Homem de 45 anos com neutropenia prolongada após quimioterap...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021795 Medicina

Homem de 45 anos com neutropenia prolongada após quimioterapia apresenta febre persistente apesar de antibiótico amplo. TC de tórax com nódulos e sinal do halo. Galactomanana sérica positiva. A conduta CORRETA, nesse caso, deve ser:

Iniciar antifúngico dirigido para aspergilose invasiva, considerando gravidade e interações, e monitorar resposta clínica e por imagem seriada.

Suspender antibiótico e aguardar recuperação da neutropenia, por considerar febre persistente esperada e com resolução espontânea frequente.

Iniciar fluconazol, por associar cobertura da maioria das micoses invasivas e baixo risco de toxicidade em neutropenia prolongada.

Indicar cirurgia pulmonar imediata como terapia principal, por considerar baixa penetração de antifúngicos em lesões nodulares com halo.

Iniciar antiviral para CMV, por interpretar sinal do halo como marcador de pneumonite viral e associar galactomanana a falso-positivo.

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