Questões de Concurso
Comentadas sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 271 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179560
Medicina
Qual é o principal escore de gravidade utilizado em UTI para avaliar o prognóstico de
pacientes com sepse?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179554
Medicina
Em um paciente séptico com evolução refratária ao manejo ideal qual é o mecanismo
fisiopatológico responsável pela evolução da disfunção de múltiplos órgãos e sistemas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179533
Medicina
Qual é o principal objetivo do tratamento da sepse, de acordo com as diretrizes da
Surviving Sepsis Campaign?
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |
Q2084352
Medicina
Aplicando-se os novos conceitos de sepse (sepse
III - 2016), o elemento que seria essencial para situar
um paciente na triagem para disfunção orgânica e
gestão de sepse é:
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |
Q2084351
Medicina
Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).
Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.
Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.
Qual o diagnóstico sindrômico?
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |
Q2035463
Medicina
O manejo inicial da sepse grave se sobrepõe ao manejo
do choque séptico. Os pacientes, por apresentarem
hipoperfusão de tecidos e disfunção de órgãos, devem ter a
ressuscitação iniciada imediatamente, sem aguardar pela
internação na unidade de terapia intensiva. Sobre as metas
do tratamento de pacientes com sepse grave, marcar C para
as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Observar o tempo de enchimento capilar que deve ser > 5 segundos.
(_) Atingir débito urinário ≥ 1mL/kg/h.
(_) Iniciar infusão rápida com solução cristaloide iso-osmolar (solução fisiológica) em bolus de 20mL/kg. Se necessário, infundir por seringa.
(_) Observar o tempo de enchimento capilar que deve ser > 5 segundos.
(_) Atingir débito urinário ≥ 1mL/kg/h.
(_) Iniciar infusão rápida com solução cristaloide iso-osmolar (solução fisiológica) em bolus de 20mL/kg. Se necessário, infundir por seringa.
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155687
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Após as medidas iniciais, o paciente apresenta FC = 115
bpm, sonolência excessiva e PA 80x45 mmHg. Nesse
sentido, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155686
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Qual a conduta indicada para o quadro?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155685
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
No que se refere à hipótese diagnóstica para o quadro
clínico apresentado, tem-se que:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |
Q4154186
Medicina
Segundo as orientações do Suporte Avançado de Vida em
Pediatria (PALS), na abordagem da sepse grave e/ou do
choque séptico, as principais medidas a serem adotadas
na primeira hora de atendimento são:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |
Q4153212
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
C.A.J., do sexo masculino, de 84 anos, previamente hígido é admitido numa unidade de emergência com tosse,
febre e hipoxemia. Logo após, ele evolui com desconforto
respiratório importante e requer intubação endotraqueal.
A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares bilaterais difusas. A gasometria revela PaO2 de 130 mmHg,
com fração de oxigênio inspirado (FiO2) de 100%. O ecocardiograma à beira do leito mostra função sistólica ventricular esquerda normal. O swab nasofaríngeo deu positivo para influenza A.
Em quatro dias, o mesmo paciente evoluiu com piora do
leucograma e hemoculturas positivas para pneumococo.
Foi iniciada antibioticoterapia apropriada. Pouco depois,
ele evolui com choque e é iniciado noradrenalina 0,55
mcg/kg/min e vasopressina devido à piora da hipotensão,
apesar da expansão com fluidos intravenosos. O nível de
creatinina do paciente aumenta de 1,0 para 4,4 mg/dL, sódio de 130, potássio de 6,5, acidose metabólica, piora da
PaO2/FiO2 e o débito urinário diminui para 5 mL/h. A equipe assistente marcou uma reunião familiar para discutir
sobre o seguimento do tratamento. Considerando o exposto, qual é a melhor abordagem a ser apresentada à família?
Q4109836
Medicina
Sobre escalas e critérios de triagem, é CORRETO afirmar:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
UFG
Prova:
IV - UFG - 2022 - UFG - Residência Multiprofisisonal - Fisioterapia |
Q4100390
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |
Q4074158
Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência,
hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem
anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com
20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença
de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |
Q4074108
Medicina
“No choque cardiogênico, é correto afirmar que o perfil hemodinâmico apresenta-se com PA _____________; índice cardíaco
baixo; pressão de oclusão de artéria pulmonar ____________; e, resistência vascular sistêmica ____________.” Assinale a
alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073362
Medicina
A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular é uma medição
direta da função renal, sendo reduzida antes do início dos sintomas de insuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial
para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica e para a avaliação da resposta ao tratamento. São variáveis
necessárias para o cálculo da taxa de filtração glomerular pela fórmula do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease):
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073361
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento
precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos
gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente
séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Paciente,sexo masculino, 55 anos, dislipidêmico, acaba de ser admitido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à piora
de um quadro de pneumonia; estava realizando tratamento ambulatorial. Encontra-se em regular estado geral, desidratado
+/4+, acianótico, temperatura axilar de 38° C, frequência cardíaca 120 bpm, enchimento capilar lentificado, pressão arterial
90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, com dispneia leve. “De acordo com as
diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), a expansão volêmica mínima a ser realizada no paciente deverá ser de
_________ de cristaloides __________________ de ressuscitação.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073360
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento
precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos
gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente
séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Considerando-se as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073349
Medicina
“Condição e/ou doença que qualifica o doente que pode ter alta da unidade de tratamento intensivo e ser tratado em
unidades intermediárias.” Trata-se de:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073333
Medicina
RN pré-termo; 36 semanas; admitido em UTI Neonatal no segundo dia de vida por desconforto respiratório. Mãe, GIPIA0, 26
anos, realizou pré-natal, sete consultas; sorologias sem anormalidades, repetidas no último trimestre; swab vaginal positivo
para GBS. Nascido de parto cesáreo por parada de progressão de trabalho de parto, com ruptura das membranas ovulares
por 20 horas. Há relato de antibiótico intraparto, tendo recebido duas doses de ampicilina. Ao exame, RN apresenta pele
moteada; pulsos finos; FC 200 bpm; FR 70 bpm; e,satO2 88%. Em relação à sepse neonatal precoce, são considerados exames
importantes e necessários na propedêutica inicial, EXCETO:
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