Questões de Medicina para Concurso - Página 95

Q4098636

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098636 Medicina

Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A

Metformina para melhorar o padrão menstrual.

B

Ablação endometrial.

C

Iniciar progesterona vaginal cíclica.

D

Histerectomia total.

E

SIU liberador de levonorgestrel.

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Q4098635

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098635 Medicina

A senescência refere-se a qual processo fundamental do envelhecimento?

A

Envelhecimento normal e não patológico.

B

Declínio cognitivo além do esperado para a idade.

C

Conjunto de síndromes geriátricas.

D

Alterações decorrentes exclusivamente de doenças.

E

Fragilidade física avançada.

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Q4098634

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098634 Medicina

Idosa, 75 anos, apresenta quadro de disúria persistente, com dispareunia, secura vaginal e infecções urinárias de repetição (3 nos últimos 6 meses). Sem sintomas sistêmicos no momento. Nega internações no último ano. Ativa, independente para atividades de vida diária. Exame atual de urina sem alterações, urocultura negativa. US rins e vias urinárias evidenciando cistos simples renais bilaterais (Bosniak I), o maior medindo 1 cm. Qual seria a melhor conduta para essa paciente?

A

Iniciar profilaxia antibiótica contínua por três a seis meses e encaminhar ao urologista para programar cirurgia do cisto maior, provável responsável pelo quadro de disúria da paciente.

B

Introduzir antimuscarínico ou betagonista para tratar possível hiperatividade vesical associada ao envelhecimento, responsável por sintomas urinários irritativos e desconforto vesical.

C

Manter observação expectante, reforçando apenas medidas comportamentais (ingesta hídrica, micção após relação sexual, higiene íntima) e reavaliando se surgir febre ou piora da dor.

D

Prescrever lubrificantes vaginais antes das relações sexuais e evitar terapia hormonal local devido à idade avançada e aos riscos envolvidos, mantendo acompanhamento anual.

E

Iniciar estriol vaginal tópico (creme, gel ou óvulos), associado a hidratantes vaginais de uso regular.

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Q4098633

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098633 Medicina

Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.

A

Suspender o clopidogrel, mantendo apenas AAS como antiagregante, pois já realizou angioplastia há mais de 5 anos e não há indicação de dupla antiagregação, reduzindo risco de sangramento e polifarmácia.

B

Suspender o carbonato de cálcio devido ao risco de constipação e substituí-lo por citrato de cálcio, mais seguro em pacientes idosos, mantendo todos os demais medicamentos. Iniciar tratamento para osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

C

Suspender a espironolactona, pois, em idosos com insuficiência cardíaca leve, o benefício é pequeno e o risco de hipercalemia supera as vantagens.

D

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS, clopidogrel e carvedilol, pois betabloqueadores podem aumentar o risco de quedas em idosos e devem ser evitados quando há instabilidade postural, priorizando a segurança motora. Solicitar nova densitometria óssea.

E

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS e clopidogrel, suspender o cálcio pela ingestão dietética adequada, otimizar o tratamento da osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

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Q4098632

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098632 Medicina

Idosa de 91 anos, portadora de síndrome da fragilidade e sarcopenia, demência avançada, evoluiu com diarreia crônica, sem melhora após ajuste de dieta (retirou lactose). Evacua 3 vezes ao dia, fezes líquidas, nega sangramentos visíveis. Já realizou diversos exames de fezes e sangue com o médico gastroenterologista, e a filha diz que todos sempre estão normais. Nunca fez colonoscopia. Antecedente de hipertensão, infarto agudo do miocárdio prévio, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca. Considerando a funcionalidade e o prognóstico da paciente, qual é a melhor abordagem?

A

Prosseguir investigação diagnóstica com colonoscopia, pois diarreia crônica em idosos deve sempre ser elucidada, independentemente de funcionalidade, para não perder diagnósticos potencialmente tratáveis, bem como evitar desidratação e internações desnecessárias.

B

Orientar restrições dietéticas ampliadas (glúten, gorduras, fibras insolúveis), pois ajustes alimentares progressivos são a principal estratégia em diarreia crônica no idoso frágil.

C

Revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, iniciar probióticos e enzimas digestivas de forma empírica, por serem estratégias de baixo risco e potencial benefício, solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes e, somente se positiva, realizar colonoscopia para investigação.

D

Optar por abordagem centrada em conforto e controle de sintomas, incluindo: revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, cuidado perineal e uso criterioso de agentes antidiarreicos como loperamida após descartar sinais de alarme. Evitar exames invasivos que não mudariam conduta no contexto de demência avançada e fragilidade extrema.

E

Introduzir nutrição enteral por sonda para estabilizar o padrão das fezes e garantir aporte adequado, uma vez que o quadro de sarcopenia sugere risco nutricional elevado.

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Q4098631

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098631 Medicina

Mulher, 60 anos, previamente saudável, professora aposentada, inicia há um ano quadro de declínio cognitivo progressivo, caracterizado por dificuldade de memória para fatos recentes, repetição de perguntas, desorientação esporádica em locais conhecidos e piora no desempenho de suas atividades diárias (esquecendo de pagar as contas de casa e dificuldade para preparar refeições). Há antecedente familiar de mãe com demência em idade precoce. No exame, apresenta Miniexame do Estado Mental (MEEM) de 22/30, com prejuízo em memória e funções executivas. Tomografia sem alterações relevantes. Diante da hipótese diagnóstica de quadro demencial de início precoce e necessidade de maior esclarecimento etiológico, qual é a próxima conduta mais apropriada?

A

Solicitar ressonância magnética e iniciar inibidor de acetilcolinesterase, pois se trata de doença de Alzheimer de início precoce.

B

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria e triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada (TSH, B12, folato, função hepática e renal, sífilis, HIV e hepatites) e repetir avaliação cognitiva em 6 meses.

C

Realizar PET-FDG e iniciar antidepressivo, para descartar possibilidade de pseudodemência.

D

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria, triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada e realizar punção lombar para análise do líquor. Se disponível no serviço, incluir biomarcadores para doença de Alzheimer no líquor.

E

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria, triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada e encaminhar diretamente para teste genético (ex.: APP, PSEN1/2).

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Q4098630

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098630 Medicina

Idosa, 84 anos, com hipertensão, fibrilação atrial, diabetes tipo 2 e osteoartrite, utiliza atualmente: losartana, metformina, apixabana e paracetamol conforme necessidade. Ela relata dor intensa nos joelhos e decide, por conta própria, adicionar ibuprofeno ao tratamento diário. Sobre interações medicamentosas relevantes nesse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de ibuprofeno pode reduzir o efeito antihipertensivo da losartana, elevando a pressão arterial.

B

A associação entre ibuprofeno e apixabana aumenta o risco de sangramento e deve ser evitada sempre que possível.

C

A combinação de metformina com antiinflamatórios não esteroidais pode aumentar o risco de insuficiência renal, o que secundariamente pode elevar níveis de metformina e predispor à acidose láctica.

D

Paracetamol pode ser usado concomitantemente com apixabana sem aumentar risco de sangramento, sendo analgésico preferencial quando possível.

E

O ibuprofeno é a melhor escolha analgésica para idosos anticoagulados, pois não aumenta o risco de sangramento gastrointestinal e protege a mucosa gástrica quando comparado ao paracetamol.

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Q4098629

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098629 Medicina

A respeito da síndrome da fragilidade em idosos, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome da fragilidade é um diagnóstico exclusivamente clínico baseado na idade avançada e na presença de três ou mais comorbidades.

B

A fragilidade é sinônimo de incapacidade funcional e, portanto, indica dependência em atividades de vida diária.

C

O fenótipo de Fried define fragilidade pela presença de pelo menos três dos cinco critérios: perda de peso não intencional, exaustão, fraqueza (força de preensão reduzida), velocidade de marcha reduzida e baixo nível de atividade física.

D

O envelhecimento saudável impede o desenvolvimento da síndrome da fragilidade, que ocorre apenas em idosos com doenças crônicas graves.

E

A síndrome da fragilidade é irreversível e não existe nenhuma intervenção capaz de melhorar o quadro, mesmo quando identificada precocemente.

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Q4098628

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098628 Medicina

Em avaliações geriátricas, o índice de massa corporal (IMC) tem pontos de corte específicos para idosos devido às alterações fisiológicas do envelhecimento. Qual é o IMC mínimo considerado aceitável para idosos, abaixo do qual o indivíduo passa a ser classificado como baixo peso?

A

18,5 kg/m².

B

19,0 kg/m².

C

22,0 kg/m².

D

23,5 kg/m².

E

25,0 kg/m².

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Q4098626

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098626 Medicina

Sobre sarcopenia no idoso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O exercício físico resistido é a intervenção isolada mais efetiva para o tratamento da sarcopenia. ( ) Aumentar o aporte proteico diário para cerca de 1,0-1,2 g/kg/dia é recomendado para idosos com sarcopenia, podendo chegar a 1,5 g/kg/dia em casos graves, dependendo da função renal. ( ) Suplementação de vitamina D só deve ser realizada se houver deficiência documentada, pois não melhora força ou massa muscular em indivíduos com níveis adequados. ( ) Terapias farmacológicas específicas para sarcopenia, como o uso de anabolizantes, são recomendadas como primeira linha de tratamento.

A

V – V – V – V.

B

V – V – V – F.

C

V – F – V – F.

D

F – V – V – F.

E

V – V – F – F.

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Q4098624

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098624 Medicina

Idoso pneumopata, hipertenso, chega à UBS, encaminhado pelo pneumologista, para atualizar cartão vacinal. O idoso ainda não foi vacinado para as seguintes vacinas: herpes zoster, pneumocócicas, Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Sendo assim, qual será a melhor conduta?

A

Prescrever na UBS a VPC 13 e, após 6 meses, VPP 23. Repetir VPP 23 em 5 anos. Orientar sobre a indicação da vacinação contra herpes zoster e VSR, porém explicar que tais vacinas não estão disponíveis pelo SUS até o momento, estando disponíveis apenas nas clínicas particulares.

B

Prescrever na UBS a VPC 20 e, após 6 meses, VPC 23. Repetir VPP 23 em 5 anos.

C

Orientar que essas vacinas não estão disponíveis via SUS, não sendo possível sua realização.

D

Prescrever na UBS a VPC 13 e, após 6 meses, a VPP 23. Repetir VPP 23 em 5 anos. Contraindicar a vacina de herpes zoster (VZR) por se tratar de vírus vivo atenuado. Orientar a tomar a vacina de VSR no particular.

E

Prescrever no particular a VPC 20 e orientar o paciente a retornar à UBS 6 meses depois para realizar a VPP 23. Orientar, ainda, sobre a indicação da vacinação contra herpes zoster e VSR no particular.

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Q4098623

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098623 Medicina

Idosa de 84 anos, com demência vascular avançada e AVC isquêmico prévio, encontra-se acamada há vários meses, com dependência total para todas as atividades e uso contínuo de fraldas devido à dupla incontinência. Apresenta contraturas importantes, dor à mobilização, perda progressiva da capacidade de movimentar-se e lesão por pressão em região sacral. Considerando o conjunto de achados clínicos descritos, qual síndrome geriátrica melhor define o quadro atual da paciente?

A

Síndrome do imobilismo.

B

Síndrome da fragilidade.

C

Sarcopenia.

D

Incontinência funcional.

E

Transtorno neurocognitivo maior avançado (demência).

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Q4098622

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098622 Medicina

Mulher de 66 anos, hipertensa, diabética, DRC estágio IIIb, independente para atividades de vida diária, sem história prévia de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral, apresenta IMC de 24 kg/m² e hemoglobina glicada de 8,1%. Microalbuminúria: 33. Em uso de: metformina de liberação prolongada 1.000 mg/dia, losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia. Considerando o exposto, a conduta mais adequada é

A

prescrever análogo de GLP1 para otimizar perda ponderal, reduzir risco cardiovascular e atingir meta glicêmica adequada. Suspender metformina para evitar sintomas gastrointestinais.

B

manter medicamentos em uso, pois hemoglobina glicada está dentro do esperado, considerando a paciente idosa.

C

associar iSGLT2, como dapaglifozina, objetivando melhor controle glicêmico e proteção renal.

D

suspender metformina e trocar por dapaglifozina para melhor controle glicêmico e proteção renal.

E

Aumentar metformina para 2 g/dia e associar dapaglifozina para melhor controle glicêmico.

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Q4098621

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098621 Medicina

Mulher de 70 anos, pós-menopáusica há mais de 20 anos, apresenta IMC 21 kg/m², história de fratura de punho aos 63 anos após queda da própria altura e relata consumo regular de corticoide inalatório devido à asma moderada. Nega tabagismo e etilismo. Sua mãe teve fratura de quadril aos 78 anos. A paciente nunca realizou densitometria óssea. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada em relação à avaliação de risco de fratura?

A

Solicitar densitometria óssea e, independentemente do resultado, iniciar imediatamente tratamento com bisfosfonatos.

B

Aplicar a ferramenta FRAX mesmo sem densitometria óssea, pois a paciente possui múltiplos fatores de risco e idade > 65 anos.

C

Não utilizar o FRAX, pois este só deve ser aplicado após resultado da densitometria óssea.

D

Solicitar apenas dosagem de vitamina D e cálcio sérico, reservando o FRAX apenas para mulheres acima de 75 anos.

E

Evitar o uso do FRAX, porque o corticoide inalatório contraindica sua aplicação.

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Q4098620

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098620 Medicina

Uma idosa de 72 anos é avaliada por queixa de esquecimento progressivo há dois anos. Os testes cognitivos mostram quadro compatível com transtorno cognitivo leve amnéstico, estando a paciente atualmente independente para todas as atividades de vida diária. Foi realizado PETamiloide, que demonstrou captação cortical aumentada, compatível com doença de Alzheimer. Qual é o melhor tratamento recomendado nesse caso?

A

Donepezila.

B

Rivastigmina transdérmica.

C

Memantina.

D

Intervenções não farmacológicas (atividade física, treino cognitivo estruturado, controle rigoroso de fatores de risco, incluindo tratamento de déficits auditivos e visuais).

E

Suplementação com ômega 3, vitamina B12, magnésio e colina.

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Q4098617

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098617 Medicina

Paciente do sexo feminino, 92 anos, portadora de doença de Alzheimer avançada, fragilidade, hipertensão, AVC prévio e DM2, vem à primeira consulta médica referindo história de constipação intestinal há 15 dias, com necessidade de idas à unidade de pronto atendimento para realizar lavagens intestinais nesse período. Há um dia, apresentou queda do estado geral, com fala confusa, parou de se alimentar e não está conseguindo ingerir os medicamentos. A filha informa que a mãe fez lavagem intestinal no dia anterior, porém não apresentou muita quantidade de fezes após o procedimento. Ao exame físico: regular estado geral, confusa, corada, desidratada +/4+ anictérica, acianótica, afebril ao toque; AR: MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios. ACV: RCR a 2 T sem sopros; FC 100 bpm; PA: 199x110 mmhg; ABD: plano, normotenso, RHA diminuídos, sem massas palpáveis. MMII sem edemas. Diante do exposto, qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Iniciar anti-hipertensivo VO de ação rápida no consultório, prescrever laxante estimulante e orientar retorno ambulatorial em 48 horas.

B

Encaminhar à UBS para passagem de sonda nasoenteral, administrar os anti-hipertensivos por sonda e hidratar a paciente por via oral, mantendo observação domiciliar.

C

Encaminhar imediatamente ao pronto atendimento para avaliação de possível emergência hipertensiva, fecaloma, desidratação e delirium. Necessidade de hidratação venosa, controle e monitorização da PA, além de possível desimpactação manual sob supervisão médica.

D

Manter observação em casa, prescrever enema glicerinado e iniciar haloperidol para controle da confusão mental, por se tratar de delirium provável.

E

Solicitar tomografia de crânio eletiva para investigação de AVC isquêmico como causa da fala confusa e prescrever antibiótico empírico para constipação refratária.

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Q4098616

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098616 Medicina

Paciente idoso, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, obeso (IMC 31 kg/m²), faz uso de losartana, hidroclorotiazida, metformina e rosuvastatina. Apresenta-se em consulta de rotina com queixa de redução de libido, diminuição de ereções espontâneas, disfunção erétil, humor deprimido, diminuição de energia, perda de pelos no corpo e na face, redução na concentração. Exames laboratoriais coletados às 8h mostram: testosterona total: 210 ng/dL (ref. 300–900); testosterona livre calculada: baixa; LH: 2,1 mUI/mL (ref. 1–9); FSH: 4,2 mUI/mL (ref. 1–12); prolactina: normal; TSH: normal; HbA1c: 8,0%.
Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?

A

Hipogonadismo primário; iniciar reposição de testosterona imediatamente.

B

Hipogonadismo secundário; solicitar RM de hipófise e repetir testosterona matinal, bem como considerar início de análogos do GLP1 como a semaglutida ou tirzepatida.

C

Hipogonadismo primário por causa testicular; pedir espermograma e iniciar reposição.

D

Queda fisiológica da idade; o tratamento consiste em exercício e perda de peso.

E

Síndrome metabólica com testosterona falsamente baixa; repetir exames no período da tarde para confirmar.

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Q4098615

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098615 Medicina

Idoso de 86 anos, acamado há 3 meses após AVC extenso, com hemiparesia grave, disfagia e dependência total para as atividades de vida diária, apresenta úlcera sacral, classificada pela equipe de enfermagem como lesão por pressão estágio 3, com perda total da pele, exposição de tecido subcutâneo, bordas irregulares e presença de exsudato moderado, sem odor fétido. O paciente está desnutrido (IMC 18 kg/m²), com albumina sérica 2,9 g/dL, apresenta baixa ingesta hídrica, usa fralda continuamente e passa longos períodos na mesma posição devido à limitação funcional. Em casa, a família relata dificuldade para reposicioná-lo. Com base no exposto, sobre o manejo do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas, utilizar superfícies de redistribuição de pressão (como colchão de pressão alternada) e garantir alinhamento corporal adequado durante o posicionamento.

B

Manter a lesão sempre coberta com curativo apropriado, escolhendo coberturas como alginato, conforme o nível de exsudato.

C

Otimizar o estado nutricional com aporte proteico adequado, hidratação adequada e suplementação nutricional, uma vez que desnutrição e baixa albumina prejudicam cicatrização.

D

Avaliar e manejar fatores de risco sistêmicos, como incontinência urinária e fecal, bem como deficiências vitamínicas, anemia e alterações vasculares.

E

Realizar desbridamento do leito da ferida quando indicado (cirúrgico, autolítico ou enzimático), considerando que lesões por pressão estágio 3 frequentemente necessitam desse manejo. Nunca realizar desbridamento em presença de esfacelo ou necrose.

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Q4098614

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098614 Medicina

Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório, mas sem evidências de lesão de órgão-alvo e com episódios frequentes de hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico reforça esse diagnóstico?

A

Sopro carotídeo bilateral, indicando rigidez arterial sistêmica.

B

Divergência entre medidas do braço direito e esquerdo maior que 20 mmHg.

C

Manobra de Osler positiva

D

Manobra de Osler negativa

E

Manobra Dix-Hallpike positiva

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Q4098613

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098613 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, apresenta lentificação motora há 1 ano. A filha relata que ela caminha com passos curtos e arrastados, tem dificuldade para iniciar a marcha e episódios frequentes de congelamento ao tentar virar. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica de longa data e 2 AVCs isquêmicos (sem sequelas definitivas, segundo a filha). Ao exame, apresenta rigidez predominante em membros inferiores e postura levemente fletida, sem tremor de repouso. Marcha magnética. Sem demais achados. A RM de crânio mostra hiperintensidades difusas na substância branca periventricular e múltiplas lesões isquêmicas subcorticais antigas. Após teste terapêutico com levodopa em doses progressivas, houve mínima resposta clínica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Parkinson idiopática, forma rígidoacinética.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Parkinsonismo vascular.

D

Parkinsonismo medicamentoso.

E

Degeneração corticobasal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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