Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4147091 Medicina

JMS, 52 anos, com quadro de fadiga prolongada, prurido cutâneo com ausência de lesões dermatológica identificáveis. Foram solicitados exames para investigação do quadro, com achado de elevação da enzima fosfatase alcalina, bem como marcadores sorológicos positivos para cirrose/colangite biliar primária (CBP).


Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas
Q4147090 Medicina
Paciente de 55 anos, admitido por fratura de tíbia esquerda com indicação cirúrgica, desenvolve quadro respiratório no quarto dia de internação hospitalar.

Acerca desse quadro e das principais suspeitas, escolha a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4147089 Medicina
Sobre a Tuberculose, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
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Q4147088 Medicina
A pancreatite aguda é uma doença muito comum para quem lida com emergência. Sabendo da alta incidência e prevalência de tal entidade, analise as afirmações a seguir:

I. Para a confirmação diagnóstica é necessário, indubitavelmente, que seja feito um exame de imagem.

II. A pesquisa da etiologia é indispensável para evitar complicações e recidivas.

III. A etiologia mais frequente é biliar.

IV. Independente da gravidade, o jejum é uma conduta inicial importante a ser adotada.

V. Tomografia computadorizada de abdome precisa ser realizada apenas em doentes selecionados e no mínimo 48h depois do início do surto, de modo que seja possível detectar a necrose do pâncreas.

Diante do exposto, qual a análise correta dessas afirmações? 
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Q4147087 Medicina
E.F.M, 66 anos, ex-tabagista com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é atendida na unidade de Pronto Atendimento da Santa Casa de Alfenas com relato de tosse secretiva há 5 dias, associada à dispneia com esforços mais tênues do que seu habitual. Ao exame físico apresentava-se taquidispneica com FR:24 irpm, com sibilância difusa à ausculta respiratória e gasometria arterial apresentada abaixo. 

Gasometria arterial colhida em ar ambiente: pH 7,32 PO2:60mmHg PCO2:65mmHg BIC:30meq/L Sat:90%

Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta: 
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Q4147086 Medicina
Sabe-se que a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma das condições mais encontradas na prática clínica.

Acerca da avaliação do paciente com o diagnóstico de PAC, assinale a afirmativa incorreta: 
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Q4147085 Medicina
J.M.S, 57 anos, obeso, com diagnóstico prévio de esteatose hepática, é atendido em pronto atendimento com relato de aumento de volume abdominal há cerca de 3 semanas, tendo evoluído há 2 dias com confusão mental e episódio de febre aferida em 37,6ºC.

Aventando-se Peritonite bacteriana espontânea (PBE) como uma das principais hipóteses diagnósticas para o paciente, assinale a alternativa correta.  
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Q4144267 Medicina
Assinale a alternativa que se refere corretamente à estratégia principal de promoção, prevenção e educação em saúde para indivíduos com risco elevado de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), como aqueles com pré-diabetes ou fatores de risco modificáveis, priorizando a resolutividade comunitária e a integralidade do cuidado.
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Q4144266 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), aprovada pela Portaria GM/MS nº 2.436/2017, que define as atribuições dos profissionais na Estratégia Saúde da Família (ESF) no âmbito do SUS, qual é a atribuição principal do médico na rede municipal de saúde, priorizando a resolutividade na Atenção Primária à Saúde (APS) por meio de coordenação integral e articulação em rede?
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Q4144265 Medicina
Assinale a alternativa que exemplifica corretamente o processo de referência e contrarreferência na Atenção Primária à Saúde.
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Q4144264 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo fisiopatológico central no desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), no contexto de vulnerabilidade social e promoção de saúde comunitária.
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Q4144263 Medicina
No acompanhamento clínico, qual é o esquema terapêutico inicial recomendado para gonorreia não complicada em homens adultos, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde revisado em 2025?
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Q4144262 Medicina
Um médico de família atende a uma paciente de 45 anos com queixa de dor abdominal crônica, sem sinais de alarme iniciais. Após anamnese e exame físico, o profissional formula hipóteses diagnósticas baseadas em padrões reconhecidos de sintomas comuns na comunidade, como dispepsia funcional ou síndrome do intestino irritável, e prossegue com manejo conservador inicial, sem exames complementares imediatos. 
Esse processo exemplifica um:
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Q4142535 Medicina
Paciente do sexo masculino, 61 anos, foi submetido à colonoscopia eletiva após teste imunológico fecal positivo.
O exame apresentou preparo intestinal adequado com escala de Boston = 8 (3/2/3), intubação cecal documentada e retirada cuidadosa.
Foram identificadas e completamente ressecadas as seguintes lesões:
• Dois adenomas tubulares medindo 4 mm e 6 mm em cólon descendente (ambos Paris 0-Is).
• Um adenoma tubular com pólo cefálico de 11 mm em cólon ascendente (Paris 0-Ip).
• Ausência de displasia de alto grau em todas as lesões.
• Ausência de componente viloso em todas as lesões.
• Todas as lesões removidas em monobloco.  
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que indica a recomendação mais adequada para seguimento colonoscópico. 
Alternativas
Q4142534 Medicina
Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de retocolite ulcerativa extensa, em acompanhamento ambulatorial, refere piora importante da frequência evacuatória, sangramento retal diário e urgência evacuatória progressiva.
Exames laboratoriais demonstram:
• PCR: 24 mg/L
• Calprotectina fecal: 1.480 µg/g  
Foi submetida à colonoscopia para avaliação de atividade inflamatória.
Durante o exame observou-se:
• Eritema difuso intenso.
• Perda completa do padrão vascular.
• Friabilidade importante.
• Sangramento espontâneo em múltiplos segmentos.
• Ulcerações extensas e profundas recobertas por fibrina.  
Considerando o subescore endoscópico de Mayo, assinale a classificação que apresenta mais adequadamente os achados descritos. 
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Q4142533 Medicina
Paciente do sexo feminino, 69 anos, foi submetida à colonoscopia eletiva para investigação de anemia ferropriva.
Durante a progressão do aparelho em cólon sigmoide, o endoscopista identificou solução de continuidade da parede intestinal compatível com perfuração iatrogênica, imediatamente reconhecida durante o procedimento.
A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais imediatos de choque ou deterioração clínica.
Considerando os aspectos técnicos, éticos e assistenciais relacionados ao caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.  
Alternativas
Q4142532 Medicina
Um serviço de endoscopia realizou auditoria interna de qualidade comparando indicadores assistenciais de seus profissionais.
Um dos endoscopistas apresentou os seguintes dados, referentes aos últimos 12 meses:
• Taxa de detecção de adenomas (TDA): 11%.
• Taxa de intubação cecal: 96%.
• Tempo médio de retirada em colonoscopias sem polipectomia: 3 minutos.  
Número de exames realizados por turno significativamente superior aos demais colegas.
Ao ser questionado, o profissional argumentou que realizou maior número de exames porque possui maior experiência técnica.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.  
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Q4142531 Medicina
Paciente do sexo masculino, 49 anos, foi submetido à endoscopia digestiva alta por dispepsia persistente. O exame evidenciou úlcera duodenal não complicada, sendo realizadas biópsias que confirmaram infecção por H. pylori
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou por que não seria suficiente utilizar apenas um antibiótico, já que o microorganismo identificado é conhecido.
Considerando os princípios atuais relacionados à erradicação de H. pylori, assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.  
Alternativas
Q4142530 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, refere perda ponderal progressiva, plenitude pós-prandial e anemia ferropriva, há aproximadamente 4 meses. 
É submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão gástrica localizada em antro, caracterizada por massa vegetante extensa, irregular, protrusa para o lúmen, com ulceração central evidente, não infiltrativa e com bordas elevadas.
Considerando a classificação macroscópica de Borrmann, assinale a opção que apresenta a classificação mais adequada para a lesão descrita. 
Alternativas
Q4142528 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, é submetido à colonoscopia, depois de teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão plana deprimida de aproximadamente 18 mm localizada em cólon sigmoide. Após cromoscopia eletrônica e magnificação, observou-se padrão de criptas irregular, distorcido, com áreas amorfas e perda da arquitetura glandular, compatível com padrão invasivo profundo.
Considerando a classificação de Kudo e sua aplicação prática, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.  
Alternativas
Respostas
1881: D
1882: B
1883: D
1884: B
1885: B
1886: C
1887: D
1888: E
1889: B
1890: D
1891: A
1892: D
1893: A
1894: C
1895: D
1896: B
1897: C
1898: B
1899: B
1900: D