Questões de Concurso Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina

Foram encontradas 71 questões

Q4070040 Medicina
Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é 
Alternativas
Q4061219 Medicina
Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?
Alternativas
Q4002484 Medicina
Paciente com trauma torácico contuso evolui após 24 horas com hipoxemia progressiva, aumento do esforço respiratório e necessidade crescente de suporte ventilatório. A tomografia revela infiltrado alveolar bilateral nas áreas de impacto. O fator fisiopatológico está CORRETAMENTE associado à piora tardia desse quadro é:
Alternativas
Q4000182 Medicina
No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3937816 Medicina
Durante o manejo da via aérea de pacientes com quadro de choque e insuficiência respiratória aguda, a sequência rápida de intubação é utilizada com frequência. Assinale a alternativa que relaciona a droga utilizada para sedação e seus efeitos farmacológicos.
Alternativas
Q3556018 Medicina
A síndrome do desconforto respiratório agudo a inflamação pulmonar, causada por lesão pulmonar direta ou indireta, libera substâncias prejudiciais, causando danos aos pulmões. Isso leva ao acúmulo de líquido nos espaços aéreos, resultando em colapso, desequilíbrio na ventilação e perfusão, e hipertensão pulmonar. São apenas causas de mecanismos de lesão pulmonar direta:
Alternativas
Q3277688 Medicina
Em relação à ventilação mecânica, a estratégia protetora de ventilação para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) inclui:
Alternativas
Q3240691 Medicina
Sobre a fisiopatologia e manejo da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3214440 Medicina
Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO2 de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO2 : 35 mmHg; PO2: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é
Alternativas
Q3192624 Medicina
Homem de 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e DPOC, é admitido na UTI com diagnóstico de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) após um quadro de sepse. Considerando a fisiopatologia da SARA, qual das seguintes descrições é a mais correta? 
Alternativas
Q3094662 Medicina
Caso clínico: Paciente Joana, 48 anos de idade, tabagista, etilista, em tratamento de câncer de pulmão metastático, evoluiu nos últimos dias com quadro sugestivo de pneumonia bacteriana, sendo tentado tratamento antibiótico oral pela equipe de oncologia em nível ambulatorial. Porém, paciente não obteve resposta clínica desejada, evoluindo com piora dos sintomas respiratórios, sonolência, oligúria e febre persistente nas últimas 12 horas, sendo então levada ao prontosocorro pela equipe do SAMU. Na admissão na sala vermelha, paciente apresentava-se sonolenta, mas responsiva e orientada, glasgow 14 perdendo ponto apenas na abertura ocular, pupilas isofotorreativas, estável hemodinamicamente com pressão arterial de 130/80 mmHg, taquicardia regular (FC 125 bpm), taquidispneica (FR 36 irpm) e com esforço respiratório importante, saturando 82% em ar ambiente, febril (temperatura axilar de 38,5 graus Celsius). Foi prontamente monitorizada, iniciada oxigenoterapia por máscara de alto fluxo não reinalante a 10 l/min com melhora da saturação periférica de oxigênio para 99%, mas mantendo esforço respiratório, realizada reposição volêmica, aberto pacote de sepse, coletadas culturas gerais e iniciada antibioticoterapia venosa de amplo espectro de forma precoce. Os exames evidenciaram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado, aumento de escórias renais (ureia: 128 e creatinina: 3,2 mg/dL), potássio sérico: 5,2 mEq/dL, sódio: 144 mEq/dL, lactato: 4 mmOl/L e gasometria arterial com pH 7,13 pCO2 45 pO2 143 HCO3 16 BE -14,2. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA com relação ao manejo respiratório dessa paciente.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Intensivista |
Q2478641 Medicina
Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA ou ARDS), analise as seguintes afirmativas.

I. Segundo o protocolo do estudo ARMA (2000), tolerava-se hipercapnia permissiva com pH até 7,15 visando à ventilação mecânica ultraprotetora com até 4mL/kg de volume corrente, especialmente nas primeiras horas após intubação desses pacientes.
II. O estudo PROSEVA (2013) demonstrou evidentes benefícios de mortalidade nos pacientes com SDRA/ARDS e relação P/F menor que 150 e que eram submetidos à posição prona, finalmente referendando a adoção de tal prática nas unidades de terapia intensiva ao redor do mundo.
III. O estudo ROSE (2019), ao contrário do estudo ACURASYS (2010), não demonstrou benefício do uso de bloqueador neuromuscular somado a sedação profunda, em comparação a apenas sedação leve nos pacientes com SDRA/ARDS moderada a grave, questionando o uso do cisatracúrio de forma indiscriminada para esses pacientes.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2452036 Medicina

Leia o caso a seguir.


Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).


O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial é:

Alternativas
Q2419385 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo feminino, dá entrada em franca insuficiência respiratória na sala de emergência. Prontamente intubada, capnógrafo em forma de onda, após estabilização e acoplamento à ventilação mecânica, mostra a curva a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


A EtCO2 medida é de 61mmHg.

Assinale a opção que indica o provável mecanismo da insuficiência respiratória dessa doente.

Alternativas
Q2365921 Medicina
O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de
Alternativas
Q2285460 Medicina
Mulher, 30 anos, atendida em Pronto-Socorro com febre elevada, congestão nasal com secreção mucopurulenta e tosse produtiva e esporádica. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR = 54irpm, Saturação de 02 = 95%, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito; paciente normocorada, acianótica, hidratada e aceitando medicamentos por via oral. Foi realizada radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual agente etiológico mais provável e qual o tratamento (antibiótico primeira e segunda escolhas) estariam mais indicados?
Alternativas
Q2269132 Medicina
Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.
Alternativas
Q2227357 Medicina
Uma gasometria arterial colhida com paciente respirando ar ambiente durante atendimento médico, mostrou os seguintes valores: pH = 7,63; PO2 = 92 mmHg; PCO2 = 40 mHg; HCO3- = 39,81 MEq/L e excesso de bases (BE) = + 18. Com relação a esse exame, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2222649 Medicina
No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?
Alternativas
Q2222647 Medicina
Homem de 45 anos procurou pronto-atendimento com história de náuseas, vômitos e distensão abdominal há 2 dias. Não elimina flatos ou fezes desde então. Foi submetido a uma laparotomia exploradora aos 40 anos por ferimento abdominal por arma de fogo (FAF). Foi uma operação extensa, segundo relato do paciente, em que foi removido mais de 1 metro de intestino delgado. Ao exame físico: em regular estado geral, um pouco desidratado, PA: 110 x 80 mmHg, FC: 85 bpm, RHA aumentados, abdome globoso, timpânico, globalmente doloroso, sem sinais de peritonite. Apresenta RX abdome (posição supina e ortostática) a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico mais provável e a conduta inicial mais indicada?
Alternativas
Respostas
21: D
22: C
23: B
24: E
25: B
26: C
27: B
28: B
29: A
30: B
31: D
32: C
33: D
34: B
35: E
36: A
37: D
38: C
39: D
40: E