Questões de Medicina para Concurso - Página 170

Q4022544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022544 Medicina

Paciente com estenose significativa (80%) da artéria femoral superficial, sintomática (claudicação limitante a 100 metros), é candidato a tratamento endovascular. O Cirurgião vascular opta por realizar angioplastia com balão. De acordo com a técnica, indicações e resultados da angioplastia com balão no território infrainguinal, é CORRETO afirmar que:

A

A angioplastia com balão está indicada para lesões longas (> 15 cm) e oclusões totais crônicas como primeira escolha, por apresentar resultados superiores à cirurgia de bypass nesses cenários.

B

O mecanismo de ação da angioplastia com balão envolve a compressão da placa aterosclerótica e a dissecção controlada da parede arterial, com consequente expansão da luz e remodelamento vascular.

C

A angioplastia com balão é contraindicada em lesões calcificadas, pois o balão não é capaz de dilatar placas com cálcio significativo, sendo a cirurgia aberta a única opção nestes casos.

D

A taxa de reestenose após angioplastia com balão em artérias femoropoplíteas é inferior a 10% em 12 meses, independentemente das características da lesão e do fluxo de saída distal.

E

A angioplastia com balão deve ser sempre complementada com implante de stent primário ("stenting primário"), pois a simples dilatação com balão apresenta taxas de perviedade inaceitavelmente baixas em todos os segmentos arteriais.

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Q4022543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022543 Medicina

Paciente de 65 anos, com história de claudicação intermitente progressiva, é submetido a arteriografia dos membros inferiores para planejamento terapêutico. Durante o procedimento, o Cirurgião vascular utiliza contraste iodado e técnica de subtração digital. Sobre os princípios, indicações e complicações da Angiografia por Subtração Digital (DSA), assinale a alternativa CORRETA:

A

A angiografia por subtração digital é o método de escolha para rastreamento inicial da doença arterial periférica, devendo ser solicitada para todo paciente com suspeita clínica, independentemente da disponibilidade de métodos não invasivos.

B

A principal limitação da DSA é a baixa resolução espacial quando comparada à angiotomografia, razão pela qual seu uso tem sido progressivamente abandonado na prática vascular contemporânea.

C

A nefropatia por contraste é complicação da DSA, com fatores de risco (insuficiência renal, diabetes, volume de contraste), exigindo nefroproteção em pacientes de risco.

D

A DSA permite apenas avaliação anatômica da luz arterial, não sendo possível obter informações hemodinâmicas como gradientes de pressão durante o mesmo procedimento.

E

A via de acesso braquial está formalmente contraindicada para realização de angiografia diagnóstica, devendo-se utilizar exclusivamente o acesso femoral por questões de segurança.

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Q4022542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022542 Medicina

Questão 30 Paciente de 72 anos, com doença arterial obstrutiva periférica grave, apresenta lesão trófica em calcâneo direito e dor isquêmica em repouso. A arteriografia demonstra oclusão total da artéria femoral superficial com reenchimento da artéria poplítea abaixo do joelho por colaterais. O Cirurgião vascular opta pela realização de bypass femoropoplíteo distal com enxerto venoso autólogo.
Acerca dos princípios e técnicas da cirurgia de revascularização com bypass em membros inferiores, assinale CORRETAMENTE:

A

O enxerto de veia safigna magna deve ser sempre utilizado in situ, com destruição valvular, por apresentar taxas de perviedade superiores à veia safigna reversa em todos os estudos clínicos randomizados.

B

A arteriografia pré-operatória com subtração digital é o único método de imagem capaz de definir com precisão os sítios de anastomose proximal e distal, não havendo papel para o ultrassom Doppler no planejamento cirúrgico.

C

O bypass femoropoplíteo com enxerto venoso autólogo apresenta taxas de perviedade superiores às próteses sintéticas (PTFE) para reconstruções infrainguinais, especialmente quando a anastomose distal é realizada abaixo do joelho.

D

A anastomose distal deve ser realizada preferencialmente em artéria com diâmetro inferior a 2 mm e paredes calcificadas, pois estas características favorecem a adaptação do enxerto e previnem a hiperplasia intimal.

E

O uso de antitrombóticos no pós-operatório está contraindicado nos primeiros 30 dias por aumentar significativamente o risco de sangramento sem benefício comprovado na perviedade do enxerto.

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Q4022541

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022541 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético há 25 anos, com doença arterial obstrutiva periférica avançada e lesão trófica infectada em antepé direito, evolui com sepse de foco podal e necrose extensa irreversível dos pododáctilos e região plantar anterior. Após avaliação multidisciplinar e discussão com o paciente e familiares, opta-se por amputação maior do membro inferior. Segundo os princípios cirúrgicos e os níveis de amputação nas doenças vasculares periféricas, é CORRETO afirmar que:

A

O nível da amputação deve ser determinado exclusivamente pela presença de pulsos palpáveis, sendo a amputação transfemoral a única opção quando há ausência de pulso poplíteo.

B

A amputação transtibial tem melhores resultados funcionais e menor consumo energético, devendo ser priorizada quando houver viabilidade tecidual.

C

A amputação de Syme (desarticulação do tornozelo) é o procedimento de escolha para todos os pacientes com necrose extensa do antepé, independentemente da presença de infecção ou comprometimento vascular proximal.

D

A avaliação pré-operatória para definição do nível de amputação dispensa a realização de exames de imagem ou medidas de oxigenação tecidual, sendo a inspeção visual intraoperatória suficiente para determinar a viabilidade dos tecidos.

E

A amputação transfemoral (acima do joelho) está indicada apenas para pacientes jovens e ativos, sendo contraindicada em idosos com múltiplas comorbidades devido ao alto risco cirúrgico.

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Q4022540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022540 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 há 20 anos (HbA1c 9,2%), hipertenso e tabagista, apresenta úlcera extensa em região plantar do antepé direito, com exposição de estruturas tendíneas, sinais de infecção local (purulência, odor fétido) e eritema perilesional. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação, e o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é 0,45. Conforme a abordagem do pé diabético com componente vascular associado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A prioridade inicial é a revascularização do membro, devendo-se postergar o desbridamento cirúrgico até que o fluxo arterial seja restabelecido, para garantir melhor cicatrização.

B

O tratamento sequencial inclui desbridamento urgente, antibioticoterapia guiada, controle glicêmico e revascularização após estabilização da infecção.

C

A angiografia deve ser realizada apenas após a cicatrização completa da úlcera, pois o contraste iodado pode piorar a função renal e retardar a recuperação tecidual.

D

A amputação maior (acima do joelho) é a única opção para pacientes com ITB < 0,5 e úlcera extensa infectada, independentemente da viabilidade do membro.

E

O tratamento clínico exclusivo com antibióticos e curativos especiais é suficiente na maioria dos casos, sendo a revascularização indicada apenas para falha terapêutica após 6 meses.

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Q4022539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022539 Medicina

Paciente de 58 anos, no 5º pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e empastamento em panturrilha esquerda. O escore de Wells para TVP é 3 (provável). O D-dímero é solicitado e retorna elevado (1.850 ng/mL). De acordo com o diagnóstico e manejo da trombose venosa profunda, assinale CORRETAMENTE:

A

O D-dímero apresenta alta especificidade para TVP em pacientes hospitalizados, sendo suficiente para confirmação diagnóstica quando associado à probabilidade clínica alta.

B

O Doppler é o exame de primeira linha para TVP, podendo ser repetido em 5-7 dias se a suspeita persistir com exame negativo.

C

A anticoagulação plena deve ser iniciada apenas após confirmação por imagem, sendo contraindicada a administração empírica mesmo em casos de alta suspeita clínica.

D

Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) estão contraindicados na fase aguda da TVP por apresentarem início de ação lento, sendo obrigatório o uso de heparina de baixo peso molecular por pelo menos 5 dias.

E

A trombólise farmacomecânica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com TVP proximal, independentemente da extensão do trombo e da presença de sintomas, por reduzir significativamente o risco de síndrome pós trombótica.

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Q4022538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022538 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, dá entrada no pronto - socorro com deformidade e ferimento cortocontuso em região poplítea direita, associado a ausência de pulsos distais, palidez e parestesia em pé direito. Sobre o manejo contemporâneo do trauma vascular periférico, é CORRETO afirmar que:

A

A angiografia pré-operatória é mandatória em todos os traumas vasculares de extremidades, mesmo na presença de sinais hard de isquemia, para planejamento cirúrgico adequado.

B

O reparo cirúrgico deve ser realizado preferencialmente com prótese sintética (PTFE) por ser mais rápida e apresentar menor risco de trombose quando comparada ao enxerto venoso autólogo.

C

A abordagem endovascular, com stents recobertos, é crescente no trauma, especialmente em lesões de difícil acesso e pacientes estáveis.

D

A fasciotomia profilática está contraindicada no trauma poplíteo por aumentar o risco de infecção e complicações da ferida operatória.

E

O tempo de isquemia quente (tourniquet time) ideal é de até 12 horas, sendo este o limite seguro para reperfusão sem risco de lesão muscular irreversível.

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Q4022537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022537 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista pesado, hipertenso, apresenta massa pulsátil assintomática em fossa poplítea esquerda com 4 cm de diâmetro ao exame físico. A ultrassonografia com Doppler confirma aneurisma de artéria poplítea, sem evidência de trombo mural significativo. Considerando as recomendações da Society for Vascular Surgery (SVS) para o manejo de aneurismas periféricos, a conduta adicional que é imperativa nesse caso, independentemente da decisão sobre o reparo do aneurisma poplíteo é:

A

Realizar angiografia por subtração digital para melhor caracterização anatômica.

B

Indicar correção cirúrgica eletiva imediata, dado o diâmetro > 2 cm.

C

Iniciar antiagregação plaquetária com AAS e estatinas em doses máximas.

D

Rastrear aneurisma de aorta abdominal com ultrassonografia, pela forte associação com aneurisma poplíteo.

E

Orientar retorno em 6 meses para novo controle ultrassonográfico, sem outras intervenções.

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Q4022536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022536 Medicina

Paciente de 72 anos, com história de claudicação intermitente progressiva (distância de marcha < 50 metros) e múltiplas comorbidades, é encaminhado para avaliação prévia à revascularização do membro inferior. O Cirurgião vascular solicita uma angiotomografia computadorizada (angioTC) para planejamento terapêutico. Com base nas indicações, limitações e avanços recentes da angiotomografia na prática vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

A angioTC apresenta resolução espacial inferior à angiografia por subtração digital (ASD), porém tem a vantagem de não utilizar radiação ionizante, sendo o método de escolha para pacientes jovens e gestantes.

B

A angioTC moderna permite avaliar luz arterial, parede, calcificações e placa, sendo essencial no planejamento de intervenções complexas.

C

A angioTC está contraindicada em pacientes com insuficiência renal crônica estágio 3 (TFG 45 mL/min), independentemente do tipo de contraste utilizado ou de medidas de nefroproteção.

D

A principal limitação da angioTC para planejamento cirúrgico é a incapacidade de avaliar artérias infrapoplíteas e pediosas, devido ao pequeno calibre desses vasos.

E

A utilização de inteligência artificial na angioTC ainda é experimental e não possui aplicações clínicas validadas para quantificação de estenoses ou caracterização de placas.

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Q4022535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022535 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida no hálux direito com 3 semanas de evolução. Ao exame, os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação. Você solicita um exame ultrassonográfico com Doppler para avaliação da doença arterial periférica. Segundo os princípios físicos e as aplicações clínicas do Doppler vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

O efeito Doppler baseia-se na alteração da frequência das ondas sonoras refletidas por estruturas em movimento, sendo a magnitude do desvio proporcional à velocidade das hemácias e ao ângulo de insonação, que deve ser mantido idealmente a 90 graus para máxima precisão.

B

Na análise espectral do Doppler, o Índice de Resistividade (IR) é calculado pela fórmula (velocidade sistólica máxima - velocidade diastólica final) / velocidade sistólica máxima, refletindo a resistência ao fluxo no território vascular distal.

C

O Doppler colorido sobrepõe informações de fluxo em tempo real à imagem bidimensional, utilizando uma escala de cores onde o vermelho representa obrigatoriamente fluxo arterial e o azul, fluxo venoso, independentemente da direção em relação ao transdutor.

D

A ultrassonografia com Doppler é o método de escolha para revascularização apresentar planejamento do cirúrgico de membro inferior por sensibilidade e especificidade superiores a 98% para todas as artérias do segmento infrapoplíteo.

E

O efeito Doppler de onda contínua é preferível ao de onda pulsátil para avaliação de fluxos em vasos profundos e de pequeno calibre, por permitir discriminação precisa da profundidade da amostra.

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Q4022534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022534 Medicina

No pós-operatório imediato de angioplastia de artéria ilíaca com acesso femoral, o paciente apresenta dor lombar súbita e intensa, associada a hipotensão (PA 70x40 mmHg), taquicardia (FC 130 bpm) e queda abrupta do hematócrito (de 38% para 25% em 6 horas). O abdome encontra-se distendido, com dor à palpação profunda. Acerca dessa complicação, é CORRETO afirmar que:

A

O quadro clínico é compatível com hematoma no sítio de punção femoral, complicação benigna e autolimitada que não requer intervenção.

B

Trata-se de sangramento retroperitoneal por punção alta, grave, requerendo estabilização, reversão da anticoagulação e intervenção (stent recoberto ou cirurgia).

C

A conduta deve ser expectante, com administração de ácido tranexâmico e observação por 24 horas, pois a maioria dos sangramentos retroperitoneais resolve espontaneamente.

D

O exame de escolha para diagnóstico é a angiografia por ressonância magnética, que deve ser realizada antes de qualquer medida terapêutica.

E

A punção arterial alta é complicação rara e de baixa gravidade, retroperitoneal sendo excepcional o sangramento e de manejo exclusivamente clínico com hemoderivados.

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Q4022533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022533 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da artéria femoral superficial esquerda há 12 horas, apresenta súbita piora da dor no membro inferior esquerdo, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Sobre o diagnóstico e manejo dessa complicação, assinale CORRETAMENTE:

A

O quadro é de isquemia aguda por trombose de stent, manejável com tromboaspiração, trombólise ou nova angioplastia com balão/stent.

B

A isquemia aguda pós-procedimento endovascular é complicação extremamente rara (< 0,01%) e autolimitada, devendo-se aguardar resolução espontânea por 24 horas antes de qualquer intervenção.

C

A ultrassonografia com Doppler é o exame de escolha na emergência, porém não deve retardar a intervenção, sendo aceitável sua realização apenas após 12 horas de observação.

D

O tratamento de escolha para trombose aguda de stent é a anticoagulação plena com varfarina por 6 meses, não sendo necessária reintervenção.

E

A trombectomia cirúrgica aberta com cateter de Fogarty é a única opção terapêutica disponível, estando contraindicadas as técnicas endovasculares de resgate.

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Q4022532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022532 Medicina

Durante punção da artéria femoral comum para realização de procedimento endovascular, observa-se, imediatamente após a retirada do introdutor, a formação de hematoma expansivo em região inguinal, associado a dor intensa e queda da pressão arterial (PA 80x50 mmHg). Diante da suspeita de perfuração arterial com sangramento ativo, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA:

A

Compressão manual prolongada no local da punção por pelo menos 20 minutos, seguida de observação clínica e nova tentativa de punção contralateral.

B

Administrar protamina, repor volume e avaliar necessidade de intervenção cirúrgica ou endovascular para controle do sangramento.

C

Realização imediata de ultrassom Doppler para confirmar o diagnóstico, retardando a intervenção até a confirmação por imagem.

D

Administrar cola de fibrina percutânea como primeira escolha, independentemente da instabilidade hemodinâmica.

E

Punção da artéria contralateral para realização de angiografia diagnóstica antes de qualquer medida de suporte hemodinâmico.

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Q4022531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022531 Medicina

Durante a realização de angioplastia com stent para tratamento de estenose significativa de artéria femoral superficial, o operador observa, no controle angiográfico final, a presença de uma imagem linear de contraste estendendo-se distalmente ao stent, com fluxo lento na luz verdadeira e opacificação retardada da artéria poplítea. De acordo com essa complicação e seu manejo, é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de dissecção arterial limitada (tipo A ou B da classificação de dissecção coronária), que não requer intervenção adicional, pois apresenta excelente prognóstico com resolução espontânea em mais de 90% dos casos.

B

A dissecção arterial é complicação rara em procedimentos endovasculares (incidência periféricos < 0,1%), ocorrendo quase exclusivamente em artérias coronárias.

C

O achado é de dissecção fluxo-limitante (tipo C ou superior), com indicação de stent para excluir a falsa luz e restaurar o fluxo.

D

A conduta imediata deve ser a infusão local de trombolítico, por tratar-se de trombose aguda intra-stent, e não dissecção arterial.

E

A dissecção arterial é complicação autolimitada que não impacta a perviedade do segmento tratado em médio prazo, não havendo necessidade de seguimento angiográfico ou ultrassonográfico.

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Q4022530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022530 Medicina

Paciente de 68 anos, em uso regular de varfarina há 5 anos devido a fibrilação atrial não valvar, com escore CHA₂DS₂-VASc de 4, será submetido a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. Nega antecedentes de AVC prévio ou tromboembolismo.
Considerando as recomendações atuais para o manejo perioperatório da anticoagulação em cirurgia cardíaca, assinale CORRETAMENTE:

A

A varfarina deve ser mantida até o dia anterior à cirurgia, sendo desnecessária a transição para heparina, desde que o INR esteja na faixa terapêutica (2,0-3,0).

B

A reversão da anticoagulação com varfarina deve ser feita exclusivamente com Plasma Fresco Congelado (PFC), sendo a vitamina K contraindicada por seu início de ação tardio.

C

Em pacientes com CHA₂DS₂-VASc 4-6, a anticoagulação de ponte deve ser individualizada, ponderando risco tromboembólico versus hemorrágico.

D

A Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia, independentemente da dose utilizada ou da função renal do paciente.

E

A anticoagulação plena pode ser reiniciada imediatamente no pós-operatório imediato (primeiras 6 horas), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

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Q4022529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022529 Medicina

Paciente de 72 anos, submetido a revascularização do membro inferior com prótese sintética (PTFE) há 18 meses, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor, edema e hiperemia em região inguinal, associado a drenagem de secreção purulenta pelo trajeto da ferida cirúrgica prévia. Apresenta também febre (38,5°C) e leucocitose. Acerca do manejo da infecção de enxertos vasculares, assinale a alternativa CORRETA:

A

A infecção de próteses vasculares é complicação rara (incidência < 0,1%) e geralmente de manejo simples com antibioticoterapia prolongada, raramente necessitando de reintervenção cirúrgica.

B

A ultrassonografia com Doppler é o exame de escolha para confirmação diagnóstica, sendo capaz de identificar com precisão a presença de coleção periprótese e o envolvimento das anastomoses.

C

O tratamento baseia-se em antibioticoterapia guiada por cultura, ressecção do material infectado e revascularização com enxerto autólogo ou via extra-anatômica.

D

A preservação da prótese infectada é sempre possível desde que instituída antibioticoterapia endovenosa por no mínimo 6 semanas, independentemente da presença de sepse ou envolvimento anastomótico.

E

Os agentes etiológicos mais comuns são fungos do gênero Candida, responsáveis por mais de 70% das infecções de próteses arteriais, sendo o tratamento antifúngico empírico mandatório.

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Q4022528

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022528 Medicina

Em relação às bases científicas e às aplicações clínicas da terapia gênica como estratégia de revascularização em pacientes com doença arterial periférica avançada sem possibilidade de revascularização convencional, é CORRETO afirmar que:

A

A terapia gênica transfere genes de fatores angiogênicos (VEGF, FGF) para estimular a formação de novos vasos colaterais.

B

Os resultados dos principais ensaios clínicos randomizados de fase III demonstram eficácia consistente e superioridade da terapia gênica em relação ao placebo na redução de amputações maiores em pacientes com isquemia crítica.

C

A via de administração intramuscular do vetor gênico é a única rota disponível para entrega do material genético, não sendo possível a aplicação intra-arterial ou tópica durante procedimentos cirúrgicos.

D

Os vetores virais adenovirais são os únicos utilizados em estudos clínicos, pois os vetores não virais (plasmídeos) não apresentam qualquer eficácia na transferência gênica para tecido muscular isquêmico.

E

A terapia gênica para revascularização já é considerada tratamento padrão-ouro incorporado aos protocolos do Sistema Único de Saúde (SUS) para pacientes com isquemia crítica sem opção de revascularização.

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Q4022527

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022527 Medicina

Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA:

A

O AAS inibe irreversivelmente a COX-1 plaquetária, reduzindo tromboxano A₂ e a agregação plaquetária.

B

As estatinas exercem seus efeitos benéficos na doença arterial periférica exclusivamente pela redução dos níveis séricos de colesterol LDL, não apresentando ações pleiotrópicas sobre o endotélio vascular.

C

Os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs), como rivaroxabana e apixabana, atuam inibindo a trombina (fator IIa) e não necessitam de monitorização laboratorial rotineira por apresentarem farmacocinética previsível.

D

Os fármacos vasodilatadores, como a pentoxifilina e o cilostazol, são considerados tratamento de primeira linha para isquemia crítica com lesão trófica, com eficácia comprovada na revascularização tecidual.

E

Os benzopironas e flavonoides utilizados na insuficiência venosa crônica atuam exclusivamente como anti-inflamatórios, não tendo efeito comprovado na contratilidade das células musculares lisas da parede venosa.

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Q4022526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022526 Medicina

Paciente de 73 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia em membro inferior direito, com início há 4 horas. De acordo com a fisiopatologia da isquemia tecidual, é CORRETO afirmar que:

A

A isquemia tecidual caracteriza-se por hipóxia, depleção de ATP, falência da bomba de sódio potássio e edema celular.

B

Durante a isquemia, a célula mantém sua viabilidade por tempo indeterminado através do metabolismo anaeróbio.

C

O dano celular na isquemia é determinado exclusivamente pela hipóxia, não havendo participação de espécies reativas de oxigênio na lesão de reperfusão.

D

A tolerância à isquemia é uniforme em todos os tecidos, com janela de viabilidade de aproximadamente 30 minutos.

E

Na isquemia crônica, o organismo não desenvolve mecanismos adaptativos significativos.

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Q4022525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022525 Medicina

Paciente de 68 anos, em pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e eritema em panturrilha esquerda. O exame Doppler venoso confirma Trombose Venosa Profunda (TVP). Conforme a fisiopatologia da trombose vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

A tríade de Virchow (lesão endotelial, estase e hipercoagulabilidade) permanece válida na compreensão da trombogênese.

B

Os trombos venosos são compostos predominantemente por plaquetas e fibrina, com escassa presença de hemácias.

C

A trombose arterial é causada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, sendo a agregação plaquetária um fenômeno secundário.

D

A trombofilia hereditária mais prevalente é a deficiência de proteína C, responsável por mais de 50% dos casos de TVP espontânea.

E

O trombo venoso agudo, uma vez formado, recanaliza espontaneamente em poucos dias, não deixando sequelas estruturais.

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