Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³
e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é:

Question

Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³ 
e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é:  Alternativa A: Aguardar o resultado das hemoculturas antes de iniciar antimicrobianos, para evitar seleção de resistência.   Ou Alternativa B: Iniciar imediatamente, após coleta de culturas, betalactâmico com atividade antipseudomonas em 
monoterapia (cefepima, piperacilina-tazobactam ou meropenem).  Ou Alternativa C: Iniciar tratamento ambulatorial com ciprofloxacino associado a amoxicilina-clavulanato.  Ou Alternativa D: Associar antifúngico de amplo espectro a todos os pacientes já na admissão, independentemente da 
duração da febre.   Ou Alternativa E: Introduzir vancomicina de rotina a todos os pacientes com neutropenia febril, para cobertura de 
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico · Accepted Answer

Alternativa [B] Iniciar imediatamente, após coleta de culturas, betalactâmico com atividade antipseudomonas em 
monoterapia (cefepima, piperacilina-tazobactam ou meropenem).

Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide...

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