Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3903574
Medicina Hematologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903574 Medicina
Homem de 48 anos solicita exames de rotina em que é detectada a presença de uma anemia hipoproliferativa microcítica e hipocrômica. Sua dosagem de ferritina encontra-se num valor abaixo de 10 ng/mL, ao passo que a TIBC (capacidade ligante total de ferro do sangue) é elevada e o índice de saturação de transferrina é abaixo de 20%. O paciente refere ter uma dieta variada, negadiarreia crônica, bem como não tem passado de alergia ao glúten. Não há histórico de quaisquer sangramentos visíveis ou alterações do hábito intestinal. Nega alterações familiares compatíveis com doença celíaca. Ao exame físico, fora a palidez cutaneomucosa, nenhuma anormalidade clínica é observada.
Considerando o cenário apresentado, em que se considera a provável existência de perda crônica oculta de sangue pelo paciente, o exame que teria melhor rendimento diagnóstico para estabelecer a causa do quadro é:
Alternativas
Q3903573
Medicina Hematologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903573 Medicina
Mulher de 32 anos evolui com complexo quadro hematológico caracterizado por pancitopenia de origem clonal, associada a hemólise intermitente intravascular e fenômenos trombóticos venosos. Há evidências laboratoriais de hemólise intravascular intermitente, sendo as hemácias particularmente vulneráveis à lise por complemento. Um exame de citometria de fluxo revelou a depleção de moléculas CD55 e CD59 na superfície das hemácias, o que permitiu caracterizar o diagnóstico de:
Alternativas
Q3903571
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903571 Medicina
Paciente de 65 anos é internado com quadro de neutropenia febril cerca de oito dias após iniciar quimioterapia de indução para leucemia mieloide aguda. São colhidas hemoculturas, realizados exames radiográficos e iniciada antibioticoterapia empírica com cefepime. Cerca de quatro a sete dias após, o paciente segue fazendo picos febris, sendo as hemoculturas persistentemente negativas.
Nesse contexto, a dosagem seriada de galactomanana sérica pode ser realizada com vistas ao reconhecimento de:
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Q3903570
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903570 Medicina
Jovem de 27 anos comparece à quarta consulta seguida com seu pneumologista informando que, apesar dos incrementos no tratamento escalonado de sua asma, já em uso de altas doses de corticoide inalatório, beta-2-agonista de longa duração e bloqueadores de leucotrienos, ela continua bastante sintomática. Refere manter sibilância frequente, tosse com secreção espessa e acastanhada e pressão no peito. Hemograma completo mostra eosinofilia persistente e níveis elevados de IgE, sendo positiva a pesquisa de preciptinas contra A. fumigatus. Tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias centrais em ambos os hemitórax.
O diagnóstico correto do caso é:
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Q3903569
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903569 Medicina
Mulher de 28 anos de idade desenvolve quadro de trombose venosa profunda proximal no membro inferior direito cerca de trinta dias após ter iniciado contraceptivo oral com estrógenos conjugados. A paciente é internada para início de anticoagulação oral plena com rivaroxabana. No terceiro dia de evolução, a paciente sofre um wake-up stroke (observada hemiparesia direita com afasia assim que despertou). Não há evidências na história, exame físico ou exames complementares que apontem no sentido da existência de uma trombofilia herdada ou adquirida, salvo o fator de risco anteriormente exposto. Uma ressonância magnética ponderada em difusão é compatível com evento arterial agudo no território de artéria cerebral média esquerda.
A técnica diagnóstica que deve ser aplicada para confirmar a principal hipótese explicativa para o caso é:
Alternativas
Q3903568
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903568 Medicina
Jovem de 24 anos é encaminhado ao cardiologista após ser submetido a uma avaliação clínica geral para fins de liberação para prática de esforços físicos. Segundo informa, foi “escutado um sopro no coração”. Ao exame especializado, o paciente apresenta ritmo cardíaco regular em dois tempos, com P2 levemente maior que A2, estando a segunda bulha fixamente desdobrada. São auscultados dois sopros sistólicos sobre o precórdio: o primeiro, algo mais intenso, localizado no foco tricúspide; o segundo, mediossistólico, no foco pulmonar. Seu eletrocardiograma revela um bloqueio de ramo direito (BRD) incompleto.
A melhor explicação para a semiologia cardíaca apresentada pelo paciente é:
Alternativas
Q3903567
Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903567 Medicina
Mulher de 48 anos vem sendo investigada em razão de quadro neurológico desmielinizante, caracterizado por surtos de exacerbação e remissão parcial de déficits neurológicos. A paciente relata que, tipicamente, seu quadro neurológico costuma sofrer exacerbações quando submetida a elevadas temperaturas corpóreas, como quando se encontra febril. Ao exame físico, além de alguns déficits motores e sensitivos esparsos, a paciente queixa-se de uma sensação de choque elétrico ao longo do neuroeixo ao lhe ser fletida a coluna cervical. Sua ressonância magnética de encéfalo revela a presença de lesões desmielinizantes em formato digitiforme, que são localizadas na substância branca periventricular, sendo perpendiculares aos ventrículos laterais.
Diante dos dados expostos, o diagnóstico correto da paciente é:
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Q3903566
Medicina Distúrbios Nutricionais , Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903566 Medicina
Após três dias de quadro neurológico complexo, caracterizado por rebaixamento de consciência, oftalmoplegia externa e nistagmo, um paciente hipertenso, diabético e etilista inveterado superficializa o nível de consciência, passando a conseguir se comunicar verbalmente com o examinador. Observa-se, contudo, grave comprometimento da memória anterógrada, bem como amnésia para fatos recentes, apresentando o paciente intensa atividade confabulatória, atribuindo respostas para fatos mais recentes a episódios ocorridos no passado. É solicitada uma ressonância magnética de encéfalo, que revela intensidade de sinal anormal nos corpos mamilares do hipotálamo e no fórnix.
A causa do quadro neuropsiquiátrico apresentado pelo paciente foi:
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Q3903565
Medicina Clínica Médica Humana , Medicina Intensiva ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903565 Medicina
Sepse é atualmente entendida como síndrome de disfunção orgânica potencialmente ameaçadora da vida, provocada por uma atividade imune desregulada em resposta a um processo infeccioso. No seu extremo de gravidade, nós temos os quadros de choque séptico, condição em que há grave comprometimento da entrega e utilização periférica de oxigênio pelo organismo, resultando em acidose lática. As principais intervenções iniciais dirigidas ao tratamento dessa grave condição visam à melhora da utilização de oxigênio na periferia, sendo seu sucesso reconhecido através de uma efetiva melhora na depuração sanguínea do lactato.
Nessa fase, as três intervenções fundamentais, aplicadas ainda na primeira hora da abordagem, são as seguintes:
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Q3903564
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903564 Medicina
Mulher de 52 anos, com histórico de artrite reumatoide deformante grave, em uso de metotrexate, hidroxicloroquina e imunobiológico anti-TNF, vem se queixando ultimamente de estalos na região cervical associados a parestesias locais e ocasional fraqueza para sustentar a cabeça.
A melhor hipótese explicativa para o quadro é:
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Q3903563
Medicina Dermatologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903563 Medicina
Mulher de 68 anos, em tratamento adjuvante para câncer de ovário após cirurgia citorredutora, recorda que as primeiras pistas de sua doença oncológica iniciaram-se cerca de 8 meses antes, quando começou a observar sinais de uma manifestação paraneoplásica, caracterizados por fraqueza muscular proximal de membros (cinturas escapular e pélvica), uma tonalidade violácea nas pálpebras de ambos os olhos, lesões papulares nas regiões extensoras de algumas de suas articulações metacarpofalangianas e uma lesão eritematosa ao redor da região cervical e tronco superior.
A síndrome paraneoplásica que acometeu a paciente é conhecida como: 
Alternativas
Q3903562
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903562 Medicina
Pessoa vivendo com HIV/AIDS comparece à consulta com seu infectologista com queixas de febre intermitente, sudorese noturna e emagrecimento. O paciente vem em uso irregular de terapia antirretroviral com lamivudina, tenofovir e dolutegravir. Ao exame físico, o paciente mostra-se pouco hipocorado, febril e com vários linfonodos palpáveis em diversas cadeias periféricas; a ausculta respiratória é normal. Sua última contagem de linfócitos T CD4+ é de 72 células/mm3 .
Considerando o contexto de imunodefi ciência do paciente relacionada à infecção crônica pelo HIV, uma boa estratégia para confi rmar o diagnóstico provável do caso é:
Alternativas
Q3903561
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903561 Medicina
Mulher de 79 anos é encaminhada para realização de ecocardiograma transtorácico com vistas a esclarecimento de padrão de cardiomiopatia dilatada (ICFEr) associada a proteinúria nefrótica e discretas equimoses peripalpebrais. O exame complementar revela um brilho intenso no septo interventricular (fi gura abaixo) associado ao padrão “apical sparing”.  
Imagem associada para resolução da questão Disponível em: https://portal.afya.com.br/cardiologia/o-ecocardiograma-na-amiloidose-quais-os-achados-tipicos. Acesso em: 12 jan. 2026.
O procedimento diagnóstico que tem elevada sensibilidade para confi rmar a presença da substância depositada nos tecidos do organismo é:
Alternativas
Q3903560
Medicina Lei nº 1.502 de 1994 - Regime Jurídico dos Servidores Públicos do Município de Taquari ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903560 Medicina
Um paciente em tratamento de diabetes mellitus tipo 2 foi encaminhado para avaliação no ambulatório de Nefrologia para investigação diagnóstica de hipercalemia desproporcional ao grau de taxa de filtração glomerular estimada. O paciente porta exames que evidenciam a presença de acidose metabólica hiperclorêmica (hiato aniônico de 9 mmol/L). Não há histórico de uso de fármacos que gerem retenção de potássio ou produtos alimentares ricos nesse elemento. Fora alterações ao exame físico compatíveis com complicações crônicas de diabetes mellitus (por exemplo, polineuropatia sensitiva distal), não há outras alterações semiológicas.
A explicação fisiopatológica da hipercalemia apresentada pelo paciente é:
Alternativas
Q3903559
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903559 Medicina
O grupo das doenças inflamatórias intestinais compreende algumas condições, sendo as principais a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Ambas as condições possuem algumas similaridades, como a etiopatogenia associada a uma atividade imunomucosa desregulada, além de proeminentes diferenças, que permitem reconhecer o diagnóstico preciso do caso em avaliação.
Pode-se afirmar que é uma característica proeminente da retocolite ulcerativa:
Alternativas
Q3903558
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903558 Medicina
Mulher de 50 anos procura o ambulatório de Clínica Médica com queixa de prurido intenso de características inespecíficas. Não há histórico de alergias, uso de produtos tópicos ou alterações ao exame físico, bem como seu hemograma é normal. O único dado relevante é histórico familiar de autoimunidade. Seus exames complementares revelam apenas aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, sendo normal a dosagem de bilirrubinas. Uma colangiorressonância não revela anormalidades nas vias biliares extra-hepáticas.
É solicitada a dosagem de anticorpo antimitocôndria diante da hipótese diagnóstica de:
Alternativas
Q3903557
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903557 Medicina
Recém-nascido em aleitamento materno exclusivo é levado à consulta na Unidade de Saúde da Família devido a quadro de diarreia, segundo relato materno. A mãe informa que o bebê evacua cerca de oito vezes ao dia, com fezes semilíquidas de coloração amarelada. Nega uso de fórmulas, chás ou introdução alimentar. Não há febre ou vômitos associados.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3903556
Medicina Médico da Família ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903556 Medicina
Médico recém-formado em residência de Medicina de Família e Comunidade (MFC) em um centro urbano passa a atuar em comunidade rural, onde se depara com agravos como intoxicações por agrotóxicos, doenças parasitárias e acidentes com animais peçonhentos. Diante disso, decide buscar capacitação complementar nesses temas.
O princípio da MFC exemplificado nessa situação é conceituado como:
Alternativas
Q3903553
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Nefrologia ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903553 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial e doença renal crônica leve, especialmente no contexto de proteinúria, a classe de fármacos mais indicada para início do tratamento anti-hipertensivo é a dos:
Alternativas
Q3903552
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3903552 Medicina
Homem de 54 anos procura atendimento relatando dificuldade para dormir, permanecendo acordado cerca de duas horas após se deitar. Refere aumento da ansiedade por preocupações com o filho adolescente, envolvido com drogas. Menciona também aumento importante no consumo de café e o hábito de evitar chegar cedo em casa, permanecendo com amigos até após as 21h.
A conduta inicial mais apropriada seria:
Alternativas
Respostas
11921: B
11922: A
11923: A
11924: D
11925: C
11926: B
11927: D
11928: A
11929: C
11930: B
11931: A
11932: D
11933: A
11934: C
11935: D
11936: B
11937: A
11938: B
11939: D
11940: A
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