Questões de Medicina para Concurso - Página 94

Q4147111

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147111 Medicina

Paciente de 60 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Anlodipino 10mg/dia e Clortalidona 25mg/dia, apresenta PA de consultório de 155/95 mmHg (confirmada por MAPA). A adesão ao tratamento foi verificada e é adequada.

Qual o próximo passo terapêutico preconizado pela Diretriz de 2025 para esse quadro de Hipertensão Resistente?

A

Substituir a Clortalidona por Hidroclorotiazida.

B

Adicionar Propranolol para bloqueio adrenérgico central.

C

Suspender a Losartana e iniciar um Inibidor Direto da Renina.

D

Adicionar Espironolactona (12,5 a 50 mg/dia) como quarto fármaco.

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Q4147110

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147110 Medicina

Um homem de 58 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Renal Crônica (eTFG 45 mL/min/1,73m²), foi admitido com Síndrome Coronariana Aguda (Infarto Agudo do Miocárdio) há 8 meses, tendo sido submetido à angioplastia de urgência. Durante o seguimento ambulatorial, apesar do uso de Atorvastatina 80 mg e Ezetimiba 10 mg, o paciente apresenta um novo episódio de Angina Instável com necessidade de nova intervenção percutânea em ramo arterial distinto. Seu LDL-c atual é de 48 mg/dL.

Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025, como esse paciente deve ser estratificado e qual a sua meta terapêutica de LDL-c?

A

Risco Alto; a meta é LDL-c < 50 mg/dL, mas com foco exclusivo na redução de triglicérides abaixo de 150 mg/dL.

B

Risco Muito Alto; manter a terapia atual, pois o LDL-c já está abaixo de 50 mg/dL.

C

Risco Extremo; a meta é LDL-c < 40 mg/dL e redução > 50% em relação ao valor basal.

D

Risco Muito Alto; a meta é LDL-c < 70 mg/dL, necessitando de adição de Inibidor da PCSK9.

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Q4147109

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147109 Medicina

Um homem de 42 anos, assintomático, apresenta em consulta de rotina Pressão Arterial (PA) de 142/92 mmHg. Realiza uma segunda medição após 5 minutos, obtendo 138/88 mmHg. O médico solicita uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), que revela média de PA nas 24 horas de 128/78 mmHg, média no período vigília de 132/82 mmHg e média no sono de 112/68 mmHg.

Com base na Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025, qual o diagnóstico e a conduta?

A

Hipertensão Mascarada; o paciente deve ser tratado como hipertenso, pois o risco cardiovascular é similar à hipertensão sustentada.

B

Hipertensão Arterial Estágio 1; iniciar tratamento farmacológico imediato com monoterapia.

C

Normotensão; os valores de MAPA e de consultório estão dentro da normalidade para a idade.

D

Hipertensão do Avental Branco; reforçar medidas de estilo de vida e repetir avaliação em um ano.

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Q4147108

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147108 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, em tratamento para osteoporose com Alendronato 70mg/semana há 24 meses, com boa adesão técnica e suplementação de Cálcio/Vitamina D. Realiza densitometria de controle que mostra uma redução de 6% na densidade mineral óssea (DMO) de fêmur total em relação ao exame anterior (valor superior ao Mínimo Valor Significativo). No último ano, apresentou uma fratura de rádio distal após queda da própria altura.

Qual a interpretação e conduta correta?

A

Trata-se de uma falha terapêutica; deve-se investigar causas secundárias (como má absorção ou hiperparatiroidismo) e considerar a troca para um agente de maior potência ou anabólico.

B

O tratamento deve ser mantido, pois a perda óssea de até 10% é considerada aceitável nos primeiros 3 anos de bisfosfonatos.

C

A redução da DMO é irrelevante se a paciente está assintomática, devendo-se apenas dobrar a dose do bisfosfonato oral.

D

A fratura de rádio não é considerada fratura por fragilidade, portanto não indica falha no tratamento da osteoporose.

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Q4147107

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147107 Medicina

Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta TSH de 8,2 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) e T4 livre de 1,1 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8). É assintomática e nega comorbidades.

De acordo com a conduta preconizada para Hipotireoidismo Subclínico em adultos, qual o próximo passo e os critérios para tratamento?

A

O tratamento só é indicado se o TSH ultrapassar 40 mUI/L, independentemente da idade ou anticorpos.

B

Iniciar imediatamente Levotiroxina 1,6 mcg/kg/dia, pois qualquer elevação de TSH aumenta o risco cardiovascular.

C

Repetir o TSH e o T4 livre em 3 a 6 meses para confirmar a persistência do quadro e solicitar anticorpos anti-TPO.

D

Trata-se de um quadro de Hipotireoidismo Central, sendo necessária a realização de Ressonância Magnética de sela túrcica.

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Q4147106

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147106 Medicina

Um paciente de 45 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), procura atendimento com queixa de poliúria e visão turva há 3 semanas. Traz exames laboratoriais realizados há dois dias: glicemia de jejum de 127 mg/dL e Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 6,4%. Ele nega episódios prévios de hiperglicemia.

Diante das novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD 2025) e da necessidade de confirmação diagnóstica, qual a conduta correta?

A

O diagnóstico de Diabetes Mellitus está confirmado, pois a glicemia de jejum está acima de 126 mg/dL.

B

O paciente é classificado como pré-diabético e deve iniciar apenas mudanças no estilo de vida, repetindo os exames em 6 meses.

C

Deve-se solicitar obrigatoriamente um Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG), pois a HbA1c não é confiável em pacientes obesos.

D

Os resultados são discordantes entre os dois métodos; deve-se repetir o exame que resultou alterado (glicemia de jejum) para confirmação diagnóstica de diabetes.

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Q4147105

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147105 Medicina

Mulher, 28 anos, apresenta polidipsia intensa (ingesta de 8 litros/dia) e poliúria. Foi submetida ao teste de privação hídrica. Após 6 horas de privação, a osmolaridade urinária manteve-se baixa (180 mOsm/kg). Foi administrada desmopressina (DDAVP) exógena e, após 2 horas, observou-se um aumento da osmolaridade urinária para 600 mOsm/kg (aumento > 50%).

Qual o diagnóstico e a fisiopatologia envolvida?

A

Diabetes Insípido Neurogênico (Central); deficiência na síntese ou secreção de ADH pela neuro hipófise.

B

Diabetes Insípido Nefrogênico; resistência tubular renal à ação do ADH circulante.

C

Polidipsia Primária; supressão fisiológica do ADH por ingestão excessiva de água.

D

Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH); excesso de reabsorção de água livre.

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Q4147104

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147104 Medicina

Sobre varicela e herpes zoster, assinale a alternativa incorreta:

A

Apesar de o vírus da varicela zoster distribuir-se por todo mundo, a minoria dos adultos é soropositiva.

B

Vírus varicela zoster é a etiologia da varicela e do herpes-zoster. Quase sempre, a varicela ocorre de maneira sintomática na infância e o herpes-zoster é a reativação do mesmo vírus que permaneceu latente.

C

A transmissão do vírus ocorre por meio de perdigotos, mas o contato com o fluido vesicular também é uma forma viável de transmissão.

D

É importante que o tratamento do herpes zoster com antivirais como aciclovir ou valaciclovir seja instituído nas primeiras 72h do surgimento das vesículas.

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Q4147103

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147103 Medicina

Sobre a terapia transfusional de hemocomponentes, assinale a alternativa correta:

A

O gatilho transfusional para concentrado de hemácias é uma hemoglobina menor que 10g/dL, condição que compromete a oxigenação tecidual como um todo.

B

A transfusão plaquetária profilática deve ser indicada em pacientes onco hematológicos com valores de plaquetas menores que 10.000/mm3 no hemograma.

C

A doença do enxerto versus hospedeiro transfusional é indolente e independe da imunossupressão que o receptor está em uso.

D

De maneira prática, a transfusão de um pool plaquetário eleva a contagem de plaquetas em, pelo menos, 50.000/mm³.

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Q4147102

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147102 Medicina

Jandira, 65 anos, é diabética há muitos anos e nunca se importou com o controle glicêmico. Acostumada a tomar chás, sempre acreditou que a fitoterapia isolada fosse a solução para as suas comorbidades. Na manhã de domingo, como de costume, ela foi à feira para iniciar os preparativos do almoço e, subitamente, teve uma hemiparesia grau IV à direita. Foi levada ao pronto atendimento e teve o diagnóstico de acidente vascular encefálico.

Assinale a alternativa correta acerca da etiologia e quadro clínico desse evento isquêmico:

A

Os fatores de risco clássicos são hipertensão arterial, cardiopatias, diabetes, dislipidemia e tabagismo.

B

Nessa faixa etária, é primordial investigar trombofilias como síndrome fosfolípede que justifiquem o evento isquêmico.

C

Durante a internação, o tratamento agudo dependerá da etiologia da isquemia, sem benefício de profilaxia contra tromboembolismo venoso com enoxaparina.

D

O acidente vascular encefálico ocorre devido à interrupção abrupta de fluxo sanguíneo para o território cerebral, com sinais focais que classicamente desaparecem em menos de 24h.

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Q4147101

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147101 Medicina

A deficiência de ferro é etiologia de anemia mais prevalente em todo o mundo. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta:

A

A avaliação do trato gastrointestinal é parte integrante e obrigatória de qualquer paciente com anemia ferropriva, sobretudo pacientes do sexo masculino com mais de 50 anos e mulheres pós menopausa.

B

O ferro da dieta é encontrado na forma de ferro heme (vegetais e grãos) e ferro não heme (mioglobina da carne vermelha).

C

O controle do equilíbrio do ferro no organismo requer uma comunicação entre os locais de absorção, utilização e estoque do metal, feita prioritariamente pela hepicidina.

D

Nos casos de refratariedade à reposição oral de ferro, é necessário investigar doenças associadas a distúrbios de absorção, como H pylori, doença celíaca e gastrite atrófica imunológica

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Q4147100

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147100 Medicina

Após a quarta cartela do contraceptivo oral combinado, Janaína, de 18 anos, teve uma cefaleia que nunca havia tido antes, holocraniana, em peso, refratária aos analgésicos comuns que tomou em casa.

A investigação etiológica desse quadro para manejo adequado deverá envolver todas as informações abaixo, exceto as contidas na alternativa:

A

Exame físico neurológico para avaliação de sinais de irritação meníngea e angioTC arterial para afastar hemorragia subaracnoidea por aneurisma.

B

Investigação de presença de aura e da característica da dor para considerar a hipótese de migrânea relacionada ao hormônio.

C

Realização de TC crânio e angioTC venosa de crânio para afastar trombose venosa profunda relacionada ao estrógeno.

D

Ajuste do contraceptivo prescrito e analgesia venosa para controle da dor sem investigação adicional complementar.

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Q4147099

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147099 Medicina

João Cláudio, 69 anos, tem notado parestesia de extremidades há quase dois anos, simétrica, ascendente.

Sobre essa investigação inicial, assinale a alternativa que melhor se aplica:

A

A vitamina B12 é fundamental para mielinização do sistema nervoso central, mas não periférico, não tendo impacto, portanto, nos quadros de neuropatia como o citado na investigação inicial relatada.

B

É imperativo investigar etiologias primárias e sistêmicas de neuropatia periférica, incluindo etilismo e diabetes.

C

Não é efetivo solicitar sorologias para HIV, HBV e HCV para investigação etiológica neste caso, pois tais infecções não cursam com neuropatia periférica.

D

As manifestações clínicas das neuropatias periféricas são sensitivas e positivas (parestesia, hiperestesia), não tendo comprometimento motor, hipoestesia e hiporreflexia.

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Q4147098

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147098 Medicina

Sobre o diagnóstico etiológico inicial das anemias e interpretação dos índices hematimétricos, assinale a alternativa incorreta:

A

O exame de maior acurácia para diagnóstico de anemia ferropriva é a ferritina.

B

A avaliação inicial das anemias de acordo com o volume corpuscular médio agiliza o diagnóstico por separar as principais etiologias em subgrupos.

C

Doença renal crônica, anemia da inflamação e anemias carenciais são classicamente classificadas como hiperproliferativas.

D

Hipotireoidismo, hepatopatias e reticulocitose são causas de macrocitose discreta mesmo sem anemia ao hemograma.

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Q4147097

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147097 Medicina

Chegando ao pronto atendimento, Júlia, 28 anos, contou que estava com falta de ar há três dias, progressiva, ventilatório dependente, bilateral, com dor torácica há 24h retroesternal, que piorava à inspiração e quando deitava de costas, e que melhorava ao sentar-se inclinada para frente. Ainda estava estável clinicamente e conseguiu responder a todas as perguntas do interrogatório sintomatológico. No último ano, Júlia tinha úlceras orais com frequência, áreas de alopecia em couro cabeludo e urina muito espumosa. Foi à Estratégia de Saúde da Família (ESF) local em duas ocasiões e aguarda agendamento de consulta com dermatologista.

Acerca do possível diagnóstico, assinale a alternativa correta:

A

A paciente pode ter pericardite aguda, e a principal etiologia é viral. As demais queixas não possuem relação com a queixa principal no momento.

B

Além das medidas emergenciais para pericardite aguda, é primordial realizar os critérios laboratoriais para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, que incluem FAN, Ac anti DNA, Ac anti Ro, Ac anti La, Ac anti SM.

C

Além das medidas emergenciais para pericardite aguda, é primordial realizar os critérios laboratoriais para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, que incluem Ac anti CCP, FAN, Ac anti RNP e Ac anti DNA.

D

Além das medidas emergenciais para pericardite aguda, é primordial realizar os critérios laboratoriais para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, que incluem FAN, Ac anti DNA e Ac anti SM.

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Q4147096

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147096 Medicina

Jonas, 57 anos, estava muito cansado e desanimado nos últimos dois meses, mas com grande piora dos sintomas nas últimas duas semanas. Sua esposa insistiu que ele agendasse consulta, e ele acabou cedendo. Hoje, retornou ao clínico com os seguintes exames: Hb 8,2 g/L VCM 102 fL RDW 18 sem alterações na contagem de leucócitos e plaquetas; ferritina 59 ng/dL; cobalamina 420mg/dL; reticulócitos absolutos 180.000/mm3.

Sobre os próximos passos, assinale a alternativa correta:

A

Como se trata de anemia hiperproliferativa, precisamos complementar as provas de hemólise.

B

Repor ferro e indicar colonoscopia é a próxima conduta que deverá ser realizada.

C

Anemia aplásica é o principal diagnóstico diferencial neste momento.

D

Leucemia aguda é a principal hipótese diagnóstica neste caso.

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Q4147095

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147095 Medicina

Paciente de 48 anos, sexo masculino, detento, atendido em pronto atendimento com quadro de dispneia progressiva, tosse seca e febre baixa há 4 semanas.

A radiografia de tórax está representada abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o caso clínico e as principais causas, assinale a alternativa incorreta:

A

A Tuberculose (TB) pleural é a segunda forma mais frequente de TB extrapulmonar.

B

O derrame pleural seria do tipo exsudativo à análise dos critérios de Light.

C

O Bacilo da tuberculose raramente é demonstrado pela pesquisa direta no líquido pleural (BAAR) nos casos de Tuberculose Pleural.

D

A atividade de Adenosina Desaminase no líquido pleural acima de 40 U/mL sugere fortemente o diagnóstico de TB pleural.

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Q4147094

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147094 Medicina

Joana, 49 anos, pediu demissão do emprego que tinha, pois não aguentava mais de dor articular. Entrava às 6h na mesma escola municipal há 11 anos, mas já não conseguia mais desempenhar as atividades de serviços gerais na cozinha. Há pelo menos sete meses, queixava-se de muita dor em ombro direito, com piora progressiva, e dor com edema de articulações interfalangeanas proximais simétrica e bilateralmente, com rigidez matinal que dificultava muito o manuseio dos utensílios de cozinha. Chegando à UBS, o médico que a atendeu julgou que se tratava somente de bursite de ombro, prescreveu anti-inflamatório e fisioterapia.

A conduta mais adequada, baseada no quadro clínico, seria:

A

Solicitar HLA-B27 pela possibilidade de espondiloartropatia.

B

Solicitar FAN, Ac anti DNA e Ac anti SM pela possibilidade de lúpus.

C

Solicitar radiografia de mãos e fator reumatoide pela possibilidade de artrite reumatoide.

D

Solicitar ressonância de ombro direito para diagnóstico diferencial de tendinite do supraespinhoso.

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Q4147093

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147093 Medicina

Você atende, no ambulatório de Clínica Médica da UNIFAL-MG, paciente de 35 anos com queixa de pirose, sensação de plenitude pós-prandial, eructação há cerca de um mês. Nega ter apresentado sangramento digestivo, perda ponderal ou histórico familiar de neoplasia do trato gastorintestinal. Ao exame físico, paciente encontra-se corado e, ao exame gastrointestinal, observa-se dor à palpação profunda de epigástrio, sem outros achados dignos de nota.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta:

A

Destaca-se uso de AINE, Tabagismo, Infecção por Helicobacter Pylori, autoimunidade dentre as etiologias possíveis.

B

A principal suspeição é Gastrite.

C

A conduta inicial seria a realização de endoscopia digestiva alta.

D

A Doença do refluxo gastroesofágico faz diagnóstico diferencial com o quadro.

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Q4147092

Ano: 2026 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2026 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Clínica Médica |

Q4147092 Medicina

Sobre as reações hansênicas, assinale a alternativa correta:

A

A reação hansênica tipo 1 pode acontecer no início do tratamento.

B

A reação hansênica tipo 2 geralmente é tratada com corticosteroide.

C

A reação hansênica tipo 1 é também conhecida como eritema nodoso.

D

A reação hansênica tipo 2 realmente é exacerbação de lesões preexistentes.

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