Questões de Medicina para Concurso - Página 169

Q4022815

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022815 Medicina

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:
I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.
Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

E

I e III apenas.

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Q4022814

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022814 Medicina

A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.

A

As cápsulas bacterianas são estruturas proteicas rígidas utilizadas para a motilidade celular em meios líquidos, impedindo a aderência dos microrganismos às superfícies das mucosas do hospedeiro.

B

Os plasmídeos são moléculas de ácido desoxirribonucleico genômico essenciais para a sobrevivência básica da bactéria, não possuindo relação com a transferência horizontal de genes de resistência a antimicrobianos.

C

A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na espessura da camada de peptidoglicano, sendo que as Gram-positivas retêm o corante fucsina após o tratamento com álcool-acetona devido à sua membrana externa lipídica.

D

As endotoxinas são componentes estruturais da membrana externa de bactérias Gram-negativas, especificamente o lipopolissacarídeo, liberado principalmente durante a lise bacteriana para induzir resposta inflamatória.

E

Os bacteriófagos são fungos unicelulares que parasitam bactérias intracelulares obrigatórias, promovendo a troca de material genético por meio do processo de conjugação sexual bacteriana.

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Q4022813

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022813 Medicina

Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, V, F, F.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

E

F, F, V, V.

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Q4022801

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022801 Medicina

Em reunião institucional voltada ao reforço das normas de conduta profissional nas unidades vinculadas ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, gestores e coordenadores de equipes assistenciais discutiram as vedações impostas aos integrantes da instituição. A atividade buscava orientar os profissionais quanto às condutas que podem comprometer a integridade administrativa da entidade e a proteção das informações institucionais. Durante a discussão, foram analisadas situações envolvendo divulgação de documentos internos, celebração de negócios jurídicos com o consórcio e possíveis conflitos de interesse decorrentes do exercício de outras atividades. Ao final da reunião, solicitou-se que os participantes identificassem qual conduta corresponde a vedação expressamente prevista nas normas internas.
Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A

É permitido divulgar documentos internos quando houver interesse administrativo.

B

É vedado divulgar informações protegidas por sigilo legal obtidas em razão do exercício da função.

C

É permitido celebrar contratos privados com o consórcio mediante autorização da administração.

D

É permitido realizar negócios com o consórcio mediante autorização da Diretoria Executiva.

E

É permitido exercer atividade privada concorrente com os serviços do consórcio.

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Q4022797

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022797 Medicina

Durante treinamento institucional realizado para profissionais recém-integrados ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, foi apresentado o regime disciplinar aplicável aos empregados da instituição. A atividade abordou as penalidades previstas nas normas internas e os procedimentos adotados em caso de descumprimento de deveres funcionais. Os instrutores destacaram que o sistema disciplinar prevê diferentes medidas, aplicáveis conforme a gravidade da infração cometida e os antecedentes funcionais do profissional. Com base nas disposições normativas apresentadas, os participantes foram convidados a analisar algumas afirmações relativas às penalidades previstas no Regimento Interno. Desta maneira, analise as afirmativas a seguir e assinale as corretas:
I. Advertência verbal constitui orientação formal registrada diante de descumprimento de normas.
II. Suspensão pode ser aplicada por até quinze dias sem remuneração.
III. Demissão pode ocorrer após processo administrativo disciplinar.
Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A

Apenas II e III estão corretos.

B

Apenas I e II estão corretos.

C

Apenas I e III estão corretos.

D

I, II e III estão corretos.

E

Apenas III estão corretos.

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Q4022795

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022795 Medicina

Durante auditoria administrativa realizada na Policlínica Regional vinculada ao Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso, foi analisado o sistema de controle de frequência dos profissionais que atuam na unidade. A verificação ocorreu após a identificação de inconsistências em registros de jornada de trabalho e divergências entre escalas de atendimento e marcações de presença. O setor responsável pela auditoria buscou confirmar quais mecanismos de controle são exigidos pelas normas internas do consórcio e se existem exceções aplicáveis a determinadas funções de direção. Para solucionar a questão, foi solicitado que a análise fosse realizada exclusivamente à luz das disposições previstas no Regimento Interno da entidade.
Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A

O controle de frequência aplica-se apenas aos profissionais administrativos da sede.

B

O controle de frequência ocorre exclusivamente por registros manuais feitos pelas chefias do consórcio.

C

O controle de frequência aplica-se apenas aos servidores cedidos pelos entes consorciados.

D

O controle de frequência não é obrigatório para profissionais assistenciais da Policlínica.

E

O controle de frequência é realizado por meio de ponto eletrônico para os profissionais do consórcio.

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Q4022793

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Reumatologista |

Q4022793 Medicina

Durante procedimento administrativo instaurado para apurar possível irregularidade funcional em unidade vinculada ao consórcio, a autoridade competente determinou a abertura de sindicância. O objetivo da medida era reunir elementos suficientes para verificar a ocorrência do fato e identificar eventual responsabilidade do profissional envolvido. Durante a tramitação do procedimento, surgiu dúvida entre os membros da comissão quanto ao prazo máximo previsto para a conclusão da sindicância. Para solucionar a questão, decidiu-se consultar exclusivamente as normas estabelecidas no Regimento Interno do consórcio.
Assinale a alternativa CORRETA, com base exclusivamente no Regimento Interno do Consórcio Interfederativo de Saúde da Região de Paulo Afonso (BA).

A

A sindicância possui prazo de trinta dias, podendo ser prorrogada por igual período.

B

A sindicância possui prazo de sessenta dias, sem possibilidade de prorrogação.

C

A sindicância possui prazo de quarenta e cinco dias, podendo ser prorrogada por quinze dias.

D

A sindicância possui prazo indeterminado até decisão final.

E

A sindicância possui prazo de quinze dias, sem possibilidade de prorrogação.

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Q4022602

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Radiologista |

Q4022602 Medicina

A mamografia é o método padrão para o rastreamento e diagnóstico de lesões mamárias, utilizando a classificação BI-RADS para padronização. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Microcalcificações pleomórficas agrupadas são achados de alta suspeição para carcinoma ductal in situ ou invasivo, sendo classificadas como BI-RADS categoria 4.
(__) O achado de nódulo espiculado de alta densidade apresenta elevado valor preditivo positivo para malignidade, correspondendo frequentemente à categoria BI-RADS 5.
(__) A categoria BI-RADS 0 indica um exame completo e definitivo com ausência total de achados suspeitos, dispensando a realização de exames complementares como a ultrassonografia.
(__) Microcalcificações vasculares, lineares e paralelas, localizadas no trajeto das artérias mamárias, são consideradas achados benignos e classificadas como BI-RADS 2.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, V, V, F.

C

V, V, F, V.

D

F, F, V, V.

E

V, F, V, F.

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Q4022600

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Radiologista |

Q4022600 Medicina

A neuroimagem é fundamental para a diferenciação entre acidentes vasculares isquêmicos e hemorrágicos, orientando a terapia trombolítica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A tomografia computadorizada sem contraste é o exame inicial na suspeita de Acidente Vascular Cerebral agudo, visando a exclusão de hemorragia intracraniana e a identificação de sinais isquêmicos precoces.
II. O sinal da 'artéria cerebral média hiperdensa' é um achado tomográfico precoce que sugere a presença de trombo intraluminal agudo em grandes vasos da circulação anterior.
III. O mapeamento por tensores de difusão é uma técnica de ressonância magnética que permite a visualização tridimensional dos tratos de substância branca e sua integridade estrutural.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

E

I e III apenas.

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Q4022590

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Radiologista |

Q4022590 Medicina

O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

A

A taxa de filtração glomerular é diretamente influenciada pela pressão hidrostática no capilar glomerular, a qual é mantida por meio da resistência exercida pela arteríola eferente e pelo fluxo plasmático renal.

B

O coeficiente de filtração glomerular é uma constante biológica imutável que representa a permeabilidade da membrana basal, sendo desprovido de influência pelas células mesangiais ou pela área de superfície capilar.

C

A pressão oncótica na cápsula de Bowman é o principal fator que favorece a saída de líquido do capilar para o espaço urinário, superando a resistência imposta pela pressão hidrostática capsular em condições basais.

D

A depuração de inulina é considerada um método impreciso para mensurar a filtração renal devido à sua secreção tubular ativa e reabsorção parcial pelo epitélio do túbulo contorcido proximal.

E

A constrição da arteríola aferente promove o aumento imediato da pressão intraglomerular, resultando na elevação da taxa de filtração para compensar reduções severas na pressão arterial sistêmica.

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Q4022586

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Radiologista |

Q4022586 Medicina

Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, F, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

E

V, V, F, F.

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Q4022583

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Radiologista |

Q4022583 Medicina

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

II apenas.

E

I e II apenas.

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Q4022552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022552 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas, dá entrada no pronto - socorro com dor, edema e empastamento em membro inferior direito. O ecoDoppler confirma TVP iliofemoral.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que:

A

A trombose venosa em pacientes oncológicos é complicação rara (incidência < 1%) e geralmente benigna, não impactando o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes com câncer.

B

A anticoagulação em pacientes oncológicos com TVP deve ser realizada exclusivamente com heparina não fracionada endovenosa, sendo os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) formalmente contraindicados nesta população.

C

Os mecanismos de trombogênese no câncer restringem-se à compressão extrínseca dos vasos por massas tumorais, não havendo ativação direta da cascata de coagulação pelas células neoplásicas.

D

A síndrome de Trousseau descreve a ocorrência de eventos trombóticos recorrentes e migratórios em associação com neoplasias ocultas, podendo ser a primeira manifestação da doença maligna em alguns casos.

E

O risco de TVP em pacientes oncológicos é maior apenas durante o tratamento quimioterápico, normalizando-se após a conclusão da quimioterapia, independentemente do tipo de tumor ou estágio da doença.

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Q4022551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022551 Medicina

Paciente com hepatopatia crônica por esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) é encaminhado para avaliação não invasiva do grau de fibrose hepática. O exame de elastografia hepática por ultrassom é solicitado. Segundo os fundamentos, indicações e interpretação da elastografia na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:

A

A elastografia hepática mede diretamente o conteúdo de colágeno no fígado, fornecendo um valor absoluto de fibrose que substitui completamente a necessidade de biópsia hepática em todos os casos.

B

Os valores de rigidez hepática obtidos pela elastografia são independentes da etiologia da hepatopatia, utilizando-se os mesmos pontos de corte para todas as doenças hepáticas crônicas.

C

A elastografia está contraindicada em pacientes com hepatites virais, pois a inflamação aguda interfere nos resultados, tornando o exame ininterpretável em qualquer circunstância.

D

A elastografia por ressonância magnética (MRE) apresenta menor acurácia que a ultrassonografia com elastografia para estadiamento de fibrose hepática, razão pela qual seu uso não é recomendado pelas diretrizes internacionais.

E

As técnicas de elastografia (TE, pSWE, 2D-SWE) medem a rigidez hepática em kPa ou m/s, refletindo o grau de fibrose.

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Q4022550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022550 Medicina

Paciente de 32 anos, no segundo trimestre de gestação, com diagnóstico de TVP aguda em membro inferior esquerdo, é avaliada pela equipe vascular. Sobre o manejo da doença tromboembólica venosa durante a gestação, conforme as diretrizes mais recentes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC 2025), é CORRETO afirmar que:

A

A anticoagulação plena com varfarina é o tratamento de escolha para TVP na gestação, por ser segura para o feto em todos os trimestres e apresentar menor risco de sangramento materno.

B

A Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em doses terapêuticas ajustadas ao peso é o tratamento anticoagulante de escolha durante a gestação, devendo ser mantida até o parto e suspensa 24-36 horas antes da indução ou cesariana programada.

C

O diagnóstico de TVP na gestação deve ser realizado exclusivamente por flebografia com proteção abdominal, pois a ultrassonografia com Doppler apresenta baixa acurácia devido às alterações hemodinâmicas da gestação.

D

A trombólise farmacológica está indicada como tratamento de primeira linha para TVP proximal na gestação, independentemente da presença de sinais de gravidade ou instabilidade hemodinâmica.

E

Após o parto, a anticoagulação deve ser suspensa imediatamente para permitir a amamentação, não havendo risco de recorrência tromboembólica no puerpério.

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Q4022549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022549 Medicina

Paciente de 82 anos, com doença arterial obstrutiva periférica sintomática (claudicação limitante a 50 metros), hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca compensada, é avaliado para possível revascularização do membro inferior. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) aborda especificamente o manejo do paciente idoso com doença vascular. Considerando as recomendações atuais para esta população, assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento da doença vascular no idoso deve ser exclusivamente clínico, sendo a revascularização contraindicada em pacientes acima de 80 anos devido ao alto risco cirúrgico e à baixa expectativa de vida.

B

Na avaliação do idoso com doença vascular, o uso de escalas de fragilidade, a análise de comorbidades e o potencial de interações medicamentosas são fundamentais para a tomada de decisão terapêutica individualizada.

C

A presença de doença arterial periférica sintomática no idoso não altera a classificação de risco cardiovascular, permanecendo o paciente na mesma categoria de risco dos indivíduos assintomáticos da mesma faixa etária.

D

As metas lipídicas para idosos com doença vascular estabelecida são menos rigorosas que para adultos jovens, devido ao menor benefício comprovado da terapia hipolipemiante nesta faixa etária.

E

O rastreamento de doença vascular em idosos assintomáticos é obrigatório por protocolo, independentemente da presença de fatores de risco, devendo-se realizar Doppler de carótidas e membros inferiores anualmente.

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Q4022548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022548 Medicina

Paciente de 68 anos, com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 5,8 cm, anatomia favorável para tratamento endovascular, porém com colo proximal curto (12 mm) e angulação significativa. O cirurgião vascular discute com o paciente as opções terapêuticas, incluindo a cirurgia robótica. Em relação às aplicações atuais da cirurgia robótica no território vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

A cirurgia robótica em aorta abdominal está indicada apenas para correção de aneurismas, não sendo aplicável em doença oclusiva aortoilíaca por limitações técnicas dos instrumentos.

B

A plataforma robótica oferece visão 3D, instrumentos articulados e filtração de tremor, permitindo dissecções precisas e anastomoses em áreas profundas.

C

O by-pass aortobifemoral robótico apresenta taxas de perviedade inferiores à cirurgia aberta convencional em todos os estudos comparativos, razão pela qual seu uso foi abandonado nos principais centros vasculares.

D

A cirurgia robótica está contraindicada em pacientes obesos (IMC > 35 kg/m²) devido à impossibilidade de posicionamento adequado dos trocartes e à limitação da amplitude de movimento dos braços robóticos.

E

O tempo cirúrgico do by-pass aortobifemoral robótico é significativamente menor que o da cirurgia aberta, constituindo sua principal vantagem em relação à técnica convencional.

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Q4022547

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022547 Medicina

Paciente de 58 anos, com insuficiência venosa crônica avançada (CEAP C4) e varizes de membros inferiores, é candidato a tratamento cirúrgico. O Cirurgião vascular solicita um ecodoppler venoso para mapeamento pré-operatório dos eixos safenos. Acerca das diretrizes internacionais para avaliação ultrassonográfica da insuficiência venosa crônica, a alternativa que descreve CORRETAMENTE o protocolo padrão para esse fim é:

A

A ultrassonografia com Doppler colorido permite apenas avaliação anatômica das veias, não sendo capaz de quantificar a duração e a velocidade do refluxo venoso.

B

O protocolo inclui avaliação dos eixos safenos em ortostatismo, com compressão/liberação, medindo refluxo patológico >0,5s nas veias superficiais.

C

A compressibilidade venosa é o principal critério para diagnóstico de trombose venosa profunda, sendo a veia normal totalmente compressível e a veia com trombo não compressível.

D

O Doppler espectral é utilizado exclusivamente para avaliação de fluxos arteriais, não tendo aplicação na quantificação de refluxos venosos.

E

A ultrassonografia com Doppler está contraindicada em pacientes com implantes metálicos ou marcapassos devido ao risco de interferência eletromagnética.

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Q4022546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022546 Medicina

Paciente de 48 anos, sem comorbidades prévias, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez e ausência de pulsos em membro inferior esquerdo com 4 horas de evolução. O ecoDoppler revela revela oclusão aguda da artéria poplítea por trombo, em artéria previamente saudável. Ao exame, apresenta ausência de déficit motor e sensibilidade preservada, porém com parestesia discreta em pododáctilos. O Cirurgião vascular opta por Trombólise Dirigida por Cateter (CDT). Segundo as diretrizes atuais da European Society for Vascular Surgery (ESVS) para manejo da isquemia aguda de membro, assinale a alternativa CORRETA:

A

A trombólise sistêmica por via periférica é superior à trombólise dirigida por cateter, devendo ser a primeira escolha em todos os casos.

B

Paciente em categoria Rutherford IIa, com trombólise dirigida por cateter indicada, respeitando contraindicações e monitorando riscos hemorrágicos.

C

O agente fibrinolítico de escolha é a estreptoquinase, por apresentar meia-vida mais longa e menor custo, sendo o r-TPA reservado para falhas.

D

A trombólise dirigida por cateter pode ser mantida por até 72 horas, e os riscos de sangramento maior são inferiores a 1%, sendo considerados clinicamente insignificantes.

E

A presença de stent no segmento trombosado constitui contraindicação absoluta à trombólise, devido ao alto risco de trombose do dispositivo.

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Q4022545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022545 Medicina

Paciente de 58 anos, no 3º pós-operatório de bypass femoropoplíteo com veia safigna, apresenta isquemia aguda do membro inferior direito com 6 horas de evolução (dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia). O ultrassom Doppler confirma trombose aguda do enxerto. O Cirurgião vascular opta por trombectomia mecânica percutânea. Com base nessa técnica e suas indicações, assinale a alternativa CORRETA:

A

A trombectomia mecânica está contraindicada em tromboses de enxertos venosos por apresentar altas taxas de lesão endotelial e reestenose precoce, sendo a trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty o único tratamento aceitável.

B

Os dispositivos de trombectomia mecânica atuam por fragmentação, aspiração ou maceração do trombo (rotacionais, aspirativos ou combinados) para restaurar o fluxo.

C

A trombectomia mecânica deve ser sempre realizada sem o uso de proteção distal, pois os dispositivos atuais são capazes de fragmentar completamente o trombo sem risco de embolização distal.

D

O tratamento anticoagulante deve ser suspenso imediatamente antes da trombectomia mecânica para reduzir o risco de sangramento, sendo reintroduzido apenas 72 horas após o procedimento bem-sucedido.

E

A trombectomia mecânica aspirativa é o tratamento de escolha para trombose venosa profunda iliofemoral, porém está contraindicada em tromboses arteriais agudas devido ao alto risco de lesão da parede vascular.

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