Questões de Concurso Sobre medicina
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Q3956539
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fraqueza progressiva, ganho ponderal
centrípeto, equimoses fáceis e piora recente da glicemia. Ao exame, apresenta fácies em lua cheia,
obesidade central, hipertensão arterial e estrias violáceas largas. Exames laboratoriais mostram:
glicemia de jejum: 168 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; cortisol sérico elevado; teste de supressão com
dexametasona em baixa dose: sem supressão; ACTH plasmático reduzido. A tomografia evidencia
massa adrenal unilateral. Sobre os distúrbios endócrino-metabólicos e diagnósticos diferenciais
relacionados, assinale a alternativa correta.
Q3956538
Medicina
Homem de 54 anos com fibrose pulmonar idiopática em estágio avançado
encontra-se em avaliação para transplante pulmonar. Apresenta dispneia em repouso, necessidade
de oxigenoterapia contínua e queda progressiva da capacidade vital forçada (CVF). Durante a
investigação pré-transplante, a equipe discute fatores que influenciam a indicação, o prognóstico e as
complicações após o transplante pulmonar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Q3956537
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta fraqueza progressiva ao longo do dia, ptose palpebral
e diplopia que pioram ao final da tarde, reflexos preservados e sensibilidade normal. Após
administração de anticolinesterásico, há melhora transitória da força. Sobre a fisiopatologia e o
diagnóstico da miastenia gravis, assinale a alternativa correta.
Q3956536
Medicina
Homem de 58 anos, tabagista, hipertenso, chega com dor torácica súbita, opressiva,
irradiada para dorso e mandíbula. ECG mostra infra de ST em parede inferior, troponina inicial
negativa. Ao exame físico: PA: 170 × 95 mmHg; FC: 110 bpm; sopro diastólico novo em foco aórtico;
pulso femoral direito diminuído. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?
Q3956535
Medicina
Homem de 58 anos, previamente hígido, apresenta dor cervical progressiva há
3 semanas, associada a fraqueza ascendente em membros inferiores, dificuldade para subir escadas
e retenção urinária há 24 horas. Ao exame neurológico: força: MMII: 3/5 proximal, 4/5 distal;
MMSS: 5/5; reflexos patelares exaltados; sinal de Babinski bilateral; sensibilidade preservada; sem
febre. Qual é a conduta imediata mais adequada, antes mesmo da confirmação etiológica?
Q3956534
Medicina
Paciente de 71 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na emergência por tontura
intensa, náuseas, vômitos e dificuldade para andar, iniciados há 2 horas. Ao exame: nistagmo vertical
espontâneo, ataxia de marcha importante, prova dedo-nariz com dismetria, sem déficit motor focal
evidente, força preservada em todos os membros, PA: 170 × 100 mmHg. TC de crânio sem contraste
realizada na admissão não mostra alterações agudas. Qual é a conduta mais adequada nesse
momento, considerando o diagnóstico mais provável?
Q3956533
Medicina
Paciente de 29 anos, usuário de múltiplas substâncias, chega ao PS com
hipertermia (40,2 ºC), rigidez muscular difusa, confusão mental, taquicardia, diaforese intensa e
CK de 12.000 U/L. Familiares relatam início recente de sertralina, associada a uso recreativo de
anfetaminas. Recebeu haloperidol na triagem. Qual achado clínico ou laboratorial favorece o
diagnóstico de síndrome serotoninérgica em detrimento de síndrome neuroléptica maligna e define a
conduta específica?
Q3956532
Medicina
Paciente de 42 anos, com transtorno bipolar, em uso crônico de lítio, é admitido na
emergência com confusão mental, mioclonias, hiper-reflexia, instabilidade da marcha e náuseas. Nega
superdosagem. Há 10 dias, havia iniciado inibidor da ECA por hipertensão. Exames iniciais mostram:
creatinina: 2,1 mg/dL (basal 0,9); litemia: 2,1 mEq/L; sódio: 138 mEq/L; ECG: sem alterações
significativas. Após hidratação venosa adequada por 6 horas, o paciente manteve os sintomas
neurológicos. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Q3956531
Medicina
Paciente de 64 anos, em UTI por choque séptico abdominal, apresenta os seguintes
exames gasométricos e laboratoriais: pH: 7,29; PaCO₂: 28 mmHg; HCO₃⁻: 13 mEq/L;
Na+: 140 mEq/L; K
+: 4,5 mEq/L; Cl–
: 100 mEq/L; lactato: 6,0 mmol/L; albumina: 2,0 g/dL. Com base
nesses dados, o distúrbio ácido-básico presente é:
Q3956530
Medicina
Paciente em UTI, com choque séptico, em uso de noradrenalina, apresenta glicemias
persistentemente elevadas (220–260 mg/dL), hipocalemia e acidose metabólica leve. Inicia-se infusão
contínua de insulina regular. Nas primeiras horas após o início da insulina, qual é a complicação mais
provável e potencialmente grave, que exige monitorização intensiva?
Q3956529
Medicina
Mulher idosa de 78 anos, dependente funcional, é atendida na APS com equimoses
em diferentes estágios de cicatrização. Nega agressões, mas o acompanhante responde às perguntas
de forma evasiva. Não há risco iminente de morte. Segundo a legislação brasileira e a prática ética
em saúde, qual é a conduta correta diante do caso?
Q3956527
Medicina
Um teste diagnóstico para determinada doença apresenta sensibilidade de 90% e
especificidade de 80%. Esse teste é aplicado em uma população assintomática, com baixa prevalência
da doença, como estratégia de rastreamento. Nessa situação, qual é a principal consequência
esperada da utilização do teste?
Q3956525
Medicina
Durante a pandemia de covid-19, um médico da APS orientou isolamento domiciliar
para um paciente com quadro leve, o qual se recusou a cumprir a recomendação e insistiu em circular
livremente, colocando terceiros em risco. Segundo o Código de Ética Médica e os princípios do SUS,
qual seria a conduta eticamente mais adequada?
Q3956407
Medicina
Considerando a anestesia e a resposta neuroendócrina ao trauma, analise as assertivas a seguir:
I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.
Quais estão corretas?
Q3956406
Medicina
Em relação aos efeitos adversos da Reposição da Eritropoetina (EPO), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em pacientes com doença renal crônica, o uso de EPO não se associa ao aumento do risco de complicações cardiovasculares.
( ) Pode desencadear retinopatia em crianças prematuras.
( ) A eritropoese não é limitada pela concentração de ferro, mas é dependente do aumento da EPO circulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Em pacientes com doença renal crônica, o uso de EPO não se associa ao aumento do risco de complicações cardiovasculares.
( ) Pode desencadear retinopatia em crianças prematuras.
( ) A eritropoese não é limitada pela concentração de ferro, mas é dependente do aumento da EPO circulante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3956405
Medicina
Considerando o manejo anestésico para as cirurgias urológicas, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3956404
Medicina
Considerando a Embolia Aérea Venosa (EAV), assinale a alternativa correta.
Q3956403
Medicina
Em relação à anestesia no paciente idoso, analise as assertivas a seguir:
I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.
Quais estão corretas?
I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.
Quais estão corretas?
Q3956402
Medicina
São efeitos negativos no sistema cardiovascular decorrentes da dor sobre a gestante e o feto, EXCETO:
Q3956401
Medicina
Sobre as características anestésicas a serem consideradas para a realização de broncoscopia flexível e rígida, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.
Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.
Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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