Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 46

Q3612958

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612958 Medicina

Sobre o câncer de próstata, avalie as opções abaixo de tratamento segundo cada grupo de risco e assinale a alternativa incorreta:

A

Gleason 7 (4+3), PSA 8ng/dL → Radioterapia + Hormonioterapia.

B

Gleason 7 (3+4), PSA 8ng/dL → Prostatectomia Radical + Linfadenectomia.

C

Gleason 6 (3+3), PSA 25ng/dL →Vigilância Ativa.

D

Gleason 7 (3+4), PSA 2,4ng/dL → Prostatectomia Radical + Linfadenectomia.

E

Gleason 8 (4+4), PSA 21ng/dL → Prostatec tomia Radical + Linfadenectomia.

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Q3612956

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612956 Medicina

A incontinência urinária de esforço (IUE) é um problema de alta impacto social para a mulher. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta:

A

A incontinência urinária de esforço é mais prevalente nas pacientes em idade fértil já que as gestações acometem justamente esta faixa etária.

B

O estudo urodinâmico é obrigatório antes do tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço.

C

Para pacientes que vão se submeter a tratamento cirúrgico, o sling é a cirurgia de escolha.

D

Pode existir Incontinência Urinária Mista, que significa Incontinência Urinária de Esforço associada Infecção Urinária.

E

A principal fisiopatologia da IUE é a hiperatividade do músculo detrusor.

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Q3612954

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612954 Medicina

A bexiga por ser um órgão pélvico está protegida na maioria dos acidentes, mas no caso de diagnóstico de trauma de bexiga, assinale a alternativa que corresponde o respectivo tratamento inicial:

A

Trauma extraperitoneal - sondagem vesical + antibioticoterapia.

B

Trauma intraperitoneal - sondagem vesical + antibioticoterapia.

C

Trauma intraperitoneal - cistostomia aberta + dreno + antibioticoterapia.

D

Trauma extraperitoneal - cistorrafia + dreno + antibioticoterapia.

E

Trauma extraperitoneal – nefrostomia.

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Q3612952

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612952 Medicina

Sabe-se que 50% dos pacientes que tem um episódio de urolitíase vai apresentar recorrência do quadro. Visto isso, dos fatores de risco abaixo, qual não é comumente considerado?

A

Síndrome Metabólica.

B

Hipoparatireoidismo.

C

Medicamentos, por exemplo: Indinavir.

D

Doenças Gastrointestinais.

E

Sarcoidose.

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Q3612951

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612951 Medicina

As uretrites bacterianas são consideradas Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), visto isso existe a necessidade de oferecer o tratamento também ao parceiro (a) e sugerir investigar outras DST com as demais sorologias. Sobre as uretrites bacterianas, quais dos patógenos abaixo são tratados de forma empírica visto sua maior prevalência?

A

Mycoplasma genitalius e Neisseria gonorrhoeae.

B

Neisseria gonorrhoeae e Ureaplasma urealyticum.

C

Ureaplasma urealyticum e Trichomonas vaginalis.

D

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

E

Mycoplasma genitalius e Trichomonas vaginalis.

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Q3612950

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612950 Medicina

O rim é o órgão urológico mais afetado no trauma. Atualmente, na maioria dos casos prefere-se tratamento conservador. Quais das opções abaixo não é considerada uma indicação formal de tratamento cirúrgico no trauma renal:

A

Instabilidade hemodinâmica persistente.

B

Lesão vascular importante.

C

Trauma penetrante grau V.

D

Hematoma peri-renal contido.

E

Hematoma peri-renal pulsátil.

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Q3612949

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |

Q3612949 Medicina

Sobre seus conhecimentos da Anatomia do Sistema Gênito-Urinário, assinale a alternativa correta:

A

As artérias renais emergem da aorta, acima da artéria mesentérica superior, sendo a artéria renal direita mais longa que a esquerda.

B

As artérias renais emergem da aorta, acima da artéria mesentérica superior, sendo a artéria renal direita mais curta que a esquerda.

C

A veia renal esquerda recebe a drenagem da veia adrenal esquerda e da veia gonadal esquerda de ambos os sexos.

D

A veia renal direita recebe a drenagem da veia adrenal direita e da veia gonadal direita de ambos os sexos.

E

O rim direito e a adrenal direita se localizam mais baixo no abdome quando comparados ao rim esquerdo e adrenal esquerda.

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Q3610441

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610441 Medicina

Homem de 60 anos, tabagista e etilista pesado. Hematúria há cerca de dois meses. Em relação a propedêutica inicial, assinale a alternativa correta.

A

A citologia oncótica de urina possui baixa especificidade.

B

A cistoscopia não é o padrão-ouro para diagnóstico inicial.

C

É recomendado avaliar todo paciente com hematúria microscópica de causa desconhecida e idade superior a 35 anos.

D

Em um paciente com hematúria macroscópica, a chance de ser câncer de bexiga é de 90%.

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Q3610431

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610431 Medicina

Qual é o fator prognóstico mais importante que se correlaciona com a sobrevida no câncer de pênis?

A

A presença de invasão vascular no tumor primário.

B

O grau do tumor primário.

C

O estádio do tumor primário.

D

A extensão da metástase linfonodal.

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Q3610098

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610098 Medicina

Paciente de 16 anos de idade, não-gestante, com queixa de disúria e polaciúria. Refere que este é o primeiro episódio e nega ter tido relações sexuais recentemente. Além disso refere que uso antimicrobianos apenas aos 10 anos de idade. Com relação a esse quadro, assinale alternativa correta.

A

Solicitar EAS e iniciar norfloxacino.

B

Solicitar urocultura e EAS, iniciar amoxicilina e usg de rins e vias urinária.

C

Iniciar fosfomicina e solicitar urocultura somente se não houver melhora dos sintomas.

D

Iniciar ciprofloxacino e solicitar EAS.

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Q3610095

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610095 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal, com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor, persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23 irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de bastões e creatinina em 2,8mg/dl.

Diante do exposto marque a alternativa que corresponde ao diagnóstico correto e conduta mais adequada.

A

Sepse possível, coletar hemo, urocultura e lactato. Iniciar droga vasoativa e iniciar antimicrobiano considerando exposições previas e estabilidade de paciente.

B

Sepse provável, coletar hemo e urocultura. Iniciar droga vasoativa e iniciar antimicrobiano considerando exposições previas e estabilidade de paciente, e fatores de risco para microrganismos MDR.

C

Sepse provável, coletar hemo e urocultura, além de lactato. Avaliar sinais de baixa perfusão tecidual, iniciar reposição volêmica adequada e iniciar antimicrobiano considerando exposições prévias e estabilidade de paciente.

D

Sepse confirmada, solicitar lactato, iniciar droga vasoativa em acesso antimicrobianos.

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Q3608932

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |

Q3608932 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

Com relação às indicações do estudo urodinâmico (EUD), assinale a alternativa correta.

A

Na incontinência urinária complicada (mista, associada a prolapso, com sintomas de esvaziamento associados).

B

Na paciente que irá ser submetida à cirurgia de correção da incontinência urinária.

C

Na paciente com bacteriúria assintomática sem necessidade de tratamento antibiótico prévio.

D

Na paciente jovem com urgência miccional e urgeincontinência.

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Q3608928

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |

Q3608928 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

A presença de contrações não inibidas durante o estudo urodinâmico sugerem um diagnóstico de bexiga hiperativa. O tratamento para essa patologia inclui

A

uso de simpaticomiméticos para relaxamento da musculatura detrusora vesical.

B

cirurgia de sling de uretra média.

C

colpoplastia anterior para tratamento de incontinência urinária.

D

uso de anticolinérgicos para relaxamento da musculatura esfincteriana vesical.

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Q3608927

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |

Q3608927 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico dessa paciente.

A

Incontinência urinária mista com predomínio de urgência

B

Incontinência urinária de urgência

C

Hiperatividade detrusora

D

Incontinência urinária de esforço

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Q3608676

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608676 Medicina

Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a montante. Observou-se melhora total do quadro álgico apenas com a administração de AINEs e analgésico. A melhor conduta para esse paciente é

A

alta hospitalar com analgesia.

B

alta hospitalar com analgesia + alfa bloqueador.

C

internação hospitalar para litotripsia.

D

internação hospitalar para tomografia computadorizada de controle em 24 horas.

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Q3608663

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3608663 Medicina

Qual causa é relacionada ao priapismo de alto fluxo?

A

Trauma perineal

B

Injeção intracavernosa

C

Anemia falciforme

D

Trauma raquimedular

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Q3608662

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3608662 Medicina

Um paciente de 37 anos de idade deu entrada pela manhã no hospital com quadro de dor em região genital e relato de ereção mantida a cerca de 10 horas. Informou que durante a noite, na balada, fez uso de RedBull e cocaína e que, após a relação sexual, não houve detumescência gradual. Após exame clínico e laboratorial, foi evidenciado o diagnóstico de priapismo isquêmico. Quais exames a seguir são compatíveis com o quadro desse paciente?

A

Gasometria do corpo cavernoso com pH 7.42 pCO2 < 35 Corpo cavernoso pouco rígido e trauma de pênis.

B

Gasometria do corpo cavernoso com pH 7.42 pCO2 < 35 Corpo cavernoso totalmente rígido e uso de drogas.

C

Gasometria do corpo cavernoso com pH 7.2 pCO2 > 60 Corpo cavernoso pouco rígido e uso de drogas.

D

Gasometria do corpo cavernoso com pH 7.2 pCO2 > 60 Corpo cavernoso totalmente rígido e uso de drogas.

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Q3608541

Q3608541 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 5 anos de idade foi levada pela mãe à consulta ambulatorial com relato de urina com cheiro forte, dor abdominal, incontinência urinária e febre. A genitora contou que a menina já apresentou dois episódios semelhantes, com alteração do exame de urina.

Com base no citado caso clínico, quanto aos distúrbios miccionais na infância, assinale a alternativa correta.

A

A disfunção vesicointestinal é uma condição que pode se apresentar com incontinência e infecção do trato urinário de repetição

B

A urgência miccional é detectada por meio dos sintomas de jato fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto.

C

É necessário indagar acerca da presença de encoprese, pois a incontinência urinária pode ser causa dela.

D

A urodinâmica, exame radiológico invasivo, é usada para investigar incontinência na criança.

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Q3608540

Q3608540 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma criança de 5 anos de idade foi levada pela mãe à consulta ambulatorial com relato de urina com cheiro forte, dor abdominal, incontinência urinária e febre. A genitora contou que a menina já apresentou dois episódios semelhantes, com alteração do exame de urina.

Considerando os exames complementares para o diagnóstico desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A punção suprapúbica deve ser considerada em lactente menor de 3 meses de idade e febril.

B

No cateterismo vesical, a contagem de colônias deve ser positiva acima de 100.000 ufc/ml.

C

A confirmação diagnóstica se dá pelo exame bacterioscópico (Gram) no sangue.

D

Esterase leucocitária positiva é sinal sugestivo de infecção disseminada.

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Q3607777

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Clínico Geral Generalista |

Q3607777 Medicina

Existem vários tipos de cálculos renais. É clinicamente importante identificar o tipo de cálculo, que fornece o prognóstico e possibilita a seleção do esquema preventivo ideal. Assinale a correta:

I - Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais comuns (cerca de 75%); seguem-se, por ordem decrescente, os cálculos de fosfato de cálcio (cerca de 15%), ácido úrico (cerca de 8%), estruvita (cerca de 1%) e cistina (<1%).

II - Muitos cálculos consistem em uma mistura de tipos de cristais, por exemplo oxalato e fosfato de cálcio, e também contêm proteína na matriz do cálculo.

III - Raramente, os cálculos são compostos de medicamentos, como aciclovir, indinavir e triantereno.

IV - Os cálculos infecciosos, quando não tratados de forma adequada, podem ter consequências devastadoras, levando a doença renal em estágio terminal.

A

Somente I, III e IV estão corretas.

B

Somente II, III e IV estão corretas.

C

Somente I, II e III estão corretas.

D

I, II, IV e V estão corretas.

E

Somente III e IV estão corretas.

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