Questões de Medicina para Concurso - Página 175

Q4309695

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309695 Medicina

Homem de 68 anos procura consulta urológica por piora progressiva dos sintomas urinários há aproximadamente quatro anos. Refere jato urinário fraco, hesitação miccional, intermitência do fluxo, sensação de esvaziamento incompleto e noctúria quatro vezes por noite.

O escore IPSS é de 24 pontos. Ao exame físico, o toque retal evidencia próstata aumentada, fibroelástica e sem nódulos suspeitos.

Exames complementares: PSA total 2,8 ng/mL; ultrassonografia com próstata de 70 g; resíduo pós-miccional de 210 ml. O paciente faz uso regular de tansulosina e finasterida há 14 meses, sem melhora clínica significativa.

A melhor conduta é

A

indicar tratamento cirúrgico para hiperplasia prostática benigna.

B

substituir a tansulosina por antibiótico profilático.

C

manter tratamento clínico por mais 12 meses.

D

solicitar apenas ressonância multiparamétrica da próstata.

E

iniciar Terapia de Privação Androgênica (TPA) imediata (bloqueio hormonal) e acompanhar clinicamente sem intervenção.

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Q4309694

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309694 Medicina

Mulher de 59 anos procura atendimento de emergência por febre alta, calafrios e dor lombar esquerda intensa há aproximadamente 24 horas. Refere histórico de nefrolitíase recorrente e diabetes mellitus tipo 2.

Ao exame físico apresenta-se toxemiada, com temperatura de 39,1°C, frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 92/58 mmHg e frequência respiratória de 24 irpm. A punhopercussão lombar esquerda é intensamente dolorosa.

Exames laboratoriais: leucócitos 18.700/mm³; PCR 27 mg/dL; creatinina 2,1 mg/dL, com basal de 0,8 mg/dL; lactato 3,4 mmol/L. A tomografia computadorizada sem contraste demonstra cálculo de 12 mm impactado em ureter proximal esquerdo, associado a hidronefrose moderada.

A melhor conduta é

A

realizar ureteroscopia com litotripsia definitiva durante a internação inicial.

B

indicar litotripsia extracorpórea por ondas de choque de urgência.

C

realizar apenas antibioticoterapia intravenosa e observação clínica.

D

promover drenagem urgente da via urinária associada à antibioticoterapia de amplo espectro.

E

indicar nefrectomia de urgência.

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Q4309693

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309693 Medicina

Homem de 44 anos procura o pronto-socorro com quadro de dor lombar direita intensa, iniciada há aproximadamente 12 horas. A dor é descrita como cólica, de forte intensidade, irradiando para a região inguinal ipsilateral e associada a náuseas e a dois episódios de vômitos. Refere antecedente de nefrolitíase há oito anos, com eliminação espontânea de cálculo urinário.

Nega febre, calafrios, disúria ou redução do volume urinário. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, afebril, hidratado, com frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 132/84 mmHg e dor à palpação profunda do flanco direito. Não apresenta sinais de irritação peritoneal.

Exames laboratoriais: hemoglobina 14,2 g/dL; leucócitos 9.100/mm³; creatinina 1,0 mg/dL; EAS com hematúria microscópica (++). A tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo de 7 mm localizado no ureter distal direito, aproximadamente 1,5 cm próximo à junção ureterovesical, associado a discreta ureterohidronefrose. O rim contralateral é normal.

A melhor conduta é

A

instituir tratamento expulsivo medicamentoso com alfabloqueador associado à analgesia e acompanhamento clínico.

B

indicar nefrostomia percutânea de urgência.

C

realizar ureteroscopia semirrígida imediata com litotripsia intracorpórea.

D

indicar litotripsia extracorpórea por ondas de choque como primeira medida terapêutica.

E

internar a paciente para antibioticoterapia venosa de amplo espectro.

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Q4309623

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309623 Medicina

Uma sociedade médica propõe a implantação de rastreamento populacional para uma doença crônica de baixa prevalência. A doença possui fase assintomática detectável por exame laboratorial, mas ainda não há evidência consistente de que o tratamento iniciado nessa fase reduza mortalidade, complicações graves ou incapacidade. O teste disponível tem custo elevado, possibilidade de resultados falso-positivos e exige investigação complementar invasiva.

Considerando os critérios para implantação de programas de rastreamento, assinale a afirmativa correta.

A

O rastreamento deve considerar relevância do problema, desempenho e aceitabilidade do teste, confirmação e tratamento disponíveis, além do balanço entre benefícios, danos e custos.

B

A existência de fase assintomática detectável é suficiente para justificar rastreamento populacional, ainda que não exista benefício comprovado do tratamento precoce.

C

A baixa prevalência da doença favorece o rastreamento populacional, pois aumenta o valor preditivo positivo e reduz a proporção de resultados falso-positivos.

D

A possibilidade de resultados falso-positivos não deve influenciar a decisão sobre rastreamento, pois todo resultado alterado pode ser esclarecido por exame confirmatório.

E

A implantação do rastreamento é indicada sempre que o teste apresenta capacidade de detectar alterações antes do surgimento dos sintomas, independentemente do impacto clínico do tratamento.

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Q4309619

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309619 Medicina

Uma mulher de 79 anos, previamente independente, procura a Unidade Básica de Saúde após três quedas nos últimos dois meses. Relata tontura ao levantar e sonolência diurna. Usa oito medicamentos, entre eles um benzodiazepínico de longa duração e dois anti-hipertensivos. A filha observou que a mãe apresenta esquecimento de compromissos e dificuldade recente para organizar as próprias medicações. Não há déficit neurológico focal, nem sinais de doença aguda.

Considerando a assistência à pessoa idosa na Atenção Primária, assinale a conduta correta.

A

Encaminhar para avaliação geriátrica antes de qualquer conduta na unidade, mantendo todos os medicamentos e aguardando o parecer especializado para investigar quedas, cognição e funcionalidade.

B

Suspender todos os medicamentos de uso contínuo na primeira consulta, porque a presença de polifarmácia permite atribuir as quedas e a sonolência exclusivamente aos fármacos.

C

Solicitar tomografia, eletroencefalograma e exames laboratoriais ampliados e, apenas diante de resultados normais, iniciar a avaliação funcional, cognitiva, social e do ambiente domiciliar.

D

Orientar repouso, acompanhante permanente e uso contínuo de dispositivo de marcha, mantendo o esquema terapêutico até que ocorra nova queda ou alteração neurológica objetiva.

E

Realizar avaliação multidimensional, investigar causas das quedas, revisar medicamentos potencialmente inadequados e construir plano de cuidado com a pessoa idosa e sua rede de apoio.

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Q4309618

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q4309618 Medicina

Uma adolescente de 16 anos procura, sozinha, uma unidade básica de saúde para receber orientação contraceptiva. Relata relacionamento consensual com parceiro da mesma faixa etária e nega coerção, violência ou outras situações de risco. Durante a consulta, demonstra compreender as informações recebidas, expressa suas preferências de forma coerente e solicita que o conteúdo do atendimento não seja comunicado aos responsáveis.

Considerando a atenção integral à saúde do adolescente na Atenção Primária, a conduta correta é

A

atender individualmente, avaliar sua capacidade de decisão, preservar o sigilo, oferecer contracepção e estimular apoio de adulto de confiança, sem condicioná-lo ao cuidado.

B

recusar o atendimento desacompanhado e remarcar a consulta com responsável legal, pois qualquer orientação ou oferta de contraceptivo exige autorização familiar prévia por escrito.

C

limitar a consulta à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e encaminhá-la à ginecologia, pois a contracepção não integra as atribuições da Atenção Primária.

D

atendê-la individualmente, mas comunicar posteriormente todo o conteúdo da consulta aos responsáveis, porque o sigilo profissional não se aplica às pessoas menores de idade.

E

acionar imediatamente o Conselho Tutelar, pois a procura espontânea por contracepção, ainda que sem indícios de violência, caracteriza situação obrigatória de proteção especial.

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Q4309545

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309545 Medicina

Paciente de 55 anos, hipertenso, é portador do vírus HIV, e apresenta quadro de doença renal crônica com indicação de eletivo tratamento dialítico.

Diante do caso, a medida correta a ser adotada é

A

o isolamento do paciente e/ou de máquinas separadas para ele.

B

substituir a hemodiálise pela modalidade de diálise peritoneal, que apresenta melhor desfecho de morbimortalidade.

C

a criação precoce de fístula arteriovenosa (FAV) para todas as pessoas vivendo com HIV que estão se aproximando da DRC terminal e que planejam usar hemodiálise.

D

a retirada da terapia antirretroviral.

E

o transplante renal.

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Q4309544

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309544 Medicina

Nas sessões de hemodiálise, a complicação mais comum é a

A

cefaleia.

B

câimbra.

C

dor torácica.

D

hipotensão.

E

hipertensão intradialítica.

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Q4309543

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309543 Medicina

Em um programa de hemodiálise, inicia-se a reposição de ferro, num paciente, com as seguintes taxas:

A

ferritina ≤ 200 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT/IST) ≤ 30%.

B

ferritina ≤ 500 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT/IST) ≤ 30%.

C

ferritina ≤ 100 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT/IST) ≤ 30%.

D

ferritina ≤ 300 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT/IST) ≤ 30%.

E

ferritina ≤ 500 ng/mL e saturação de transferrina (TSAT/IST) ≤ 20%.

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Q4309542

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309542 Medicina

Das situações clínicas a seguir, assinale aquela que não está associada à pseudo-hipercalemia.

A

Trombocitose.

B

Leucocitose.

C

Policitemia Vera.

D

Garroteamento.

E

Oligúria.

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Q4309541

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309541 Medicina

As afirmações a seguir, em relação à nefropatia associada à anemia falciforme estão corretas, exceto uma. Assinale-a.

A

A hipertensão arterial é mais prevalente em adultos, mas pode estar presente nos casos pediátricos.

B

O diagnóstico da nefropatia falciforme baseia-se nas manifestações clínicas associada à biópsia renal.

C

Acidose tubular renal tipo IV é uma disfunção tubular distal observada na nefropatia falciforme.

D

Em comparação com a população geral em diálise, pacientes com nefropatia falciforme em diálise apresentam maior mortalidade e piores taxas de sucesso em transplante renal.

E

As manifestações renais da nefropatia falciforme incluem hematúria, hipostenúria, necrose de papila, proteinúria, acidose tubular renal, Doença renal aguda e crônica, glomerulopatia falciforme e carcinoma medular renal.

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Q4309540

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309540 Medicina

A ocorrência de distúrbios do sistema nervoso central decorrentes de lesão neuronal associada a flutuações abruptas da osmolalidade devido à correção excessiva da natremia é denominada

A

delirium.

B

síndrome piramidal.

C

encefalomielite disseminada aguda.

D

síndrome de desmielinização osmótica.

E

síndrome de Guillain-Barré.

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Q4309539

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309539 Medicina

Paciente adulto, idoso, do sexo masculino, apresenta-se, após importante episódio de gastrenterite de provável origem viral, clinicamente hipoidratado, hipotenso, com escórias nitrogenadas elevadas e redução do débito urinário. O hemograma apresentava-se inespecífico e o EAS, com densidade urinária elevada e sem outras alterações. Inicia-se resgate volêmico imediato, venoso, com o paciente em observação com quantificação horária do débito urinário e monitorização da pressão arterial.

A alteração laboratorial que você esperaria encontrar seria

A

relação ureia:creatinina menor do que 20.

B

osmolaridade urinária baixa, com natriurese elevada.

C

osmolaridade urinária alta, com natriurese reduzida.

D

fração de excreção de sódio elevada.

E

fração de excreção de ureia diminuída.

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Q4309538

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309538 Medicina

Paciente feminina, de 46 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 2 meses, quadro de fraqueza muscular. A investigação laboratorial demonstrou quadro de hipocalemia moderada a severa, refratária a sua correção.

A hipótese diagnóstica é de

A

síndrome de Bater.

B

síndrome de Gitelman.

C

acidose tubular renal tipo 2.

D

hipomagnesemia.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q4309537

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309537 Medicina

Paciente jovem, em acompanhamento cardiológico por valvulopatia secundária a febre reumática apresenta, cerca de uma semana após tratamento odontológico, febre sem calafrios e quadro súbito de edema, hipertensão, oligoanúria, hematúria e elevação de escórias nitrogenadas.

A sua conduta inicial é

A

realizar biopsia renal, pois é um quadro de síndrome nefrítica.

B

iniciar imunossupressor, mesmo antes da biopsia renal, caso ocorra consumo de complemento em quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

realizar hemoculturas e ecocardiograma transtorácico e transesofágico.

D

iniciar investigação com sorologia para hepatites, anti-HIV e doenças de autoimunidade.

E

iniciar investigação com sorologia para hepatites e anti-HIV e doenças de autoimunidade.

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Q4309536

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309536 Medicina

Paciente portador de carcinoma de pequenas células pulmonares apresenta quadro de desorientação e hiponatremia severa (116 mEq/L), escórias nitrogenadas normais e hipouricemia. Encontrase em tratamento quimioterápico com cisplatina. No exame físico, apesar da síndrome consuptiva, apresenta-se normovolêmico.

Sua hipótese diagnóstica é de

A

síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético.

B

doença glomerular paraneoplásica.

C

pseudohiponatremia associada a síndrome consuptiva.

D

síndrome consuptiva.

E

tubulopatia associada a agente antineoplásico.

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Q4309535

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309535 Medicina

A glomerulopatia mais frequentemente associada a hepatite C é a

A

nefropatia membranosa.

B

nefropatia por lesão mínima.

C

glomerulonefrite membranoproliferativa associada a crioglobulinemia.

D

nefropatia por IgA.

E

glomeruloesclerose segmentar e focal.

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Q4309533

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309533 Medicina

Com relação à doença de anticorpos antimembrana basal, é correto afirmar que

A

o principal alvo dos anticorpos anti-GBM é o domínio NC1 da cadeia alfa-3 do colágeno tipo V.

B

pode se expressar como glomerulonefrite rapidamente progressiva, com formação de crescentes predominantemente constituídos por depósitos de imunocomplexos.

C

raramente é idiopática.

D

a hemorragia pulmonar é frequentemente a principal manifestação clínica.

E

raramente ocorre após transplante renal em pacientes com doença renal de base por síndrome de Alport.

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Q4309532

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309532 Medicina

Paciente portadora de síndrome de Sjögren primaria, apresenta quadro de elevação progressiva de escórias nitrogenadas e proteinúria leve/ moderada.

Sua hipótese diagnóstica é

A

nefrite lúpica.

B

acidose tubular renal distal.

C

nefrite intersticial crônica.

D

glomerulopatia primária ou secundária.

E

nefrocalcinose.

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Q4309530

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309530 Medicina

Paciente do sexo masculino, idoso, hipertenso controlado com uso de diurético tiazídico e inibidores da enzima de conversão, realiza exames laboratoriais de rotina, que se encontravam normais, à exceção do sódio plasmático (129 mEq/L). Ele refere estar assintomático.

A conduta clínica mais segura é

A

encaminhar para internação para reposição venosa de sódio.

B

paciente assintomático, com hiponatremia crônica, manter o tratamento conservador.

C

retirar o diurético tiazídico e monitorar o sódio plasmático, ambulatorialmente.

D

retirar o diurético tiazídico e encaminhar para a internação, para realizar a dosagem seriada de sódio.

E

liberar a ingesta de sal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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