Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3904525 Medicina
Mulher de 44 anos com menorragia desde a adolescência, epistaxes recorrentes e sangramento importante após exodontia prévia. Refere que, em uma internação antiga, “as plaquetas baixaram do nada” durante sangramento. História familiar: mãe com sangramento pós-parto. Ao exame: equimoses esparsas, sem hepatoesplenomegalia.

Exames: Hb 10,9 g/dL; VCM 79 fL; ferritina 8 ng/mL; Plaq 118.000/mm³; TP 12,0 s (INR 1,0); TTPa 39 s (controle 30 s; relação 1,30); teste de mistura 1:1 corrige; FVIII 42%; FvW:Ag 72%; FvW:atividade (GPIbM/ ristocetina) 40%; após dose-teste de desmopressina: VWF sobe, porém, plaquetas caem para 52.000/mm³.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e à melhor conduta hemostática para exodontia eletiva de maior porte.
Alternativas
Q3904524 Medicina
Adolescente de 14 anos com anemia crônica e icterícia intermitente. Mãe relata episódios de icterícia desde os 2 anos e “anemia na família”. Ao exame: palidez +/4, icterícia 2+/4.

Exames: Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; He 3,1 milhões/mm³; VCM 88 fL; HCM 31 pg; CHCM 37,5 g/dL; RDW 18%; Leuco 7.600/mm³ (sem alterações); Plaq 320.000/mm³; Retic 7,5%; BT 3,8 mg/dL (BI 3,2 mg/dL).

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e conduta inicial.
Alternativas
Q3904466 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação às complicações cirúrgicas.
Alternativas
Q3904465 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA em relação à colecistectomia laparoscópica.
Alternativas
Q3904464 Medicina
Em relação à hérnias incisionais, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3904463 Medicina
A diminuição dos níveis de vitaminas e oligoelementos tem sido implicada na deterioração da cicatrização de feridas, disfunção imunológica e aumento da resposta inflamatória sistêmica à doença. As características funcionais de ser cofator na síntese de colágeno e ligação cruzada, antioxidante, promover estimulação imune, atuar na integridade da mucosa e desempenhar função de regular a síntese de glicoproteínas são próprias da vitamina:
Alternativas
Q3904462 Medicina
Os tipos mais comuns de bactérias encontrados nas infecções biliares são:
Alternativas
Q3904461 Medicina
Sobre os princípios pré-operatórios, considere as alternativas a seguir:

I. A anemia é a anormalidade laboratorial mais comumente encontrada nos pacientes no pré-operatório, e geralmente, é assintomática.
II. Os pacientes que tomam agentes hipoglicemiantes orais (sulfonilureias, como clorpropamida e glibenclamida) geralmente suspendem sua dose normal no dia da cirurgia.
III. Um paciente com hipertireoidismo que toma medicamentos antitireoidianos, como metimazol, é instruído a continuar esse regime no dia da cirurgia.

As alternativas CORRETAS são: 
Alternativas
Q3904460 Medicina
Paciente de 29 anos, diabético, com níveis glicêmicos normais com a terapia medicamentosa atual, exame físico e exames laboratoriais normais, é classificado em ASA (American Society of Anesthesiologists): 
Alternativas
Q3904459 Medicina
Com relação à cicatrização anormal de feridas operatórias, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3904458 Medicina
A toracotomia de reanimação propicia a oportunidade de abrir o pericárdio para aliviar o tamponamento cardíaco, realizar massagem cardíaca interna, clampear a aorta torácica distal e tratar a hemorragia intratorácica. Considere as alternativas abaixo:

I. Os pacientes com melhores resultados após toracotomia de reanimação são aqueles com trauma torácico penetrante que têm sinais de vida à entrada no serviço de emergência.
II. As feridas penetrantes do tórax com lesão cardíaca são as que mais provavelmente respondem de modo favorável à toracotomia de reanimação.
III. Entre a população com feridas penetrantes do tórax, aqueles com feridas por arma branca têm pior prognóstico.
IV. Os pacientes com trauma não penetrante têm resultados uniformemente ruins.

As alternativas CORRETAS são: 
Alternativas
Q3904457 Medicina
O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) foi desenvolvido para predizer gravidade e mortalidade na pancreatite aguda. Dentre os critérios abaixo, o único que não faz parte desses critérios é: 
Alternativas
Q3904456 Medicina
Os antibióticos profiláticos são usados mais frequentemente para prevenir infecções de uma incisão cirúrgica. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à antibioticoprofilaxia. 
Alternativas
Q3904455 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à colite pseudomembranosa.
Alternativas
Q3904454 Medicina
As indicações para a traqueostomia em pacientes críticos incluem as seguintes, EXCETO:
Alternativas
Q3904453 Medicina
Um homem de 30 anos, se apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou progressivamente. Ao exame físico, está taquicárdico, febril (38,6°C), dor à descompressão brusca no quadrante inefrior direito e leucocitose com desvio à esquerda, sugestivo de apendicite aguda. O paciente também relata dor à tração do testículo direito. O nome desse sinal semiológico é sinal de: 
Alternativas
Q3904452 Medicina
Um homem de 45 anos sofreu acidente automobilístico, foi levado à emergência com trauma abdominal contuso, com hemodinâmica estável, referindo dor em hipocôndrio esquerdo. Realizou uma tomografia que mostrou hematoma subcapsular esplênico envolvendo 40% da área de superfície. Tem resultado de hemoglobina de 10,5 mg/dL. Qual é o grau da lesão esplênica e o melhor tratamento?
Alternativas
Q3904095 Medicina
Uma mulher de 84 anos, portadora de insuficiência cardíaca avançada (fração de ejeção 20%), osteoartrose grave de joelhos e doença renal crônica estágio 4, é internada após piora progressiva de dispneia e queda funcional nas últimas semanas. Encontra-se restrita ao leito há 10 dias, com dor intensa ao movimentar os membros inferiores, principalmente ao tentar sentar-se. Refere perda de apetite, fadiga constante e dificuldades para dormir devido à dor. A família manifesta preocupação com o sofrimento da paciente, que verbaliza medo de sentir dor e diz não querer “ser um peso”.

No exame:
paciente consciente, porém, fatigada; dor à mobilização; força muscular global diminuída; sem delírio. Avaliação funcional indica dependência para atividades básicas. Escala numérica de dor: 8/10 em repouso, piorando com mobilização.

Diante do exposto a conduta CORRETA é: 
Alternativas
Q3904094 Medicina
Sobre as neoplasias mais frequentemente diagnosticado em homens idosos e seu tratamento inicial baseado em estadiamento e risco, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3904093 Medicina
A imagem abaixo mostra uma lesão localizada na região malar direita de um idoso trabalhador rural do Vale do São Francisco: 


Imagem associada para resolução da questão


Um homem de 76 anos, trabalhador rural desde a juventude, procura atendimento devido a uma lesão facial que vem aumentando de tamanho nos últimos meses. Refere queimaduras solares repetidas, nunca fez uso regular de protetor solar e tem múltiplas áreas de queratose actínica.
Ao exame, observa-se lesão hiperqueratótica e ulcerada, de bordas endurecidas de 1,8cm. Não há linfonodos cervicais palpáveis.
A alternativa CORRETA é:
Alternativas
Respostas
11861: B
11862: B
11863: C
11864: E
11865: B
11866: A
11867: E
11868: D
11869: B
11870: C
11871: B
11872: E
11873: C
11874: A
11875: D
11876: C
11877: A
11878: C
11879: C
11880: A