Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 10

Q3954355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954355 Medicina

Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.

Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.

B

Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.

C

Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.

D

Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.

E

Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.

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Q3954354

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954354 Medicina

Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A

Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.

B

Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.

C

Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.

D

Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.

E

A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

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Q3954353

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954353 Medicina

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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Q3954352

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954352 Medicina

Segundo diretrizes e revisões atuais sobre litíase urinária, qual dos seguintes fatores mais consistentemente reduz a eficácia da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)?

A

Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

B

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

C

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

D

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

E

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.

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Q3954351

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954351 Medicina

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A

urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.

B

tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.

C

ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.

D

cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.

E

urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

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Q3954350

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954350 Medicina

Em relação à ultrassonografia realizada pelo próprio urologista, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser evitada na avaliação inicial de microhematúria, pois aumenta o risco de falsos negativos.

B

Quando utilizada no consultório, substitui completamente a necessidade de tomografia em qualquer cenário clínico.

C

Deve ser realizada apenas após avaliação radiológica formal, nunca como ferramenta à beira-leito.

D

Não é indicada para avaliação de pacientes com sintomas urinários baixos devido à baixa capacidade de estimar resíduo pós-miccional.

E

Permite ao urologista complementar o exame físico, melhorando a detecção imediata de alterações estruturais do trato urinário.

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Q3954349

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954349 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta urgência miccional, noctúria, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Refere episódios de urge-incontinência, com aumento progressivo dos sintomas nos últimos 8 meses. Nega hematúria. Ao exame físico: bexiga não palpável; toque retal mostra próstata aumentada e fibroelástica. Exames demonstram: IPSS = 19 (moderado), urina tipo I normal, resíduo vesical pós miccional (RPM) = 180 mL.
Considerando a semiologia e o exame clínico urológico, qual é o próximo passo mais adequado na avaliação inicial, segundo as diretrizes?

A

Solicitar urodinâmica completa para determinar detrusor hipoativo ou hiperativo antes de qualquer tratamento.

B

Realizar ultrassonografia de vias urinárias e prostatectomia diagnóstica caso haja aumento prostático.

C

Realizar urofluxometria e reavaliar o RPM, associando diário miccional para melhor caracterizar o padrão miccional.

D

Solicitar cistoscopia para excluir obstrução uretral antes de iniciar qualquer tratamento oral.

E

Iniciar imediatamente alfabloqueador e anticolinérgico sem necessidade de exames adicionais.

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Q3954348

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954348 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário do sistema urinário, o metanefro surge a partir da interação entre duas estruturas essenciais. Sobre esse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação embrionária que dá origem ao rim definitivo.

A

A fusão precoce dos ductos de Müller com o ducto mesonéfrico induz à formação do blastema metanéfrico.

B

A regressão incompleta do pronefro, que origina o ureter e a pelve renal.

C

A indução do broto ureteral pelo ducto mesonéfrico que promove a diferenciação do blastema metanéfrico.

D

A expansão do divertículo alantoideano, que se ramifica para formar a árvore coletora renal.

E

A diferenciação do mesoderma somítico, responsável direto pela formação do parênquima renal e dos ureteres

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Q3953240

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953240 Medicina

Paciente de 7 anos de idade vem se queixando para sua mãe de perda urinária constante e disúria. Já teve alguns episódios de infecção urinária. Ao prosseguir a investigação, observou-se duplicidade pielo-ureteral completa, com ureter ectópico no rim direito. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O ureter do polo inferior geralmente se insere na bexiga de forma ectópica.

B

Duplicidade pielo-ureteral é a anomalia renal mais frequente.

C

É incomum a associação de ureter ectópico e duplicidade pielo-ureteral.

D

Ureter ectópico com inserção abaixo do esfíncter urinário externo causa perda urinária contínua.

E

É alta a incidência de nefroblastomas em casos de duplicidade pielo-ureteral.

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Q3946044

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Infectologia |

Q3946044 Medicina

A infecção do trato urinário é uma das causas prevalentes das infecções relacionadas à assistência à saúde de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. Em relação a essa infecção, assinale a alternativa correta.

A

Infecções urinárias em pacientes que usam cateter duplo J são consideradas associadas a cateter vesical.

B

Cultura de ponta de cateter urinário é um teste laboratorial aceitável para o diagnóstico de infecção do trato urinário.

C

Infecções relacionadas a procedimentos urológicos cirúrgicos são consideradas infecções de sítio cirúrgico.

D

A bacteriúria assintomática sempre necessita de tratamento.

E

O exame de urina com nitrito negativo descarta ITU.

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Q3943958

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943958 Medicina

Paciente dá entrada na UPA com dor lombar direita, sem irradiação, referindo calafrios, disúria e polaciúria há 3 dias. Nega comorbidades. Sempre saudável. Ao exame físico, o médico resolve fazer o teste de Giordano. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O teste positivo confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.

B

O teste positiva em caso pielonefrite, mas negativa em caso doença musculoesquelética.

C

O teste positivo é sugestivo de lesões inflamatórias das vias urinárias altas ou baixas.

D

O teste positivo no paciente não fecha o diagnóstico, devendo esperar a cultura para iniciar o tratamento.

E

O teste é realizado a partir da punho-percussão na região lombar, mais especificamente na altura da loja renal, entre a 12^a vértebra torácica e a 3^a vértebra lombar.

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Q3943718

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943718 Medicina

Em relação às afecções urológicas e genitais congênitas na infância, considerando hipospádia, epispádia e o complexo extrofia vesical-epispádia, assinale a alternativa correta.

A

A hipospádia está frequentemente associada à deficiência primária do colo vesical, cursando com incontinência urinária desde o nascimento.

B

A epispádia isolada apresenta maior risco de comprometimento do mecanismo esfincteriano urinário quando comparada à hipospadia.

C

A extrofia vesical caracteriza-se por abertura ventral da uretra, associada à fusão incompleta das pregas uretrais.

D

A hipospádia proximal raramente se associa a malformações do trato urinário ou a distúrbios da diferenciação sexual.

E

A epispádia feminina cursa, na maioria dos casos, com continência urinária preservada.

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Q3923925

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923925 Medicina

Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas.
Nega gravidez.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.
Ao exame físico:
● Temperatura: 39,2 °C
● FC: 112 bpm
● PA: 100/60 mmHg
● FR: 24 irpm
● Saturação: 95% em ar ambiente
● Dor à punho-percussão lombar direita
● Estado geral comprometido
A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.
Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antibiótico oral por 7 dias e orientar retorno se não houver melhora.

B

Iniciar antibiótico oral de curto prazo, orientar hidratação e reavaliar em 72 horas.

C

Realizar medidas iniciais na APS, coletar exames quando possível e encaminhar imediatamente para internação hospitalar.

D

Solicitar urocultura e aguardar o resultado antes de qualquer decisão terapêutica, para direcionar o antibiótico mais adequado.

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Q3923509

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923509 Medicina

Uma mulher jovem procura atendimento em unidade básica de saúde com queixa de ardência para urinar associada à dor suprapúbica. Ela nega febre ou outros sintomas além dos mencionados. O médico, entretanto, prescreveu um único antibiótico em dose única. Dessa forma, o antibiótico mais provável prescrito para o tratamento dessa condição foi o(a):

A

fosfomicina

B

norfloxacino

C

levofloxacino

D

ciprofloxacino

E

nitrofurantoína

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Q3923508

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923508 Medicina

A pielonefrite xantogranulomatosa é uma doença muitas vezes desafiadora até mesmo para médicos urologistas experientes, principalmente pela sua morbimortalidade considerável. Sobre essa condição, destaca-se que:

A

ela geralmente afeta os dois rins simultaneamente

B

trata-se de uma infecção renal mais comum em homens jovens

C

a nefrectomia laparoscópica deve ser evitada nesses pacientes

D

no exame radiográfico, ela pode comumente apresentar-se com aspecto semelhante ao carcinoma de células renais

E

ela consiste em uma complicação pouco prevalente em pacientes com litíase renal ou obstrução do trato urinário inferior

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Q3923507

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923507 Medicina

Um paciente traz, em consulta urológica, um laudo de tomografia computadorizada descrevendo um cisto renal com as seguintes características: "parede da espessura de um fio de cabelo, sem septos, calcificações ou componentes sólidos. Tem densidade da água na unidade de Hounsfield e sem realce após a administração de contraste intravenoso”. De acordo com essa descrição, pode-se afirmar, pela classificação de Bosniak, que o cisto é do tipo:

A

I

B

II

C

IIF

D

III

E

IV

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Q3923506

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923506 Medicina

Dentre as neoplasias malignas do rim descritas na literatura, o tipo mais comum observado em adultos é o(a):

A

tumor de Wilms

B

angiomiolipoma

C

oncocitoma renal

D

carcinoma de células renais

E

carcinoma urotelial da pelve renal

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Q3923505

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923505 Medicina

Um paciente de 65 anos retorna em consulta urológica com diagnóstico de carcinoma urotelial de bexiga. Sobre esse tipo de tumor, pode-se dizer que o seu principal fator de risco conhecido é o(a):

A

etilismo

B

tabagismo

C

abuso de cafeína

D

cistite de repetição

E

história familiar positiva

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Q3923504

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923504 Medicina

Um paciente de 47 anos é transferido para um hospital urológico com quadro de litíase renal e com indicação de litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO). No entanto, ao avaliar o paciente, o urologista contraindica esse tipo de procedimento. Sobre uma contraindicação precisa para LECO, destaca-se:

A

cálculo de 2 cm

B

rim em ferradura

C

densidade do cálculo de 900 UH

D

paciente com obesidade mórbida

E

aneurisma arterial renal próximo ao cálculo

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Q3923503

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923503 Medicina

Após sofrer um acidente com motocicleta, um paciente de 24 anos é encaminhado à sala de trauma de um hospital de referência. Ao exame, o paciente refere urgência para urinar, bastante dor em região uretral e possui bexigoma palpável em região suprapúbica. O restante do exame abdominal é inocente, assim como os sinais vitais encontram-se estáveis. Antes da sondagem vesical, o exame mais indicado a ser solicitado, nesse cenário, é:

A

a cistoscopia

B

a uretrografia retrógrada

C

a tomografia de corpo inteiro

D

a ultrassonografia uretral e de vias urinárias

E

nenhum exame deve ser solicitado, a indicação nesse momento é de cistostomia

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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