Questões de Concurso
Sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina
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• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pCO2: 48 mmHg
pO2: 72 mmHg
HCO3– : 24 mEq/L
Lactato: 1,8 mmol/L Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares bilaterais difusos e ecocardiograma sem evidências de disfunção ventricular esquerda. Considerando os critérios de Berlim, qual é a classificação correta do quadro respiratório dessa criança?
A gasometria arterial mostrou PaO2/FiO2 de 180. A radiografia revelou infiltrado bilateral difuso recente.
Segundo os critérios de Berlim, o quadro é compatível com
Nesse caso, a conduta deve ser:


PIP: 28 cmH2O PEEP: 8 cmH2O FR: 20 irpm Tempo inspiratório: 0.75 s FiO2: 100%
Paciente sedado com fentanil contínuo a 2 µg/kg/h, bem acoplado e fazendo um volume corrente de 10 mL/kg. Foi colhida uma gasometria arterial, após estabilização, que mostrava:
pH: 7,36 PaCO2: 52 mmHg PaO2: 96 mmHg HCO3 - : 21 mEq/L SpO2: 90%
A respeito do manejo ventilatório nesse caso, assinale a afirmativa correta.

Criança de 6 anos é levada ao serviço de emergência após ser encontrada submersa em uma piscina por aproximadamente 5 minutos. No momento da admissão, está consciente, com tosse intensa e expulsão de espuma pela boca, e queixa de dor torácica. Ao exame físico, ausculta com estertores difusos, FR = 34 ipm, SatO2 = 88% em ar ambiente, leve tiragem subcostal, FC = 134 ipm, pulsos periféricos cheios.
Assinale a alternativa que descreve a conduta inicial adequada nesse caso.