NÃO é fator de risco para neoplasia urotelial: 

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Q4069941 Patologia
NÃO é fator de risco para neoplasia urotelial: 
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão exige identificar a alternativa que não integra os fatores etiológicos clássicos da neoplasia urotelial: exposição ocupacional a carcinógenos urinários, radioterapia pélvica, ciclofosfamida e irritação crônica do trato urinário inferior são reconhecidas como fatores de risco; contraceptivos orais não fazem parte dessa lista, por isso a alternativa E é a exceção.

Tema central: Fatores de risco uroteliais
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque exposição ocupacional a compostos industriais relacionados a hidrocarbonetos e aminas aromáticas é fator de risco reconhecido para carcinoma urotelial.
B
Errada
Está errada como resposta porque radioterapia pélvica prévia aumenta o risco de neoplasia secundária na bexiga/urotélio.
C
Errada
Está errada como resposta porque o uso prolongado de ciclofosfamida se associa a urotoxicidade por acroleína, com cistite hemorrágica e aumento do risco de neoplasia vesical.
D
Errada
Está errada como resposta porque infecções urinárias crônicas e cálculos vesicais mantêm irritação e inflamação persistentes, favorecendo carcinogênese vesical. A associação é mais clássica com carcinoma escamoso de bexiga do que com carcinoma urotelial estrito, mas continua apontando risco neoplásico vesical e não é a exceção.
E
Certa
Contraceptivos orais não compõem a lista etiológica clássica e consolidada de fatores de risco para neoplasia urotelial. A questão pede justamente a alternativa sem associação causal reconhecida na patologia oncológica do trato urinário, e essa é a única opção que não corresponde a fator de risco tradicionalmente aceito.
Pegadinha da questão
A confusão mais provável está na alternativa D: irritação crônica vesical é mais lembrada para carcinoma escamoso da bexiga do que para carcinoma urotelial puro, mas a única opção sem associação etiológica clássica consolidada é contraceptivos orais.
Dica para questões semelhantes
  • Em enunciados negativos, primeiro identifique os fatores clássicos de câncer vesical: exposição ocupacional, radioterapia pélvica, ciclofosfamida e inflamação crônica.
  • Se aparecer fator hormonal sem associação etiológica clássica com o urotélio, desconfie dele como exceção.
  • Quando a alternativa trouxer irritação crônica vesical, lembre que ela se liga mais fortemente a carcinoma escamoso de bexiga, mas ainda pode representar risco neoplásico vesical.

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