Questões de Patologia para Concurso - Página 44

Q4074773

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074773 Patologia

Durante a investigação diagnóstica de uma paciente de 34 anos, a biópsia cervical mostrou lesão intraepitelial escamosa de alto grau (NIC 2). Para auxiliar no esclarecimento do potencial de progressão dessa lesão, foi solicitado estudo imuno-histoquímico com p16 e Ki-67. Considerando o papel desses marcadores, assinale a alternativa correta.

A

A expressão difusa e intensa de p16, associada à positividade de Ki-67 em camadas intermediárias e superficiais, sugere maior risco de lesão precursora significativa.

B

A positividade restrita de Ki-67 à camada basal e a ausência de expressão de p16 confirmam lesão de alto grau.

C

A negatividade de p16 é indicativa de progressão obrigatória da lesão para câncer invasor, sendo necessário, neste caso, solicitar também o Ki-67.

D

O estudo imuno-histoquímico com p16 e Ki-67 não possui utilidade clínica na avaliação de lesões cervicais.

E

O marcador p16 é específico apenas para adenocarcinoma de colo uterino e não deve ser usado em lesões intraepiteliais escamosas.

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Q4074750

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074750 Patologia

Acerca do seguimento de pólipos colônicos, assinale a alternativa correta.

A

Os pólipos sésseis podem ser classificados como Paris IIa.

B

A histologia dos pólipos pediculados pode ser classificada através da classificação de Haggitt.

C

Os corantes utilizados para melhor avaliação dos pólipos colônicos são índigo carmim, ácido acético ou lugol.

D

Os pacientes com mais de 5 pólipos menores que 1 cm devem ter seu exame repetido em 3 anos, independentemente da histologia dos pólipos.

E

Os pacientes com mais de 5 pólipos hiperplásicos menores que 1 cm devem ter seu exame repetido em 3 anos.

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Q4074743

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074743 Patologia

Em relação aos cistos pancreáticos relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Neoplasia cística mucinosa.

2. Cistoadenoma seroso.

3. Neoplasia neuroendócrina cística.

4. Neoplasia ucinosa papilar intraductal.

5. Pseudocisto pancreático.

( ) Amilase do líquido cístico menor de 250 U/l exclui a sua etiologia com especificidade de 98%. ( ) Produtora de mucina e estroma tipo ovárico. ( ) Normalmente apresenta comunicação com os ductos pancreáticos, principal ou secundário. ( ) Benigno, com taxa de malignização inferior a 1%. ( ) Pode estar associada à neoplasia endócrina múltipla tipo 1.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 1 – 4 – 5 – 3.

C

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

D

5 – 1 – 4 – 2 – 3.

E

2 – 3 – 5 – 4 – 1.

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Q4074742

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074742 Patologia

Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta.

A

O paciente pode apresentar múltiplas placas esbranquiçadas, acima de 2 mm, sem úlceras, que, à histologia, serão PAS positivas, classificadas como esofagite por cândida Kodsi III.

B

O paciente pode apresentar úlcera em esôfago distal, próxima à junção esofagogástrica, com cerca de 15 mm, que, associada a uma esofagite grau A de Los Angeles, pode ser atribuída à esofagite péptica, sem necessidade de biópsias.

C

O paciente pode apresentar uma úlcera próxima ao músculo cricofaríngeo, potencialmente em decorrência de impactação por comprimido, sendo alendronato um dos mais comuns.

D

No contexto do paciente, há possibilidade de esofagite infecciosa, como citomegalovírus e herpes vírus, cuja biópsia deve ser encaminhada para histologia e citologia.

E

Se o paciente apresentar membrana esofágica e anemia ferropriva, é possível afirmar que ele tem Síndrome de Plummer-Vinson, a qual é corrigida com reposição de ferro, sem conferir risco aumentado de neoplasia esofágica.

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Q4074740

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074740 Patologia

Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.

( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.

( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.

( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia.

A

F – V – V – V.

B

V – V – F – F.

C

V – V – F – V

D

F – V – F – V.

E

F – F – V – V.

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Q4074739

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074739 Patologia

Paciente masculino, 73 anos, é recebido para realização de endoscopia digestiva alta. Ele refere disfagia há 10 meses, com piora progressiva e emagrecimento de 20 kg no período. Uma das principais possibilidades diagnósticas é neoplasia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do quadro descrito.

A

Ao adentrar no esôfago, há possibilidade de presença de resíduos esofágicos, o que impede a execução do procedimento por risco de broncoaspiração.

B

Existe associação da presença de HPV com neoplasia esofágica.

C

Adenocarcinoma é o subtipo de neoplasia esofágica mais prevalente.

D

Tabagismo e etilismo estão entre os fatores de risco para carcinoma espinocelular de esôfago.

E

O tumor de células granulosas, denominado Abrikossoff, também pode acometer o esôfago.

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Q4070061

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070061 Patologia

Paciente, em pós-operatório de transplante hepático há um mês, evoluiu com piora das provas de função hepática, com Doppler hepático demonstrando enxerto com ecogenicidade usual e sem dilatação das vias biliares, artéria hepática com velocidade sistólica de 30 cm/s e IR de 0.92, veia porta pérvia e esplenomegalia. Foi realizada biópsia hepática, que descartou rejeição. Na sequência, foi realizada arteriografia, demonstrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é

A

trombose da artéria hepática.

B

estenose da artéria hepática.

C

síndrome do roubo da artéria esplênica.

D

pseudoaneurisma da artéria hepática.

E

estenose de veias hepáticas.

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Q4070031

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070031 Patologia

Sobre a etologia da DPOC, assinale a alternativa correta.

A

Doenças infecciosas na infância não têm relação causal com a DPOC do adulto.

B

O uso dos dispositivos eletrônicos para fumar é decrescente entre os jovens.

C

A prevalência do tabagismo no Brasil caiu de 34,8% em 1989 para 12,6% em 2019.

D

A toxicidade da queima de biomassa é significativamente inferior à do tabagismo como causa da DPOC.

E

A cessação do tabagismo não pode ser considerada como prevenção primária de DPOC.

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Q4069996

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069996 Patologia

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de síndrome de Sjögren, realiza acompanhamento ambulatorial regular. Durante a consulta, ela questiona sobre o risco de desenvolver linfoma. Com base nos principais fatores preditores para transformação linfomatosa na síndrome de Sjögren, assinale a alternativa em que todos os itens listados são fatores preditores reconhecidos.

A

Envolvimento renal, presença de vasculite e fator reumatoide positivo.

B

Aumento persistente de parótidas, presença de vasculite e provas inflamatórias elevadas.

C

Presença de púrpura, crioglobulinemia e fator reumatoide positivo.

D

Plaquetopenia, crioglobulinemia e anticorpo contra peptídeos cíclicos citrulinados positivo.

E

Infiltrado inflamatório exuberante na glândula salivar menor, complemento alto e linfopenia.

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Q4069941

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069941 Patologia

NÃO é fator de risco para neoplasia urotelial:

A

exposição ocupacional – ex.: derivados do petróleo.

B

radioterapia pélvica prévia.

C

uso prolongado de ciclofosfamida.

D

infecções urinárias crônicas e cálculos vesicais (irritação crônica).

E

uso de contraceptivos orais.

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Q4069933

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069933 Patologia

Paciente de 36 anos, sexo feminino, é atendida no pronto-socorro com dor lombar, náuseas e hematúria, tendo recebido o diagnóstico de cálculo ureteral. Antecedentes:
• trabalha sozinha em uma loja de roupas e por isso não tem tempo de realizar uma alimentação nutritiva; • realiza acompanhamento neurológico e utiliza zolpidem para insônia; • utiliza de forma inadvertida, por conta própria, diurético para fins estéticos; • tem como antecedentes cirúrgicos apenas a realização de procedimentos estéticos como administração de ácido hialurônico e PMMA (polimetilmetacrilato) nos glúteos e face.
Dentre os expostos, o que predispõe à formação de cálculos urinários nessa paciente é

A

o uso do diurético hidroclorotiazida.

B

o baixo consumo de proteínas.

C

a injeção tecidual de ácido hialurônico.

D

a injeção tecidual de PMMA (polimetilmetacrilato).

E

o uso de zolpidem.

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Q4059121

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Mastologista |

Q4059121 Patologia

Paciente de 42 anos teve tratamento por neoplasia maligna de mama em 2023 de forma conservadora em mama direita com margens livres. Realizou radioterapia, quimioterapia e está atualmente em uso de Tamoxifeno 20 mg. Apresentando tosse seca e hemoptise, realizou radiografia de tórax, a qual identificou nódulos dispersos bilaterais e derrame pleural. Nesse caso, considerando os motivos de ocorrer uma lesão metastática, assinale a alternativa correta.

A

Embolização intravascular, retenção em determinado órgão, extravasamento capilar e infiltração e reprodução em sítio secundários são etapas da disseminação metastática a distância.

B

A pronectina é uma glicoproteína de adesão que facilita a interação de células cancerosas e elementos do sangue.

C

Dentro do compartimento vascular, a eficiência do transporte intravascular das células neoplásicas vai depender principalmente de sua ligação com as esquizocitas.

D

A neopeptina é uma glicoproteína determinante de atração das células neoplásicas para determinado tecido.

E

Embolização extravascular em órgão com extravasamento e reprodução em sítio primário por efeito da interleucina L2 e deficiência do fator necrosante tumoral são etapas da disseminação metastática a distância.

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Q4058840

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058840 Patologia

Em relação à etiopatogenia da aterosclerose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A disfunção endotelial é considerada o evento inicial chave, levando ao aumento da permeabilidade e à expressão de moléculas de adesão.

B

A formação da estria gordurosa é um processo que envolve a migração de monócitos para o subendotélio, sua transformação em macrófagos e a captação de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) oxidadas, formando células espumosas.

C

A placa aterosclerótica madura é caracterizada por um núcleo lipídico rico em colesterol e um capuz fibroso espesso, composto por células musculares lisas, colágeno e fibrina.

D

A calcificação da placa aterosclerótica é um processo tardio e meramente degenerativo, sem qualquer impacto na estabilidade da placa ou na progressão da doença.

E

A trombose sobre uma placa aterosclerótica ulcerada ou fissurada é o evento fisiopatológico mais comum que leva a síndromes coronarianas agudas e a acidentes vasculares cerebrais.

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Q4058500

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058500 Patologia

Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de desconforto torácico leve há 2 meses, acompanhado de tosse seca leve e esporádica. Foi avaliada clinicamente e fez uma radiografia de tórax que mostrou derrame pleural moderado à esquerda. Foi inicialmente tratada com antibioticoterapia e anti-inflamatórios com melhora parcial. Após 30 dias, apresenta piora discreta do quadro com dor torácica atípica à esquerda, manutenção do derrame pleural esquerdo e dispneia aos grandes esforços. Foi submetida à pleuroscopia esquerda que observou pleura difusamente espessada e congesta, ausência de lesões pulmonares ou adenomegalia mediastinal. A propedêutica do liquido pleural foi inespecífica e a biopsia pleural mostra ninhos de células epitelioides com núcleos arredondados, nucléolo evidente, citoplasma róseo e limites celulares bem definidos, com raras figuras de mitose e sem necrose. O estudo imuno-histoquímico revelou forte expressão de WT-1 e podoplanina e perda de expressão para BAP-1, além de GATA-3 focalmente positivo. Com base nos achados expostos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pleurite crônica inespecífica. A melhor conduta é manter controle clínico radiológico e medicamentos sintomáticos.

B

Apesar da ausência de necrose e imuno-histoquímica inespecífica, o quadro clínico é muito sugestivo de tuberculose pleural. Há indicação de novo painel imuno-histoquímico contemplando moléculas específicas para detecção de BAAR.

C

O quadro histopatológico e o imuno-histoquimico são sugestivos de mesotelioma pleural. Como não há acometimento pulmonar e linfonodal, a paciente pode ser encaminhada para tratamento operatório imediato com pleurectomia / descorticação ou pleuropneumonectomia a depender da expertise do serviço.

D

Trata-se de mesotelioma pleural epitelioide e a paciente deve ser avaliada obrigatoriamente com estadiamento mediastinal invasivo, PET-CT e considerando a possibilidade de realizar pleuroscopia contralateral e laparoscopia para estadiamento adequado.

E

A expressão de GATA-3 sugere fortemente neoplasia mamária metastática. A paciente deve ser investigada para diagnóstico do sítio primário mamário e encaminhada para tratamento sistêmico.

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Q4057988

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057988 Patologia

Paciente, sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colectomia direita eletiva devido a tumor de cólon, T3N1M0, com perda de expressão de MLH1 e PMS2 à imuno-histoquímica.

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se encaminhar a paciente para adjuvância com 5-FU.

B

É preciso informar que a paciente possui síndrome de Lynch.

C

Deve-se indicar acompanhamento com colonoscopia em 1 ano, CEA a cada 3-6 meses e tomografia anual, sem necessidade de adjuvância.

D

A instabilidade de microssatélite permite selecionar pacientes candidatos à imunoterapia.

E

A perda de expressão de MLH1 e PMS2 indica instabilidade de microssatélite, que é um fator de mau prognóstico.

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Q4057987

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057987 Patologia

Paciente de 55 anos, com hematoquezia e dor abdominal, foi submetido à colonoscopia. No exame, foi identificado pólipo pediculado de cerca de 15 mm em transição retossigmoide. Foi realizada polipectomia com pinça de alça diatérmica. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma na submucosa, limitado à cabeça do pólipo, bem diferenciado, com margem de ressecção > 2 mm, não identificada invasão linfovascular ou perineural ou tumor budding. Diante deste caso, deve-se indicar

A

retossigmoidectomia, pois se trata de adenocarcinoma.

B

nova colonoscopia em até 1 ano.

C

colonoscopia em 1 ano, CEA a cada 3-6 meses, tomografia anual por 5 anos.

D

não continuidade do tratamento, pois o paciente está curado, por se tratar de pólipo Haggitt 1.

E

tomografias de estadiamento.

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Q4057984

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Coloproctologista |

Q4057984 Patologia

Paciente, sexo masculino, 18 anos, teve um episódio de abscesso pilonidal. Ele procurou o pronto atendimento e foi submetido à drenagem do abscesso. Teve boa evolução pós-operatória. O paciente comparece à consulta eletiva com o proctologista para saber quais as chances de a doença reaparecer e é orientado corretamente que o fator de risco menos associado à recidiva é

A

tratamento com antibiótico.

B

abscesso pilonidal com necessidade de drenagem.

C

depilação no pós-operatório.

D

cavidade extensa, com múltiplos sinus e trajetos.

E

obesidade.

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Q4056914

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Oftalmologista - Médico Plantonista Oftalmologista |

Q4056914 Patologia

Paciente do sexo masculino, jovem (27 anos), procura a emergência com queixa de baixa acuidade visual bilateral e visualização de flashes, relatando ter tido quadro gripal recente. No exame oftalmológico, observa-se: biomicroscopia com reação de câmara anterior e fundoscopia com lesões centrais circulares e branco-amareladas em região macular. À angiofluoresceínografia, tais lesões são inicialmente hipofluorescentes e depois hiperfluorescentes em fases tardias. Após um mês de acompanhamento, o paciente evoluiu com melhora espontânea do quadro. Qual é o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Epiteliopatia placoide pigmentar multifocal posterior aguda.

B

Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes.

C

Coriorretinopatia de Birdshot.

D

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.

E

Toxoplasmose.

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Q4056766

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Pediatra - Médico Plantonista Pediatra |

Q4056766 Patologia

Um recém-nascido apresenta face arredondada, fenda palpebral oblíqua para cima, prega palpar única e hipotonia ao nascimento. A mãe tem 43 anos e não realizou rastreamento pré-natal genético.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Síndrome de Edwards.

B

Síndrome de Patau.

C

Síndrome de Down.

D

Síndrome de Turner.

E

Síndrome de Klinefelter.

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Q4036633

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Antônio Carlos - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Agente Comunitário de Saúde |

Q4036633 Patologia

A Tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões. No acompanhamento de pacientes com Tuberculose, o ACS desempenha um papel crucial na adesão ao tratamento através da estratégia conhecida como TDO (Tratamento Diretamente Observado). Assinale a alternativa que descreve corretamente o objetivo principal desta estratégia.

A

Garantir a ingestão da medicação pelo paciente sob supervisão de um profissional de saúde ou pessoa capacitada, evitando o abandono e a resistência bacteriana.

B

Substituir a medicação oral por injetável para garantir que o paciente não esqueça de tomar os comprimidos em casa.

C

Realizar exames de escarro semanais sem a necessidade de uso de medicação contínua, focando apenas na higiene ambiental.

D

Isolar o paciente em ambiente hospitalar durante os seis meses de tratamento para evitar o contágio da comunidade.

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