Mulher de 52 anos com leucemia em quimioterapia apresenta fe...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021781 Medicina

Mulher de 52 anos com leucemia em quimioterapia apresenta febre 38,8°C e neutrófilos 200/mm³. Sem foco evidente. Cateter venoso central. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA é:

Prescrever antibiótico oral e retorno em 24 horas, por considerar estabilidade inicial como critério suficiente para manejo domiciliar com segurança.

Iniciar antifúngico como primeira linha e aguardar hemoculturas antes de antibiótico, por priorizar mortalidade fúngica em imunossuprimidos.

Coletar culturas e iniciar antibiótico IV com cobertura antipseudomonas rapidamente, com estratificação de risco e reavaliação seriada.

Iniciar vancomicina isolada por suspeita de cateter, mantendo observação, sem cobertura inicial para gram-negativos e Pseudomonas.

Solicitar tomografia de tórax e abdome antes de antibiótico, para localizar foco e evitar terapia empírica em neutropenia febril.

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