Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à
presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou
redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se
consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de
108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas.
Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os
princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA:

Question

Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à 
presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou 
redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se 
consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 
108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas. 
Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os 
princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA:  Alternativa A: A presença de bacteriúria em uma pessoa idosa, mesmo na ausência de sintomas urinários ou sinais 
sistêmicos de infecção, é suficiente para estabelecer o diagnóstico de ITU e indica tratamento 
antimicrobiano. Ou Alternativa B: As fluoroquinolonas devem ser consideradas a primeira escolha para as ITU em idosos, independentemente 
do tipo de infecção, do perfil de resistência bacteriana e das condições clínicas do paciente.  Ou Alternativa C: Em idosos com suspeita de ITU, a presença de hipotensão, comprometimento do estado geral ou 
impossibilidade de utilizar adequadamente a via oral pode indicar necessidade de avaliação hospitalar e 
tratamento parenteral.  Ou Alternativa D: A ausência de febre exclui infecção urinária com repercussão sistêmica em pessoas idosas, tornando 
desnecessária a avaliação de gravidade baseada nos sinais hemodinâmicos.  Ou Alternativa E: Considera-se ITU recorrente a ocorrência de dois ou mais episódios de ITU ao longo de 12 meses, 
independentemente do intervalo entre os episódios.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico · Accepted Answer

Alternativa [C] Em idosos com suspeita de ITU, a presença de hipotensão, comprometimento do estado geral ou 
impossibilidade de utilizar adequadamente a via oral pode indicar necessidade de avaliação hospitalar e 
tratamento parenteral.

Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao ...

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