Questões de Concurso
Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina
Foram encontradas 103 questões
Ano: 2025
Banca:
IADES
Órgão:
COFFITO
Prova:
IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |
Q4227272
Medicina
Os exames laboratoriais e de imagem realizados
nos recém-nascidos, quando necessários,
representam uma ferramenta importante para auxiliar
o diagnóstico, tratamento e seguimento das condições
neonatais, se corretamente solicitados e interpretados. Considerando os exames em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215509
Medicina
Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de
enxerto, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215499
Medicina
Sobre o uso de ECMO em transplante pulmonar, é correto
afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213311
Medicina
Texto associado
Menino, 4 anos de idade, previamente hígido, comparece ao
pronto-socorro com quadro de febre, apresentando
temperatura de 39 °C há 2 dias, tosse com expectoração
esverdeada, dificuldade para respirar nas últimas 24 horas.
Mãe refere que o paciente apresentou redução da aceitação
de dieta e encontra-se mais sonolento no dia de hoje. Ao
exame físico, encontra-se toxemiado, descorado (2+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, febril. FC de 148 bpm, FR de
48 irpm, PA de 90×65 mmHg, SpO2 de 88% em ar ambiente.
Tiragem subdiafragmática e de fúrcula, gemido expiratório.
Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes
difusos e importante redução de murmúrios vesiculares em
base. Pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de
4 segundos. O paciente colheu exames gerais, recebeu uma
expansão com soro fisiológico 0,9% de 20 mL/kg e foi
transferido à UTI em uso de máscara não-reinalante de
oxigênio, apresentando a seguinte gasometria completa como
resultado fornecido pelo técnico do laboratório, após alerta do
aparelho:
pH: 7,28
PaO2: 58
PaCO2: 52
HCO3 - : 17 mEq/L
SpO2: 89%
Lactato: 52 mg/dL
Foi realizada uma radiografia de tórax, apresentada a seguir:
Devido à persistência e posterior piora da hipoxemia, os
parâmetros ventilatórios foram ajustados, foi realizada
aspiração de cânula orotraqueal devido a secreção, porém, o
paciente seguiu necessitando de FiO2 entre 80 a 100% para
manter a SpO2 dentro dos alvos adequados. Considerando
potenciais medidas adicionais a serem realizadas, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213310
Medicina
Texto associado
Menino, 4 anos de idade, previamente hígido, comparece ao
pronto-socorro com quadro de febre, apresentando
temperatura de 39 °C há 2 dias, tosse com expectoração
esverdeada, dificuldade para respirar nas últimas 24 horas.
Mãe refere que o paciente apresentou redução da aceitação
de dieta e encontra-se mais sonolento no dia de hoje. Ao
exame físico, encontra-se toxemiado, descorado (2+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, febril. FC de 148 bpm, FR de
48 irpm, PA de 90×65 mmHg, SpO2 de 88% em ar ambiente.
Tiragem subdiafragmática e de fúrcula, gemido expiratório.
Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes
difusos e importante redução de murmúrios vesiculares em
base. Pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de
4 segundos. O paciente colheu exames gerais, recebeu uma
expansão com soro fisiológico 0,9% de 20 mL/kg e foi
transferido à UTI em uso de máscara não-reinalante de
oxigênio, apresentando a seguinte gasometria completa como
resultado fornecido pelo técnico do laboratório, após alerta do
aparelho:
pH: 7,28
PaO2: 58
PaCO2: 52
HCO3 - : 17 mEq/L
SpO2: 89%
Lactato: 52 mg/dL
Foi realizada uma radiografia de tórax, apresentada a seguir:
Após as medidas iniciais, o paciente persistia com
desconforto respiratório importante, optando-se por intubação
orotraqueal e acoplagem em ventilação mecânica invasiva em
modo pressão assistido-controlado. Os parâmetros iniciais,
ajustados no aparelho, foram:
PIP: 28 cmH2O PEEP: 8 cmH2O FR: 20 irpm Tempo inspiratório: 0.75 s FiO2: 100%
Paciente sedado com fentanil contínuo a 2 µg/kg/h, bem acoplado e fazendo um volume corrente de 10 mL/kg. Foi colhida uma gasometria arterial, após estabilização, que mostrava:
pH: 7,36 PaCO2: 52 mmHg PaO2: 96 mmHg HCO3 - : 21 mEq/L SpO2: 90%
A respeito do manejo ventilatório nesse caso, assinale a afirmativa correta.
PIP: 28 cmH2O PEEP: 8 cmH2O FR: 20 irpm Tempo inspiratório: 0.75 s FiO2: 100%
Paciente sedado com fentanil contínuo a 2 µg/kg/h, bem acoplado e fazendo um volume corrente de 10 mL/kg. Foi colhida uma gasometria arterial, após estabilização, que mostrava:
pH: 7,36 PaCO2: 52 mmHg PaO2: 96 mmHg HCO3 - : 21 mEq/L SpO2: 90%
A respeito do manejo ventilatório nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213308
Medicina
Texto associado
Menino, 4 anos de idade, previamente hígido, comparece ao
pronto-socorro com quadro de febre, apresentando
temperatura de 39 °C há 2 dias, tosse com expectoração
esverdeada, dificuldade para respirar nas últimas 24 horas.
Mãe refere que o paciente apresentou redução da aceitação
de dieta e encontra-se mais sonolento no dia de hoje. Ao
exame físico, encontra-se toxemiado, descorado (2+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, febril. FC de 148 bpm, FR de
48 irpm, PA de 90×65 mmHg, SpO2 de 88% em ar ambiente.
Tiragem subdiafragmática e de fúrcula, gemido expiratório.
Ausculta pulmonar com a presença de estertores crepitantes
difusos e importante redução de murmúrios vesiculares em
base. Pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de
4 segundos. O paciente colheu exames gerais, recebeu uma
expansão com soro fisiológico 0,9% de 20 mL/kg e foi
transferido à UTI em uso de máscara não-reinalante de
oxigênio, apresentando a seguinte gasometria completa como
resultado fornecido pelo técnico do laboratório, após alerta do
aparelho:
pH: 7,28
PaO2: 58
PaCO2: 52
HCO3 - : 17 mEq/L
SpO2: 89%
Lactato: 52 mg/dL
Foi realizada uma radiografia de tórax, apresentada a seguir:
Quanto aos diagnósticos, pode-se afirmar que, nesse
momento, o paciente apresenta
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210096
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de
pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após
12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao
exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso
de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%,
em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR
de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O.
Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas.
Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem
disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |
Q4070042
Medicina
Para a mesma paciente, o tratamento suportivo
deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva,
sendo recomendado(a)
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |
Q4070041
Medicina
Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da
paciente da questão anterior, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |
Q4070040
Medicina
Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não
tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na
emergência com relato de perda sanguínea vaginal
após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico,
constatou-se abortamento em evolução, que
motivou cauterização uterina, sem indicação de
histerectomia. Cerca de 48 horas depois,
desenvolveu agitação psicomotora,
FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax
evidenciou opacidades alveolares nos quatro
quadrantes. O diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277688
Medicina
Em relação à ventilação mecânica, a estratégia protetora
de ventilação para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) inclui:
Ano: 2025
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Cariacica - ES
Prova:
IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |
Q3240691
Medicina
Sobre a fisiopatologia e manejo da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Osasco - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |
Q3214440
Medicina
Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de
7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de
grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL.
Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas
e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca
de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2
arterial de 86%, com FiO2
de 0,6. Gasometria arterial: pH:
7,45; PCO2
: 35 mmHg; PO2: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é
Q4405724
Medicina
Uma causa de síndrome do desconforto respiratório agudo, forma direta, é
Ano: 2024
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |
Q3192624
Medicina
Homem de 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e DPOC, é admitido na
UTI com diagnóstico de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) após um quadro de sepse.
Considerando a fisiopatologia da SARA, qual das seguintes descrições é a mais correta?
Ano: 2024
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Brasília de Minas - MG
Prova:
COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |
Q3094662
Medicina
Caso clínico: Paciente Joana, 48 anos de idade, tabagista, etilista, em tratamento de câncer de pulmão metastático,
evoluiu nos últimos dias com quadro sugestivo de pneumonia bacteriana, sendo tentado tratamento antibiótico oral pela
equipe de oncologia em nível ambulatorial. Porém, paciente não obteve resposta clínica desejada, evoluindo com piora
dos sintomas respiratórios, sonolência, oligúria e febre persistente nas últimas 12 horas, sendo então levada ao prontosocorro pela equipe do SAMU. Na admissão na sala vermelha, paciente apresentava-se sonolenta, mas responsiva e
orientada, glasgow 14 perdendo ponto apenas na abertura ocular, pupilas isofotorreativas, estável hemodinamicamente
com pressão arterial de 130/80 mmHg, taquicardia regular (FC 125 bpm), taquidispneica (FR 36 irpm) e com esforço
respiratório importante, saturando 82% em ar ambiente, febril (temperatura axilar de 38,5 graus Celsius). Foi prontamente
monitorizada, iniciada oxigenoterapia por máscara de alto fluxo não reinalante a 10 l/min com melhora da saturação
periférica de oxigênio para 99%, mas mantendo esforço respiratório, realizada reposição volêmica, aberto pacote de sepse,
coletadas culturas gerais e iniciada antibioticoterapia venosa de amplo espectro de forma precoce. Os exames
evidenciaram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado, aumento de escórias renais (ureia: 128 e creatinina: 3,2
mg/dL), potássio sérico: 5,2 mEq/dL, sódio: 144 mEq/dL, lactato: 4 mmOl/L e gasometria arterial com pH 7,13 pCO2 45
pO2 143 HCO3 16 BE -14,2.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA com relação ao manejo respiratório dessa paciente.
Q2478641
Medicina
Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA ou
ARDS), analise as seguintes afirmativas.
I. Segundo o protocolo do estudo ARMA (2000), tolerava-se hipercapnia permissiva com pH até 7,15 visando à ventilação mecânica ultraprotetora com até 4mL/kg de volume corrente, especialmente nas primeiras horas após intubação desses pacientes.
II. O estudo PROSEVA (2013) demonstrou evidentes benefícios de mortalidade nos pacientes com SDRA/ARDS e relação P/F menor que 150 e que eram submetidos à posição prona, finalmente referendando a adoção de tal prática nas unidades de terapia intensiva ao redor do mundo.
III. O estudo ROSE (2019), ao contrário do estudo ACURASYS (2010), não demonstrou benefício do uso de bloqueador neuromuscular somado a sedação profunda, em comparação a apenas sedação leve nos pacientes com SDRA/ARDS moderada a grave, questionando o uso do cisatracúrio de forma indiscriminada para esses pacientes.
Está correto o que se afirma em
I. Segundo o protocolo do estudo ARMA (2000), tolerava-se hipercapnia permissiva com pH até 7,15 visando à ventilação mecânica ultraprotetora com até 4mL/kg de volume corrente, especialmente nas primeiras horas após intubação desses pacientes.
II. O estudo PROSEVA (2013) demonstrou evidentes benefícios de mortalidade nos pacientes com SDRA/ARDS e relação P/F menor que 150 e que eram submetidos à posição prona, finalmente referendando a adoção de tal prática nas unidades de terapia intensiva ao redor do mundo.
III. O estudo ROSE (2019), ao contrário do estudo ACURASYS (2010), não demonstrou benefício do uso de bloqueador neuromuscular somado a sedação profunda, em comparação a apenas sedação leve nos pacientes com SDRA/ARDS moderada a grave, questionando o uso do cisatracúrio de forma indiscriminada para esses pacientes.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
TJ-AC
Prova:
CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Médico |
Q2452036
Medicina
Leia o caso a seguir.
Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).
O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial
é:
Q4328658
Medicina
Paciente neonato com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está submetido à ECMO V-A há
7 dias. As pressões no circuito estão monitoradas nos
pontos: pré-bomba (A), pré-membrana (B), pós-membrana (C), bem como no gradiente transmembrana. Em
determinado momento, há detecção de queda no fluxo.
Nesse caso, a pressão no ponto A está ____________,
no B __________, no C ____________, e o gradiente
transmembrana está _____________.
______________ é a causa mais provável por essa
queda de fluxo.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Provas:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia
|
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |
Q4169882
Medicina
Em pacientes com SRAG (Síndrome Respiratória
Aguda Grave), a ventilação mecânica com baixo
volume corrente é a estratégia de escolha.
Assinale a alternativa que apresenta como
devemos configurar o ventilador mecânico
inicialmente.
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