Questões de Medicina para Concurso - Página 53

Q4121301

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121301 Medicina

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima- -sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.

Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é

A

hipercalcemia.

B

hipofosfatemia.

C

hiponatremia.

D

neuropatia medicamentosa.

E

hipercalemia.

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Q4121300

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121300 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Acinetobacter baumanii.

B

Haemophilus influenzae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Klebsiella pneumoniae.

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Q4121094

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121094 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma síndrome caracterizada por amenorreia secundária hipogonadotrófica.

A

Turner.

B

Deficiência da 17αhidroxilase.

C

Savage.

D

Disgenesia gonadal pura.

E

REDs (Síndrome da Disponibilidade Energética Reduzida no Esporte) – conhecida anteriormente como Tríade da Mulher Atleta.

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Q4121093

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121093 Medicina

Com relação ao hiperparatiroidismo (HPT) familiar, podemos afirmar corretamente que

A

é a principal manifestação da MEN2A.

B

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e feocromocitoma.

C

pode surgir isoladamente ou associar-se a doenças endócrinas hereditárias autossômicas recessivas.

D

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

E

a MEN2A, por sua vez, caracteriza-se por carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e HPT familiar secundário.

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Q4121092

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121092 Medicina

Assinale a alternativa que contém mecanismos de ação do PTH.

A

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo proximal do rim e da reabsorção osteoclástica no osso.

B

Ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo distal renal e redução da reabsorção osteoclástica no osso.

C

Ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo proximal renal e da 24 hidroxilase hepática.

D

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo distal do rim e da reabsorção osteoclástica no osso.

E

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo proximal do rim e ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo proximal renal.

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Q4121091

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121091 Medicina

Com relação à menopausa precoce, podemos afirmar corretamente que

A

a idade da menopausa não é influenciada pela história familiar.

B

a avaliação do cariótipo deve ser realizada em todas as mulheres que entraram na menopausa antes dos 50 anos.

C

anormalidades cromossômicas, como a síndrome de Turner e suas variantes, são causas comuns de insuficiência ovariana prematura (IOP).

D

a síndrome de Savage é a causa mais comum da IOP.

E

a dose terapêutica de estrógeno na IOP é semelhante à dose usada na terapia de reposição hormonal da menopausa natural.

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Q4121090

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121090 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à acondroplasia.

A

É uma forma de nanismo desproporcional causada por um defeito genético no receptor do fator de crescimento de fibroblastos 3.

B

É uma das causas de nanismo proporcional e deve ser investigada inicialmente com raio X simples do esqueleto.

C

As dosagens de IGF-1 e IGFBP-3 são os exames iniciais para elucidação diagnóstica

D

É uma das causas de nanismo desproporcional e deve ser investigada com ressonância magnética.

E

Deve ser investigada com testes de estímulo à secreção do hormônio do crescimento.

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Q4121089

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121089 Medicina

Assinale as causas de ginecomastia decorrentes do excesso de substrato para aromatização extraglandular.

A

Tireotoxicose e síndrome de Reifenstein.

B

Tumores adrenais e síndrome de Klinefelter.

C

Anorquia congênita e síndrome de Klinefelter.

D

Orquite viral e tireotoxicose.

E

Hiperplasia adrenal congênita e cirrose hepática

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Q4121088

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121088 Medicina

Homem, 30 anos, solicita tratamento para queda de libido, prostração e cansaço após suspensão do uso de esteroides anabolizantes (EA) durante 4 anos. Dentre os exames, apresenta níveis baixos de testosterona. Nega qualquer patologia testicular antes do uso dos EA.

Nesse caso, é correto afirmar que se trata de um caso de

A

contraindicação absoluta de reposição de doses farmacológicas e fisiológicas de testosterona.

B

hipogonadismo hipergonadotrófico e deve ser tratado com reposição de testosterona.

C

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com clomifeno que age diretamente nos receptores testiculares de LH.

D

hipogonadismo hipogonadotrófico que cursa com elevação de LDL-colesterol e queda de SHBG, especialmente durante a fase de utilização do anabolizante.

E

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com a introdução de modulador seletivo do receptor androgênico (SARM) para restauração do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

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Q4121087

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121087 Medicina

Qual a alternativa que apresenta condições que elevam as concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG)?

A

Uso de anticonvulsivantes, hepatite e envelhecimento.

B

Hipertiroidismo, HIV e obesidade.

C

Uso de estrogênio, cirrose e acromegalia.

D

Hepatite, uso de estrogênio e hipotireoidismo.

E

Acromegalia, hipertiroidismo e HIV.

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Q4121085

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121085 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta um quadro de poliúria hipotônica associado a níveis normais de sódio. Sobre esse caso, podemos afirmar corretamente:

A

níveis normais de sódio excluem a hipótese diagnóstica de polidipsia psicogênica.

B

caso essa paciente apresentasse níveis baixos de sódio, a hipótese diagnóstica de polidipsia psicogênica seria excluída.

C

a dosagem da copeptina, durante o teste de restrição hídrica, diferencia a deficiência da resistência à vasopressina.

D

o teste de restrição hídrica está indicado para a diferenciação entre deficiência e resistência à vasopressina.

E

a elevação basal (sem estímulo) dos níveis de copeptina confirma o diagnóstico de polidipsia psicogênica.

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Q4121084

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121084 Medicina

Mulher, 37 anos, constatou a presença de microprolactinoma em investigação de irregularidade menstrual e galactorreia. Refere que quer engravidar. Com relação à conduta terapêutica nesse caso, recomenda-se

A

a prescrição de cabergolina, que pode inclusive ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

B

a suspensão de cabergolina ou bromocriptina, caso a paciente engravide durante o tratamento, mantendo-se o acompanhamento clínico.

C

a prescrição de bromocriptina, que pode inclusive ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

D

a prescrição de clomifeno para regularizar o ciclo menstrual e induzir a ovulação, uma vez que os agonistas dopaminérgicos estão contraindicados na gravidez.

E

a prescrição de somatostatina, que pode ser mantida, caso a paciente engravide durante o tratamento.

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Q4121083

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121083 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta obesidade abdominal, estrias violáceas e hipertensão controlada com 3 anti-hipertensivos. Há 1 ano, vem tentando emagrecer com dieta hipocalórica e exercício, sem sucesso. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia. Decide então consultar um endocrinologista que solicita outros exames para afastar a síndrome de Cushing.

Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A coleta do cortisol salivar deve ser realizada entre às 22 e 23h (quando os níveis de cortisol apresentam uma queda fisiológica) por 2 a 3 dias não consecutivos.

B

A avaliação adequada do cortisol livre urinário de 24 horas demanda a coleta de pelo menos 2 a 3 amostras. A avaliação concomitante da creatinina urinária de 24 horas é desnecessária.

C

Fatores como estresse, obesidade e alcoolismo podem provocar resultados falso-negativos no teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight)

D

A avaliação adequada de cortisol sérico pela manhã e à noite é considerada essencial para o diagnóstico, pois demonstra a perda do ritmo circadiano e pode ser realizada sem necessidade de internação hospitalar.

E

O teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight) apresenta sensibilidade próxima a 95-100% e baixa especificidade.

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Q4121082

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121082 Medicina

Mulher, 50 anos, refere hipertensão não controlada, há 1 ano, com uso diário de 100 mg de losartana, 10 mg de anlodipina e 25 mg de hidroclorotiazida. Dentre os exames laboratoriais, apresenta: aldosterona: 50 ng/dL (VR 2,5 a 39,2 ng/dL); renina < 1,6 mUI/L (VR 4,4 a 46 mUI/L) e K: 3,4 mEq/L (VR 3,5 a 5,5 mEq/L). A tomografia de abdômen superior indica adrenais normais.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

O cateterismo de veias suprarrenais é considerado o padrão-ouro para diferenciar a causa de hiperaldosteronismo primário (HAP) e está indicado nesse caso.

B

A tomografia computadorizada de abdômen superior é considerada padrão-ouro para o diagnóstico de HAP primário, inclusive por ter grande sensibilidade para detectar pequenos adenomas.

C

A hipopotassemia é um grande indicador de HAP; está presente em mais de 60% dos casos.

D

Há indicação absoluta e indispensável para a solicitação de um teste confirmatório de HAP.

E

As medicações devem ser suspensas para confirmação do diagnóstico de HAP.

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Q4121081

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121081 Medicina

Mulher, 28 anos, refere quadro de cansaço intenso, adinamia e perda ponderal. Vem apresentando episódios frequentes de hipoglicemia com as doses habituais de insulina. É portadora de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e hipotireoidismo compensado. Usa 30 UI de insulina degludeca associada à 25 UI de insulina asparte e 100 mcg de levotiroxina diariamente. Apresenta os seguintes exames: glicemia: 63 e 59 mg/dL (VR: 70 a 99); HbA1c: 6,0%; sódio: 128 e 130 mEq/L (VR: 135 a 145); potássio: 5,4 e 6,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5,1); TSH: 1,3 μUI/mL (VR: 0,4 a 4,4); cortisol às 8h: 5,0 μg/L (VR: 6,0 a 18,4); ACTH: 90 pg/mL (VR: 7,0 a 63,0) e anti-TPO: 130 UI/mL (VR: < 9).

Com base nesse quadro clínico, qual o diagnóstico correto?

A

Adrenalite autoimune que cursa com aumento difuso e bilateral das adrenais.

B

Insuficiência adrenal primária que associada à DM1 e hipotireoidismo caracteriza a síndrome poliglandular autoimune tipo 1.

C

Adrenalite autoimune que não cursa com hiperpigmentação cutaneomucosa.

D

Adrenalite autoimune que cursa com hiperpigmentação cutaneomucosa e atrofia glandular bilateral.

E

Insuficiência adrenal secundária, causada por hipopituitarismo.

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Q4121080

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121080 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais.

A

Nos incidentalomas bilaterais pequenos, homogêneos e sem clínica compatível com insuficiência adrenal, não há indicação absoluta de testagem de função adrenal basal.

B

Incidentalomas adrenais ≤ 10 UH são considerados malignos e necessitam de investigação adicional.

C

A investigação de feocromocitoma está indicada exclusivamente nos casos que cursam com hipertensão arterial e/ou outros achados clínicos característicos.

D

Carcinomas adrenais, que são ricos em lipídeos, mostram uma queda significativa de sinal nas imagens fora de fase, o que confirma a natureza maligna.

E

A exclusão da hipótese de feocromocitoma deve ser feita com base nos critérios clínicos e radiológicos, principalmente quando a atenuação na tomografia sem contraste for < 10 UH.

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Q4121079

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121079 Medicina

Mulher, 25 anos, dá entrada no PS referindo palpitações, febre, náuseas, dores musculares generalizadas e tremores intensos. Ao exame físico, apresenta-se extremamente agitada e desidratada; PA: 140 × 60 mmHg; temperatura de 40ºC; frequência cardíaca: 120 bpm; IMC: 22 Kg/m² ; tiroide aumentada difusamente (5× normal), exoftalmia bilateral e tremores em membros superiores. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia; leucocitose leve com pequeno desvio à esquerda; testes de função hepática alterados e eletrólitos normais.

Com base no caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de crise tirotóxica, sendo contraindicado o uso de ácido acetilsalicílico, que provoca aumento da secreção tiroidiana de tiroxina.

B

A redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com uso de betabloqueadores, glicocorticoides e metimazol.

C

As tionamidas devem ser administradas precocemente, pois são capazes de bloquear a síntese hormonal e o propiltiouracil é o fármaco de escolha.

D

O iodo orgânico inibe a liberação de T4 e T3 (efeito Wolff Chaikoff) e deve ser administrado 1 hora antes das tionamidas.

E

Nenhuma medicação específica deve ser administrada até a comprovação da suspeita diagnóstica de crise tirotóxica pela mensuração sérica de hormônios tiroidianos.

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Q4121078

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121078 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características da tirotoxicose induzida pela amiodarona tipo 2.

A

Indica tratamento com propiltiouracil.

B

Vascularização normal ou reduzida na ecografia.

C

Indica tratamento com tiamazol.

D

Acomete especialmente indivíduos portadores de bócio nodular autônomo ou doença de Graves latentes.

E

TRAb positivo.

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Q4121077

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121077 Medicina

Segundo a American Thyroid Association, é correto considerar como característica suspeita de nódulos sólidos a presença de

A

macrocalcificação e forma mais larga do que alta.

B

margens regulares e forma mais alta do que larga.

C

margens denteadas e focos ecogênicos puntiformes.

D

forma mais larga do que alta e margens espiculadas.

E

focos ecogênicos puntiformes e forma mais larga do que alta.

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Q4121076

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121076 Medicina

Considerando que albuminúria é preditora independente para eventos cardiovasculares e para insuficiência cardíaca no indivíduo com diabetes mellitus (DM) e doença renal (DR), a Sociedade Brasileira de Diabetes determina algumas recomendações para essa avaliação, dentre as quais é correto afirmar:

A

no DM1, a avaliação da albuminúria deve começar a partir dos 14 anos de idade, em pacientes com pelo menos 5 anos de diagnóstico, sendo repetido anualmente.

B

a razão albumina/creatinina urinária (RAC) deve ser dosada em amostra de urina de 24 horas para rastreamento, diagnóstico e seguimento da DR.

C

fatores como febre, exercício intenso, insuficiência cardíaca (IC) descompensada e hiperglicemia grave podem reduzir transitoriamente os valores da RAC.

D

fatores como exercício intenso, IC descompensada, presença de bacteriúria assintomática e hipertensão arterial não controlada podem elevar transitoriamente os valores da RAC.

E

no DM2, o rastreamento deve ser iniciado no momento do diagnóstico.

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