Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia ...

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Q4319243

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319243 Não definido

Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia limitada, relata distensão abdominal, flatulência, diarreia intermitente e perda de peso. Vitamina B12 baixa, folato normal alto e esteatorreia leve. Há suspeita de supercrescimento bacteriano intestinal.

Assinale a afirmativa mais adequada para o caso.

O teste respiratório é inútil em qualquer cenário, pois o único diagnóstico possível é por laparotomia com cultura intestinal.

O tratamento inicial deve ser corticoide sistêmico prolongado, porque o mecanismo principal é inflamação autoimune da mucosa intestinal.

Dismotilidade intestinal favorece estase e proliferação bacteriana; teste respiratório após substrato apropriado pode apoiar o diagnóstico; o tratamento envolve antibióticos direcionados, correção de fatores predisponentes e reposição nutricional.

SIBO causa obrigatoriamente constipação sem perda ponderal; ter diarreia e deficiência de B12 excluem o diagnóstico, não tendo a necessidade de realização de exames complementares mais específicos, otimizando assim os recursos a serem gastos.

O SIBO decorre de hipersecreção ácida gástrica e o diagnóstico muitas das vezes é preemptivo, sendo possível ser feito pela dosagem do anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten de forma permanente, além de outras medidas direcionadas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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