Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3916346 Medicina
Uma criança de 4 anos com diagnóstico recente de doença celíaca apresenta episódios de dor abdominal e diarreia após ingestão de alimentos fora de casa. Os pais relatam dificuldade em identificar quais alimentos contêm glúten e em adaptar a rotina alimentar da família. Considerando a importância da educação de cuidadores para manejo seguro da criança, analise as estratégias de orientação nutricional e educativa aplicáveis ao caso e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916345 Medicina
O acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir a recuperação adequada de pacientes pediátricos e adultos, prevenindo complicações precoces e tardias. Monitoramento clínico, vigilância de sinais vitais, avaliação de drenagens, controle de dor, nutrição adequada e detecção precoce de infecções ou hemorragias são fundamentais para segurança do paciente. Sobre esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A inspeção regular de feridas cirúrgicas e drenos, associada à avaliação laboratorial quando indicado, permite detecção precoce de infecções, sangramentos ou necroses, favorecendo intervenção rápida.
II.Em todos os pacientes pós-operatórios, o monitoramento intensivo de sinais vitais e função hemodinâmica não é necessário, independentemente do tipo de cirurgia ou risco de complicações.
III.Manejo adequado da dor, nutrição e mobilização precoce contribuem para recuperação funcional, prevenção de complicações pulmonares e trombóticas, e redução do tempo de internação hospitalar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916344 Medicina
O acompanhamento de crianças com doenças gastrointestinais crônicas, como Doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca, requer monitoramento clínico regular, avaliação laboratorial e endoscópica periódica, além de suporte nutricional e psicossocial. O objetivo é detectar precocemente complicações, ajustar terapias e promover crescimento e desenvolvimento adequados. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3916343 Medicina
Procedimentos diagnósticos e terapêuticos em crianças, como endoscopia digestiva, drenagem de abscessos e remoção de corpos estranhos, exigem avaliação cuidadosa, planejamento adequado e monitoramento pós-procedimento para minimizar riscos e otimizar resultados clínicos. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I.A endoscopia digestiva em crianças é indicada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de doenças gastrointestinais, incluindo sangramentos, estenoses e corpo estranho, sendo segura quando realizada por equipe treinada.
II.A drenagem de abscessos abdominais ou hepáticos deve ser realizada por via percutânea guiada por imagem sempre que possível, permitindo eficácia terapêutica com menor risco de complicações em comparação à cirurgia aberta.
III.A remoção de corpos estranhos do trato digestivo em crianças deve ser realizada precocemente, utilizando técnicas endoscópicas ou cirúrgicas adequadas, considerando localização, tamanho, tipo de objeto e risco de perfuração ou obstrução.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916317 Medicina
Diarreias agudas e crônicas têm fisiopatologias distintas, sendo a integração de história, exame, marcadores inflamatórios, coprocultura, parasitológico e exames endoscópicos central para definição etiológica. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Diarreia secretória mantém volume > 1L/dia mesmo com jejum, características compatíveis com tumores secretores neuroendócrinos, VIPoma e aumento de secreção luminal de eletrólitos.
II.Na diarreia inflamatória crônica, calprotectina fecal normal exclui de forma segura doença intestinal inflamatória, permitindo conduta expectante sem colonoscopia mesmo em pacientes com sangramento intermitente e anemia.
III.Na diarreia osmótica, o gap osmótico fecal elevado geralmente está presente (habitualmente >100 mOsm/kg), sendo classicamente descrito em abuso de laxativos osmóticos (p. ex. polietilenoglicol).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916316 Medicina
Síndromes colestáticas podem ter origem hepatocelular ou obstrutiva, e o diagnóstico exige integração de bioquímica, sorologias, imagem e, em casos selecionados, histologia. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Na colangite biliar primária (CBP), anti-mitocôndria (AMA) positivo em alto título associado a FA persistentemente elevada (e exclusão de causas alternativas) pode ser considerado suficiente para diagnóstico, sem necessidade obrigatória de biópsia.
II.Na colangite esclerosante primária (CEP), a CPRM é o método de imagem de escolha para diagnóstico inicial; a CPRE deixou de ser método primário diagnóstico e é atualmente reservada predominantemente a fins terapêuticos (p. ex: dilatação de estenose dominante).
III.Nas colestases intra-hepáticas, uma CPRM normal exclui a possibilidade de doença ductal de pequenos ductos (como a CEP de pequenos ductos), tornando desnecessária a biópsia hepática para definição etiológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916315 Medicina
A classificação de Chicago v4.0 reorganizou os critérios diagnósticos e interpretativos dos distúrbios motores esofágicos, incluindo a acalasia, EGJOO, distúrbios espásticos e hipercontráteis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Elevação de pressão de relaxamento integrada (IRP) apenas em decúbito supino é suficiente para diagnóstico de EGJOO.
(__)Em acalasia tipo II, dilatação pneumática (PD), miotomia laparoscópica (LHM) e POEM apresentam eficácia clínica comparável; a escolha é orientada por disponibilidade/experiência local e perfil do paciente.
(__)POEM é considerado inferior à LHM no tipo III e raramente é indicado por não permitir miotomia extensa do corpo esofágico.
(__)Antes de confirmar espasmo distal ou esôfago hipercontrátil, a avaliação deve excluir obstrução mecânica proximal/EGJ.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916314 Medicina
A doença diverticular intestinal é uma condição comum em adultos, particularmente em pacientes acima de 50 anos, podendo se manifestar como diverticulose assintomática ou como diverticulite aguda complicada ou não complicada. O diagnóstico e manejo exigem integração de história clínica, exames laboratoriais, exames de imagem e avaliação endoscópica quando indicada, visando prevenção de complicações e orientação terapêutica. Diante do assunto, assinale a alternativa correta,
Alternativas
Q3916313 Medicina
Disfagias em adultos são sintomas comuns que podem refletir obstrução mecânica ou distúrbio motor do esôfago. A avaliação diagnóstica adequada deve integrar história clínica detalhada, exame físico, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, exames de imagem e, quando indicado, manometria esofágica de alta resolução. A identificação precoce do padrão de disfagia é crucial para diferenciar entre causas benignas e malignas, determinar a sequência de exames e orientar a terapêutica específica. Considerando esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3916312 Medicina
Um paciente adulto apresenta diarreia crônica, perda de peso progressiva e fezes volumosas e gordurosas. Exames laboratoriais revelam deficiência de vitaminas lipossolúveis e níveis normais de hemograma e eletrólitos. A investigação complementar foi solicitada para avaliar a função digestiva e absorção de nutrientes. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa correta sobre a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada para este paciente.
Alternativas
Q3916311 Medicina
Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem causa frequente de diarreia crônica e subaguda em adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica, exames de fezes multiplex e, em casos selecionados, biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Giardíase é caracterizada por acometimento preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.
(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de realizar auto-infecção interna, o que explica casos de hiperinfeção tardia décadas após exposição, especialmente sob imunossupressão com corticoide.
(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo essa complicação considerada excepcional.
(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916310 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) exige diagnóstico clínico apoiado por exames objetivos em cenários selecionados e manejo individualizado que inclui medidas comportamentais, farmacoterapia e, em casos selecionados, terapias anti-refluxo. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada em pacientes com sinais de alarme (ex.: disfagia, perda ponderal, sangramento) ou para investigação de complicações (esofagite erosiva, estenose péptica, esôfago de Barrett), mas não é necessária de rotina em pacientes com sintomas típicos e resposta clínica a inibidor da bomba de prótons (IBP).
II.A monitorização ambulatorial do refluxo (pH-metria / impedanciopH) - preferencialmente off inibidor de ácido quando for necessário documentar exposição ácida patológica - é o teste objetivo de referência quando há dúvida diagnóstica ou antes de cirurgia/endoscopia antirrefluxo.
III.Em pacientes com resposta incompleta ao IBP em dose única, primeiro deve-se otimizar adesão e timing da medicação; as opções subsequentes incluem escalonar para IBP bid, investigar causas alternativas (hipersensibilidade visceral, refluxo não-ácido, motilidade), e considerar cirurgia (fundoplicatura) ou terapias endoscópicas após documentação objetiva de refluxo patológico e seleção adequada do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916309 Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internação urgente, e o manejo inicial envolve estratificação prognóstica, ressuscitação hemodinâmica, terapia farmacológica e endoscopia precoce. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na HDA por varizes esofágicas, o terlipressina ou octreotídeo devem ser iniciados somente após o achado endoscópico de varizes sangrantes, para evitar vasoconstrição desnecessária.
(__)Inibidor de bomba de próton (IBP) em BOLUS isolado (sem infusão) pré-endoscopia mostrou superioridade a IBP em infusão contínua para diminuir ressangramento precoce em úlcera não-varicosa.
(__)Antibiótico profilático em HDA varicosa está indicado apenas quando há febre ou sinais clínicos de infecção ativa.
(__)O escore de Glasgow-Blatchford (GBS) é utilizado na admissão para predizer necessidade de intervenção; valores 0−1 podem identificar pacientes seguros para alta e investigação ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916308 Medicina
Um paciente adulto apresenta epigastralgia intermitente há vários meses, sem sinais de alarme, e realizou exame de sangue mostrando discreta anemia ferropriva. Não possui comorbidades relevantes e não utiliza medicamentos que afetem o trato gastrointestinal. Considerando a necessidade de diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori e orientação terapêutica adequada, assinale a alternativa correta sobre a conduta inicial indicada neste caso.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915922 Medicina
Na análise de conta hospitalar, o auditor detectou que um paciente com angina estável ingressou no hospital pela emergência e realizou angioplastia. A internação foi caracterizada como de caráter eletivo, mas emitiu-se AIH de urgência. Nesse caso, qual é a conduta adequada? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915921 Medicina
Em relação às glosas de contas, de acordo com o “Manual do Sistema Nacional de Auditoria (SNA)”, qual deve ser a glosa quando forem detectados atos profissionais realizados simultaneamente no mesmo hospital ou em hospitais diferentes pelo mesmo profissional?
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915920 Medicina
Paciente de 38 anos teve internação hospitalar por cinco dias. Foi realizado tratamento cirúrgico (laparotomia) que evidenciou apendicite supurada, implicando retirada do apêndice cecal que estava aderido ao intestino grosso. Quais devem ser os procedimentos cobrados na conta hospitalar?
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915919 Medicina
Paciente foi internado com procedimento 03.03.14.015-1 – Tratamento de Pneumonias ou Influenza (Gripe). Durante a internação, houve piora do quadro, implicando internação em UTI e tratamento de choque séptico. Considerando que o procedimento 03.03.01.003-7 – Tratamento de Outras Doenças Bacterianas tem valor maior, qual é a conduta correta?
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915918 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma situação que NÃO permite a emissão de nova AIH durante a mesma internação.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915915 Medicina
Na conta de um paciente que fez ressecção de tumor com retalho de pele e subcutâneo, consta a seguinte codificação, conforme a Tabela SUS: 04.16.08.008-1 – Reconstrucão com Retalho Miocutâneo (Qualquer Parte) em Oncologia. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
11881: B
11882: C
11883: C
11884: B
11885: C
11886: C
11887: A
11888: D
11889: A
11890: D
11891: D
11892: A
11893: C
11894: C
11895: C
11896: A
11897: C
11898: D
11899: C
11900: A