Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3916428 Medicina
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) mal controlado, especialmente o pré-gestacional, leva à hiperglicemia materna crônica e hiperinsulinismo fetal. O hiperinsulinismo fetal é o principal mediador das complicações perinatais. Analise as afirmativas sobre os efeitos do hiperinsulinismo no feto.
I.O hiperinsulinismo fetal (a insulina atua como um fator de crescimento) promove a macrossomia, caracterizada pelo aumento da gordura visceral e troncular, e a organomegalia (hepatomegalia).
II.A hiperglicemia e o hiperinsulinismo podem causar cardiomiopatia hipertrófica no feto, especificamente a hipertrofia do septo interventricular, que geralmente é transitória e regride no período neonatal.
III.O hiperinsulinismo fetal crônico leva a uma atrofia das células beta do pâncreas fetal, resultando em hiperglicemia neonatal persistente e necessidade de insulina exógena ao nascer.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916427 Medicina
O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é classificado pelo sistema PALM-COEIN. Em pacientes com sangramento menstrual intenso (SMC), exames estruturais e hormonais normais, a causa pode ser endometrial primária (E), frequentemente associada a uma fibrinólise local exacerbada. Qual o mecanismo de ação do Ácido Tranexâmico, um tratamento não hormonal de primeira linha para o SMC de causa endometrial?
Alternativas
Q3916426 Medicina
O rastreamento sorológico da toxoplasmose na gestação é rotina no Brasil, visando identificar pacientes suscetíveis e casos de infecção aguda. O manejo da infecção aguda é crucial para prevenir a transmissão vertical. Analise as afirmativas sobre o tratamento da toxoplasmose aguda na gestante.
I.Em gestantes com diagnóstico de infecção aguda (IgM reagente e IgG de baixa avidez) antes de 30 semanas de gestação, a Espiramicina é o fármaco de escolha para a mãe, pois reduz o risco de transmissão transplacentária, embora não trate o feto.
II.Se a infecção fetal for confirmada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) no líquido amniótico, ou se a infecção aguda materna ocorrer após as 30 semanas, o tratamento deve ser trocado para o esquema tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico), que atravessa a placenta e trata o feto.
III.A Espiramicina é um agente teratogênico potente e seu uso é contraindicado no primeiro trimestre, devendo-se aguardar a 14ª semana para iniciar qualquer tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3916425 Medicina
A colpossuspensão retropúbica (cirurgia de Burch) visa corrigir a hiperimobilidade uretral através da fixação da fáscia paravaginal ao ligamento de Cooper. A dissecção do espaço retropúbico (cavidade retropúbica) expõe o cirurgião a um risco significativo de lesão vascular, notadamente de uma anastomose venosa calibrosa que cruza o ramo púbico superior. Qual estrutura vascular é mais vulnerável a sangramento volumoso durante esta dissecção?
Alternativas
Q3916424 Medicina
A fisiopatologia da pré-eclâmpsia (PE) envolve uma placentação deficiente com invasão trofoblástica inadequada das artérias espiraladas, levando à hipóxia placentária. Esta hipóxia induz a liberação de fatores antiangiogênicos na circulação materna, causando a disfunção endotelial sistêmica. Quais são os principais fatores antiangiogênicos e pró-angiogênicos cuja dosagem sérica é utilizada como biomarcador para predizer ou diagnosticar a PE?
Alternativas
Q3916423 Medicina
A regulação da foliculogênese e a seleção do folículo dominante dependem de um complexo "feedback" hormonal envolvendo as inibinas. Acerca da transição folicular-lútea, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A Inibina B é o principal produto das células da granulosa dos folículos antrais precoces e exerce "feedback" negativo seletivo sobre o Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) na fase folicular.
(__)O folículo dominante é selecionado por possuir a menor quantidade de receptores de FSH, tornando-se menos sensível à queda deste hormônio.
(__)A Inibina A é produzida primariamente pelo corpo lúteo e, juntamente com o estradiol e a progesterona, suprime o FSH na fase lútea.
(__)O pico do Hormônio Luteinizante (LH) é desencadeado pela queda abrupta dos níveis de estradiol produzidos pelo folículo pré-ovulatório.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3916392 Medicina
Pacientes idosos apresentam alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que aumentam a vulnerabilidade a efeitos adversos de medicamentos, tornando a iatrogenia uma preocupação central em geriatria. Considerando o uso racional de fármacos nesta população e a prevenção de complicações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916390 Medicina
A aterosclerose é uma doença crônica multifatorial que afeta predominantemente idosos e está associada a eventos cardiovasculares graves. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco relacionados a esta condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A aterosclerose inicia-se com disfunção endotelial, seguida de acúmulo de lipídios na íntima arterial, recrutamento de células inflamatórias e formação de placas fibrosas que podem evoluir para complicações isquêmicas.
II.A aterosclerose pode acometer qualquer artéria muscular ou elástica, sendo as coronárias, carótidas, aorta e artérias periféricas os principais territórios clinicamente relevantes em geriatria.
III.O tabagismo, a hipertensão arterial e a dislipidemia não possuem impacto significativo na progressão da aterosclerose em idosos, sendo fatores de risco irrelevantes nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916389 Medicina
Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão arterial controlada, procura consulta de rotina relatando cansaço, episódios de tontura ao se levantar e dificuldade para realizar algumas atividades domésticas; considerando a avaliação integral da saúde do idoso e a necessidade de planejamento de cuidados preventivos, assinale a alternativa correta sobre condutas básicas em geriatria aplicáveis a este paciente.
Alternativas
Q3916388 Medicina
A avaliação e o manejo da incontinência urinária e fecal são essenciais em pacientes geriátricos, especialmente antes de procedimentos cirúrgicos que possam interferir na função pélvica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A incontinência fecal em idosos é geralmente causada por doenças neurológicas agudas, não envolvendo fatores anatômicos ou funcionais do esfíncter anal ou reto.
(__)A incontinência urinária de esforço ocorre principalmente devido à fraqueza do assoalho pélvico e insuficiência da uretra para manter continência durante aumento da pressão intra-abdominal, sendo frequentemente associada a múltiplos partos em mulheres.
(__)O envelhecimento isolado não influencia a função do esfíncter anal nem aumenta a predisposição à incontinência fecal, sendo fatores genéticos a única causa relevante nessa população.
(__)Estratégias de reabilitação do assoalho pélvico, incluindo exercícios de fortalecimento muscular, biofeedback e eletroestimulação, demonstram eficácia em reduzir episódios de incontinência urinária e fecal em pacientes selecionados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916387 Medicina
O estudo das teorias do envelhecimento é fundamental para o manejo de pacientes idosos em cirurgia plástica, influenciando decisões sobre cicatrização, resposta tecidual e recuperação pós-operatória. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A teoria genética do envelhecimento sugere que a expectativa de vida é indefinida, dependendo exclusivamente de fatores ambientais e estilo de vida, sem influência de genes específicos.
(__)A teoria do envelhecimento por radicais livres propõe que o acúmulo de espécies reativas de oxigênio (ROS) ao longo da vida danifica proteínas, lipídios e DNA, contribuindo para alterações estruturais e funcionais da pele e outros tecidos.
(__)A teoria do envelhecimento programado, conhecida como "teoria estocástica", sustenta que o envelhecimento ocorre de forma totalmente aleatória, sem mecanismos biológicos reguladores ou sinais genéticos envolvidos.
(__)A teoria do encurtamento dos telômeros postula que a replicação celular sucessiva leva à perda progressiva de sequências teloméricas, limitando a capacidade de divisão celular e favorecendo o envelhecimento celular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3916385 Medicina
Na avaliação geriátrica, a utilização de exames complementares e instrumentos de avaliação funcional é essencial para identificar condições clínicas, planejar intervenções e reduzir riscos perioperatórios, incluindo procedimentos cirúrgicos de baixa e alta complexidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O uso de escalas de avaliação funcional, como o Índice de Katz ou o Lawton & Brody, é desnecessário em idosos, pois a idade cronológica é suficiente para estimar capacidade funcional e autonomia.
(__)Exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados de forma padronizada em todos os idosos antes de procedimentos, independentemente do histórico clínico ou avaliação física, para reduzir qualquer risco cirúrgico.
(__)Testes de desempenho físico, como o Timed Up and Go (TUG) ou teste de caminhada de seis minutos, não têm relevância para identificar risco de quedas ou comprometimento funcional em pacientes idosos.
(__)A avaliação geriátrica abrangente deve combinar exames laboratoriais, de imagem e instrumentos de avaliação funcional e cognitiva, adaptados ao estado clínico do paciente, para orientar planejamento terapêutico individualizado e reduzir complicações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3916384 Medicina
A instabilidade postural e a ocorrência de quedas representam importantes problemas de saúde em idosos, impactando mobilidade, independência e risco de complicações graves. Sobre os fatores de risco, mecanismos fisiológicos e estratégias preventivas, analise as afirmativas a seguir.
I.Alterações sensoriais relacionadas à visão, audição e propriocepção contribuem significativamente para a instabilidade postural, aumentando o risco de quedas em idosos.
II.O uso de medicamentos antihipertensivos, sedativos ou psicotrópicos não influencia a frequência de quedas, pois esses fármacos não afetam equilíbrio nem tempo de reação.
III.Exercícios de fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e fisioterapia voltada para mobilidade demonstram redução significativa da incidência de quedas em programas preventivos para idosos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916383 Medicina
O envelhecimento é um processo complexo que envolve alterações biológicas e fisiológicas progressivas em múltiplos sistemas orgânicos, impactando resposta ao estresse, capacidade funcional e recuperação de traumas. Considerando aspectos biológicos e fisiológicos do envelhecimento, analise as afirmativas a seguir.
I.Com o envelhecimento, ocorre diminuição da função mitocondrial e aumento do estresse oxidativo, contribuindo para perda de massa muscular, menor capacidade regenerativa e maior suscetibilidade a doenças crônicas.
II.A densidade óssea e a elasticidade da pele diminuem progressivamente devido à redução na produção de colágeno, alterações hormonais e menor atividade osteoblástica, aumentando risco de fraturas e lesões cutâneas.
III.O envelhecimento provoca declínio da função imunológica (imunossenescência), com redução da resposta adaptativa, menor produção de linfócitos T naïve e aumento da inflamação crônica de baixo grau, contribuindo para maior vulnerabilidade a infecções e pior cicatrização.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916352 Medicina
Uma criança chega à emergência com vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sinais de desidratação. Exames iniciais revelam distensão abdominal e alterações hemodinâmicas. Considerando o manejo de emergências gastrointestinais em crianças, incluindo hemorragias, obstruções, intoxicações e choques, analise as estratégias de intervenção imediata e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
Alternativas
Q3916350 Medicina
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3916349 Medicina
A implementação de medidas preventivas e programas educativos é essencial para reduzir a incidência de infecções gastrointestinais, hepatites e transtornos nutricionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A orientação para restrição de gordura na dieta infantil é suficiente para prevenir doenças hepáticas e transtornos nutricionais em crianças.
(__)Vacinação contra hepatite A e B, aliada a práticas de higiene alimentar e saneamento básico, é uma medida efetiva na prevenção de doenças hepáticas pediátricas.
(__)A prevenção de doenças intestinais em crianças não depende de hábitos de higiene, como lavagem das mãos, porque infecções intestinais são predominantemente de origem genética.
(__)Programas de educação em saúde que incentivam a alimentação balanceada, ingestão adequada de fibras e hidratação correta contribuem para prevenção de doenças intestinais e promoção da saúde nutricional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916348 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais ou hepáticas, exames laboratoriais, de imagem e testes respiratórios fornecem informações cruciais para o diagnóstico e acompanhamento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A interpretação de exames laboratoriais pediátricos pode ser feita usando os mesmos valores de referência de adultos, sem necessidade de ajuste por idade ou sexo.
(__)Todos os achados ecográficos abdominais em crianças são específicos e suficientes para o diagnóstico definitivo de doenças gastrointestinais, dispensando correlação clínica ou laboratorial.
(__)Resultados de tomografia e ressonância magnética em crianças podem ser analisados sem considerar idade, tamanho ou cooperação do paciente, pois os padrões são universais.
(__)Testes respiratórios, como o teste de hidrogênio expirado, podem ser utilizados para diagnóstico de intolerância à lactose ou supercrescimento bacteriano intestinal, quando realizados corretamente e interpretados de acordo com protocolos específicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916347 Medicina
Na avaliação de crianças com suspeita de doenças gastrointestinais, a interpretação adequada de exames clínicos e laboratoriais é essencial para diagnóstico e conduta. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de sangue oculto nas fezes é altamente específica para doença inflamatória intestinal e dispensa investigação adicional em crianças sintomáticas.
(__)Elevações isoladas de transaminases hepáticas (TGO/TGP) em crianças podem indicar hepatite, mas devem ser interpretadas junto a outros parâmetros laboratoriais e clínicos antes de definir conduta.
(__)Tomografia abdominal deve ser solicitada rotineiramente como exame inicial em todas as crianças com dor abdominal aguda, independentemente de achados clínicos ou ultrassonográficos prévios.
(__)A ultrassonografia abdominal é um exame de primeira linha para avaliar distúrbios gastrointestinais em crianças, sendo não invasiva, sem radiação e útil para identificar apendicite, invaginação intestinal e alterações hepáticas ou biliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
11861: A
11862: C
11863: C
11864: A
11865: A
11866: D
11867: A
11868: B
11869: C
11870: D
11871: C
11872: A
11873: D
11874: C
11875: D
11876: B
11877: D
11878: D
11879: C
11880: C