Criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com história de cefaleia progressiva há 2 meses, associada a
vômitos matinais e piora recente do equilíbrio. Os pais relatam que a criança passou a apresentar dificuldade para
andar, com marcha instável e quedas frequentes. Ao exame, observa-se ataxia de tronco, dismetria e sinais de
hipertensão intracraniana, incluindo papiledema.
Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Question

Criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com história de cefaleia progressiva há 2 meses, associada a
vômitos matinais e piora recente do equilíbrio. Os pais relatam que a criança passou a apresentar dificuldade para
andar, com marcha instável e quedas frequentes. Ao exame, observa-se ataxia de tronco, dismetria e sinais de
hipertensão intracraniana, incluindo papiledema.
Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? Alternativa A: Astrocitoma, caracterizado por lesão cística com componente sólido mural e evolução mais indolente.   Ou Alternativa B: Ependimoma, caracterizado por origem no assoalho do quarto ventrículo e acometimento frequente de nervos cranianos.  Ou Alternativa C: Glioma de tronco encefálico, caracterizado por acometimento difuso do tronco e múltiplos déficits de nervos cranianos.  Ou Alternativa D: Tumor atípico teratoide/rabdoide, caracterizado por início em pré-escolares e comportamento altamente agressivo.   Ou Alternativa E: Meduloblastoma, caracterizado por tumor de linha média, crescimento rápido e associação com hidrocefalia.

Núcleo de Concursos da Universidade Federal do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [E] Meduloblastoma, caracterizado por tumor de linha média, crescimento rápido e associação com hidrocefalia.

Criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com históri...

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