Questões de Medicina - Traumas para Concurso

Uma idosa foi atropelada por um automóvel na rua em frente de sua casa. O SAMU (Sistema de Atendimento Móvel de Urgência) foi acionado e, chegando ao local, fez os primeiros socorros e a levou para o hospital de referência, onde se submeteu a uma cirurgia em virtude do TCE (Traumatismo Cranioencefálico). No oitavo dia de pós-operatório, apresentou meningite bacteriana, evoluiu com sepse e morreu após 03 dias. De acordo com as normas da OMS (Organização Mundial da Saúde), a causa básica desse óbito foi:

Paciente vítima de acidente de moto, admitido na Emergência, foi carregado na maca com colar cervical, acesso periférico calibroso e muita dor pelo corpo, principalmente em braço direito e perna esquerda aonde possui mais lesões em pele, porém sem deformidades aparentes e nenhuma com sangramento ativo importante.
Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa.
Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,

Paciente com dor torácica, lipotimia e dispneico admitido na Emergência após trauma por acidente automobilístico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal. Presença de TJP 90o . ECG: taquicardia e baixa voltagem.
Assinale a opção que indica o tratamento definitivo de escolha.