal em seu escore.
IV. A Miniavaliação Nutricional reduzida, apesar de ser indicada para idosos, não detalha o motivo da internação hospitalar nem a gravidade da doença aguda, portanto, não é específica para pacientes internados em unidade de terapia intensiva.

Estão corretas
Alternativas
Q4171641 Nutrição
Em pacientes hospitalizados, é possível detectar desnutrição, que pode variar de acordo com a doença de base que apresentam e com a sua cronicidade. Sobre a aplicação da semiologia nutricional em pacientes hospitalizados, julgue as afirmativas a seguir.

I. Pacientes com fácies aguda expressa exaustão, cansaço e dificuldade em manter os olhos abertos, sendo característico de desnutrição aguda.
II. Para avaliar a presença de icterícia, é necessário examinar o paciente em luz clara e forte. As mucosas e conjuntivas encontram-se amareladas e há presença de prurido pelo depósito de ferritina na pele.
III. A presença de edema deve ser pesquisada sempre nos membros inferiores, começando pelos tornozelos, por meio do “sinal de cacifo”, independentemente do decúbito preferencial do paciente.
IV. A atrofia da musculatura temporal bilateral pode sugerir disfagia ou redução expressiva na ingestão alimentar. Quando associada à atrofia da bola gordurosa de bichat, forma o sinal da “asa quebrada”.

Estão corretas
Alternativas
Q4171640 Nutrição
A anamnese e o exame físico são muito importantes para um adequado diagnóstico nutricional, resultando em menores complicações, menor tempo de internação e melhor prognóstico. A semiologia nutricional inflamatória pode ser usada em pacientes críticos para avaliar a maneira como o processo inflamatório está atuando no paciente. Sobre a semiologia nutricional inflamatória, julgue as afirmativas a seguir.

I. A inflamação pode atuar na reparação dos tecidos por regeneração, substituindo células mortas, ou por fibroplasia, substituindo por tecido conjuntivo.
II. É chamada de inflamação positiva quando o processo infeccioso está ativo, sem cicatrização aparente e há doença inflamatória local ou sistêmica.
III. Na semiologia nutricional inflamatória, são avaliados parâmetros clínicos e laboratoriais que correlacionem a inflamação com a desnutrição.
IV. Os marcadores da semiologia nutricional inflamatória devem ser avaliados diariamente ao longo da evolução clínica do paciente, para melhor identificar se a inflamação presente é positiva ou negativa.

Estão corretas 
Alternativas
Q4171639 Nutrição
 A doença grave pode deteriorar o estado nutricional de pacientes críticos, sendo fundamental a intervenção nutricional adequada para alcançar melhores desfechos clínicos. A estimativa das necessidades nutricionais é o primeiro passo, mas ainda é considerada um desafio. Sobre a avaliação das necessidades energéticas do paciente crítico, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171638 Nutrição
A presença de obesidade no paciente crítico tem sido apontada como um fator complicador para a evolução clínica desse paciente. Sobre a avaliação nutricional do paciente obeso crítico, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171637 Nutrição
O paciente crítico internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta forte resposta inflamatória por diferentes fatores, o que repercute no estado nutricional. Desse modo, é importante que ferramentas tradicionais de avaliação nutricional sejam adaptadas ao contexto da UTI. Sobre a avaliação nutricional em pacientes de UTI, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171636 Nutrição
 A caquexia e a sarcopenia podem ser frequentes em pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Portanto, avaliar a composição corporal desses pacientes torna-se importante para prevenir complicações clínicas. Sobre a avaliação da composição corporal de pacientes críticos, é correto afirmar:
Alternativas
Q4171635 Nutrição
 O risco de Síndrome de Realimentação (SR) precisa ser investigado em todos os pacientes hospitalizados. O National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) definiu os critérios de triagem para pacientes em risco de SR, sobre os quais é correto afirmar:
Alternativas
Q4171634 Nutrição
Sobre os instrumentos de avaliação do risco nutricional para pacientes hospitalizados, julgue as afirmativas a seguir.

I. O instrumento Nutritional Risk Screening (NRS-2002) é composto por duas partes: a primeira é composta por questões objetivas sobre o peso corporal, a ingestão alimentar e a presença de doença grave. Já a segunda parte classifica em escores o agravamento do estado nutricional e da doença.
II. A avaliação subjetiva global (Detsky et al, 1987) apresenta grande precisão diagnóstica pela presença de critérios quantitativos, o que a torna uma boa ferramenta para monitorar a evolução do paciente. Além disso, considera a presença de edema, o que é fundamental na avaliação de pacientes críticos.
III. O instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (Stratton et al, 2004), apesar de poder ser aplicado tanto na área clínica quanto na saúde pública, não é amplamente utilizado por superestimar o alto risco e subestimar o médio risco nutricional. 
IV. A Miniavaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF) não se aprofunda na investigação do motivo da internação hospitalar e não considera o efeito da doença aguda, mas superestima questões psicológicas e de mudança de peso corporal, podendo superestimar o risco nutricional.

Estão corretas
Alternativas
Q4171633 Nutrição
 Para avaliar o risco nutricional de pacientes críticos, é importante utilizar instrumentos validados, além de avaliar a gravidade da doença e as condições do trato gastrointestinal. Sobre a triagem nutricional do paciente crítico, é correto afirmar:
Alternativas
Q4107962 Nutrição
Um dos passos do processo de cuidado de nutrição é a avaliação do estado nutricional, que pode se utilizar de métodos subjetivos como:
Alternativas
Respostas
1721: C
1722: B
1723: A
1724: E
1725: C
1726: C
1727: C
1728: C
1729: B
1730: D
1731: D
1732: C
1733: C
1734: D
1735: A
1736: B
1737: A
1738: C
1739: E
1740: D