Questões de Concurso Comentadas sobre avaliação nutricional em nutrição

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Q4393220 Nutrição
Um nutricionista de uma unidade básica de saúde utilizou como referência o Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2015), para a avaliação nutricional de uma idosa de 76 anos e considerou o seguinte indicador antropométrico, com o objetivo de identificar possível comprometimento do estado nutricional da paciente:
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Q4393218 Nutrição
Um nutricionista, ao realizar avaliação nutricional de uma criança de 4 anos, utilizou como referência o documento do SISVAN – Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde (Ministério da Saúde, 2011), e concluiu que a criança estava
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Q4392885 Nutrição
A avaliação nutricional de pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde combina índices antropométricos com indicadores de massa muscular e de variação ponderal, adotando pontos de corte específicos para o ciclo de vida.

Leia o estudo de caso a seguir:

Homem de 72 anos, acompanhado em unidade básica de saúde, apresenta peso de 63,5 kg, altura de 1,64 m, índice de massa corporal de 23,6 kg/m², circunferência da panturrilha de 25 cm e relato de perda involuntária de 5% do peso corporal nos últimos três meses, com redução do apetite.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta:
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Q4392884 Nutrição
O diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados na rede pública apoia-se em instrumentos de triagem e em critérios diagnósticos que combinam parâmetros fenotípicos e etiológicos.

Leia o estudo de caso a seguir:

Homem de 64 anos, internado há oito dias em enfermaria de hospital público para tratamento de pneumonia, apresenta triagem de risco nutricional positiva. Relata peso habitual de 68 kg há quatro meses e apresenta peso atual de 58 kg, estatura de 1,72 m, circunferência da panturrilha de 29 cm, redução de massa muscular e de força de preensão manual identificadas no exame físico e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas há duas semanas. Os exames revelam albumina sérica de 2,9 g/dL e proteína C-reativa de 8,5 mg/dL. O paciente não dispõe de exames de composição corporal por bioimpedância ou densitometria na unidade.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta: 
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Q4392880 Nutrição
O manejo dietoterápico das doenças crônicas não transmissíveis na rede pública articula padrão alimentar, controle de sódio e adequação de macronutrientes, considerando a presença de comorbidades associadas.

Considerando esse contexto, leia o estudo de caso a seguir:

Mulher de 58 anos, atendida em ambulatório de nutrição de unidade pública, apresenta hipertensão arterial estágio 1, índice de massa corporal de 31,2 kg/m², circunferência da cintura de 98 cm, triglicerídeos de 220 mg/dL, HDL-colesterol de 38 mg/dL e glicemia de jejum de 108 mg/dL. Relata consumo frequente de embutidos, temperos prontos e refrigerantes.

Sobre a avaliação e a conduta dietoterápica referentes ao caso apresentado, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)O índice de massa corporal de 31,2 kg/m² classifica-se como sobrepeso, de modo que a conduta indicada consiste na manutenção do peso corporal atual.
(__)A recomendação adequada ao caso corresponde ao consumo de cerca de 5 g de sódio por dia, equivalentes a 2 g de cloreto de sódio.
(__)O padrão alimentar tipo DASH caracteriza-se pela restrição de potássio, de fibras alimentares e de laticínios, com ênfase em carnes processadas como fonte proteica preferencial.
(__)Os valores de triglicerídeos e de HDL-colesterol apresentados situam-se nas faixas de referência desejáveis para mulheres adultas, o que afasta a presença de dislipidemia.
(__)A glicemia de jejum de 108 mg/dL situa-se na faixa de normalidade, dispensando investigação complementar do metabolismo glicídico.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 
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Q4381780 Nutrição
De acordo com as recomendações do Institute of Medicine (2009), adotadas pelo Ministério da Saúde, uma gestante com IMC pré-gestacional de sobrepeso deve apresentar, ao final da gestação, ganho de peso total de aproximadamente:
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Q4364972 Nutrição
Idoso, 78 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em estágio 3, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m² e ureia de 68 mg/dL. Na atenção nutricional ao idoso, a conduta adequada quanto à ingestão proteica consiste em:
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Q4364971 Nutrição
Mulher, 52 anos, com peso de 85 kg e altura de 1,62 m, apresenta IMC de 32,4 kg/m². Para orientar a meta ponderal realista na dietoterapia, o nutricionista calcula o peso corporal correspondente ao limite superior da faixa de normalidade (IMC de 24,9 kg/m²), que, nesse caso, é de aproximadamente:
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Q4364970 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 45 anos, internada em unidade de terapia intensiva com sepse de foco abdominal, apresenta albumina sérica de 2,6 g/dL. Ao interpretar esse parâmetro como marcador do estado proteico, o nutricionista deve considerar que a albumina é:
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Q4355893 Nutrição
Considere a recomendação de ingestão diária de gorduras totais de 20 a 35% do Valor Energético Total (VET) para adultos, segundo a Faixa de Distribuição Aceitável de Macronutrientes (DRI, 2006). No planejamento dietético de um adulto de 23 anos com um VET de 2025 kcal por dia, qual será o valor diário de gorduras totais a ser utilizado como base para a prescrição?
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Q4354747 Nutrição
Durante atendimento na atenção básica, uma criança de 8 anos apresenta IMC-para-idade em faixa de eutrofia. Ao aplicar o formulário de marcadores de consumo alimentar, o profissional identifica baixa frequência de frutas, verduras e feijões, além de consumo frequente de bebidas adoçadas e alimentos ultraprocessados.

Sobre o uso desse instrumento no cuidado da criança, assinale a alternativa correta.
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Q4354744 Nutrição
Uma criança de 8 anos, com paralisia cerebral e disfagia, esteve internada por pneumonia aspirativa. Durante a internação, apresentou ingestão oral insuficiente, perda ponderal recente e sinais clínicos de redução de massa muscular. Na triagem nutricional, foi classificada em risco nutricional elevado e iniciou suporte nutricional individualizado. No momento da alta, a família relata insegurança quanto à alimentação, aos sinais de alerta e ao seguimento na rede.

Sobre a conduta, assinale a alternativa correta.
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Q4354739 Nutrição
Uma adolescente de 15 anos, com diagnóstico médico de anorexia nervosa, é admitida no hospital com restrição alimentar acentuada, perda ponderal importante nas últimas semanas, face emagrecida e redução de gordura subcutânea. A acompanhante relata diminuição importante da ingestão nos últimos dias.

Considerando a triagem nutricional pediátrica pelo STRONGkids e a conduta inicial, assinale a alternativa correta.
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Q4354736 Nutrição
Uma criança de 9 anos é avaliada no ambulatório por excesso de peso. Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade acima do ponto de corte para obesidade. A família relata dificuldade em organizar rotina alimentar, sono e atividade física.

Sobre o diagnóstico e a abordagem da obesidade infantil, assinale a alternativa correta.
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Q4354733 Nutrição
Uma criança em tratamento oncológico está internada durante ciclo de quimioterapia. Evolui com mucosite dolorosa, náuseas, ingestão oral reduzida nos últimos dias e perda ponderal recente. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a aceitação alimentar permanece insuficiente para atingir as necessidades estimadas.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.
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Q4354727 Nutrição
Uma criança com doença celíaca confirmada está em seguimento ambulatorial após iniciar dieta isenta de glúten. A família relata melhora dos sintomas, mas refere dificuldade para evitar contaminação cruzada e dúvidas sobre a necessidade de repetir exames, avaliar crescimento e investigar deficiências nutricionais.

Sobre o acompanhamento da criança com doença celíaca em dieta isenta de glúten, assinale a alternativa correta.
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Q4354726 Nutrição
Diante da suspeita de doença celíaca em uma criança, assinale a alternativa correta quanto à conduta diagnóstica.
Alternativas
Q4354720 Nutrição
Uma criança com desnutrição aguda grave e edema é internada. Sobre a conduta na fase inicial do tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354719 Nutrição
Considerando as formas clínicas da desnutrição grave, como marasmo e kwashiorkor, e a classificação antropométrica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN, 2011), assinale a alternativa correta sobre a desnutrição na infância.
Alternativas
Q4354717 Nutrição
Um lactente nascido prematuramente está em seguimento ambulatorial após alta hospitalar. A equipe acompanha peso, comprimento e perímetro cefálico, avalia o uso de leite materno com necessidade de fortificação e orienta suplementação conforme idade, peso e evolução clínica.

Sobre as necessidades nutricionais e o acompanhamento do lactente prematuro, segundo o Manual de aspectos nutricionais em situações especiais na infância e adolescência, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: D
4: C
5: D
6: C
7: C
8: A
9: B
10: C
11: D
12: D
13: C
14: A
15: C
16: A
17: E
18: A
19: C
20: A