Questões de Medicina para Concurso - Página 166

Q4023430

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023430 Medicina

Mulher 58 anos, perda urinária aos esforços, sem urgência associada. Teste de esforço positivo, resíduo pós-miccional normal. Urodinâmica mostra perda com aumento de pressão abdominal sem contração detrusora.

Diagnóstico mais provável é

A

Incontinência de urgência.

B

Incontinência mista.

C

Incontinência por transbordamento.

D

Incontinência urinária de esforço.

E

Bexiga neurogênica.

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Q4023429

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023429 Medicina

Mulher 36 anos, massa anexial de 9 cm, multiloculada, septações espessas, áreas sólidas e ascite leve. CA-125 elevado.
A conduta mais adequada é

A

Seguimento ultrassonográfico.

B

Laparoscopia diagnóstica simples.

C

Cirurgia oncológica com estadiamento adequado.

D

Punção aspirativa da massa.

E

Anticoncepcional combinado por 3 meses.

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Q4023428

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023428 Medicina

Paciente 52 anos, obesa, diabética, sangramento pós-menopausa. Biópsia endometrial: hiperplasia complexa com atipia.
A conduta padrão ouro é

A

Progestagênio contínuo.

B

DIU de levonorgestrel.

C

Ablação endometrial.

D

Histerectomia total com avaliação de anexos.

E

Curetagem seriada.

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Q4023427

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023427 Medicina

Mulher 24 anos apresenta múltiplas úlceras dolorosas em vulva, associadas à febre e à linfadenopatia inguinal bilateral dolorosa. Lesões vesiculosas precederam o quadro.
O diagnóstico mais provável é

A

Cancro mole.

B

Linfogranuloma venéreo.

C

Herpes genital primário.

D

Sífilis primária.

E

Donovanose.

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Q4023426

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023426 Medicina

Paciente de 38 anos, G2P2, refere aumento progressivo do volume abdominal e hipermenorreia há 1 ano, com piora nos últimos 6 meses. Nega desejo reprodutivo futuro. Ao exame: útero aumentado, irregular, compatível com cerca de 14 semanas. Ultrassonografia transvaginal evidencia múltiplos miomas, sendo o maior intramural posterior de 6,5 cm, outro submucoso tipo 2 de 3 cm (classificação FIGO) e dois subserosos< 4 cm. Hemoglobina: 9,2 g/dL.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta terapêutica definitiva para essa paciente é

A

Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.

B

Miomectomiahisteroscópica isolada.

C

Embolização das artérias uterinas.

D

Histerectomia total.

E

Análogo de GnRH por 6 meses como tratamento único.

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Q4023425

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023425 Medicina

Casal com infertilidade há 1 ano. Mulher 29 anos, reserva ovariana normal, histerossalpingografia com obstrução tubária bilateral parcial; US transvaginal com hidrossalpinge bilateral. Espermograma mostra concentração 12 milhões/mL, motilidade progressiva 38%, morfologia 3% (Kruger).
A conduta inicial mais adequada é

A

Coito programado.

B

Inseminação intrauterina.

C

FIV convencional.

D

ICSI imediata.

E

Varicocelectomia obrigatória.

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Q4023424

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023424 Medicina

Mulher de 47 anos apresenta nódulo mamário palpável. USG mostra lesão complexa cística-sólida, com componente sólido vascularizado ao Doppler, margens parcialmente circunscritas e ecos internos.
A conduta mais apropriada é

A

Punção aspirativa simples.

B

Seguimento em 6 meses.

C

Core biopsy guiada por ultrassom.

D

Excisão cirúrgica direta sem biópsia.

E

Ressonância magnética antes de qualquer conduta.

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Q4023423

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023423 Medicina

Durante histeroscopia cirúrgica para ressecção de mioma submucoso tipo 2 (3,5 cm), utilizou-se meio de distensão com solução não eletrolítica. Após 50 minutos de procedimento, déficit hídrico acumulado de 1.200 mL é registrado. A paciente apresenta leve queda de saturação e hiponatremia (Na+ 124 mEq/L).
Qual a conduta mais adequada?

A

Manter procedimento até completar ressecção.

B

Administrar furosemida e manter cirurgia.

C

Interromper imediatamente o procedimento.

D

Corrigir sódio lentamente e reiniciar procedimento após estabilização.

E

Converter para laparotomia.

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Q4023402

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023402 Medicina

O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A insulina deve ser introduzida quando as metas glicêmicas não são alcançadas com terapia otimizada com antidiabéticos orais e/ou injetáveis não insulínicos, podendo ser mantida em associação com metformina e outras classes.

B

A insulina deve ser utilizada apenas após falha de todas as combinações possíveis de antidiabéticos orais, porque sua introdução precoce aumenta obrigatoriamente o risco de complicações cardiovasculares.

C

Os inibidores de SGLT2 e os agonistas do receptor de GLP-1 substitue a necessidade de insulina na maioria dos pacientes, porque promovem controle glicêmico independente da reserva funcional pancreática.

D

A metformina deve ser suspensa sempre que a insulina é iniciada, porque a associação das duas terapias eleva de forma significativa o risco de hipoglicemia grave.

E

As sulfonilureias devem ser mantidas obrigatoriamente quando se inicia insulina basal, porque essa combinação reduz o ganho ponderal e o risco de hipoglicemia.

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Q4023401

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023401 Medicina

A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA.

A

A anemia ferropriva é tipicamente normocítica, porque a deficiência de ferro compromete apenas a concentração de hemoglobina, sem alterar o volume das hemácias.

B

A anemia de doença crônica cursa com ferritina reduzida, porque há diminuição dos estoques corporais totais de ferro.

C

A anemia por perda sanguínea crônica apresenta reticulocitose persistente desde o início do quadro, porque há estímulo medular imediato e sustentado.

D

A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, porque decorre de alteração estrutural da hemoglobina que leva à destruição precoce das hemácias.

E

A anemia da insuficiência renal crônica é microcítica, porque a redução da eritropoetina compromete a síntese de hemoglobina.

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Q4023400

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023400 Medicina

Homem de 52 anos, trabalhador da construção civil em Teresina-PI, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico prévio de DPOC leve, procura atendimento por tosse há 6 semanas. Refere expectoração mucopurulenta, febre baixa diária (predominantemente vespertina), sudorese noturna e perda ponderal de 6 kg no período. Nega melhora após dois esquemas de antibióticos distintos prescritos para pneumonia comunitária nas últimas 4 semanas.
Relata dispneia leve aos esforços habituais, semelhante ao seu padrão basal. Nega chiado novo, exposição ocupacional recente, contato com aves, mofo ou uso de medicações novas. Descartado evidências de imunossupressão. Ao exame físico: afebril no momento, discreto emagrecimento, estertores crepitantes em ápice pulmonar direito, sem sibilos difusos. Saturação 95% em ar ambiente.

Radiografia de tórax evidencia infiltrado heterogêneo em lobo superior direito, associado à cavitação de paredes espessas. Hemograma sem leucocitose significativa. PCR discretamente elevada.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pneumonia bacteriana comunitária de evolução arrastada.

B

Exacerbação infecciosa de DPOC.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Pneumonite de hipersensibilidade.

E

Micose pulmonar primária.

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Q4023399

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023399 Medicina

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

A

Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.

B

Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).

C

Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).

D

Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.

E

Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

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Q4023398

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023398 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albumina de 2,1 g/dL, INR de 2,3 e amônia plasmática elevada.

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?

A

Diminuição da excreção renal de uréia.

B

Aumento da produção intestinal e redução da depuração hepática de amônia.

C

Hipoglicemia secundária à redução da gliconeogênese.

D

Acúmulo de bilirrubina indireta no sistema nervoso central.

E

Hiponatremiadilucional isolada.

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Q4023397

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023397 Medicina

Paciente, 50 anos, admitido com dor lombar a direita. Tomografia realizada não mostra cálculo ureteral, nem hidronefrose, mostra apenas cálculo renal de 3 mm. Qual a conduta adequada?

A

Iniciar tansulosina.

B

Indicar intervenção urológica para extração do cálculo renal.

C

Conduta conservadora: hidratação e dieta de suporte.

D

Indicar litotripsia extracorpórea do cálculo renal.

E

Indicar extração percutânea minimamente invasiva

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Q4023396

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023396 Medicina

Feminino, 24 anos, previamente hígida, hematúria microscópica persistente. No seguimento ambulatorial, detectou-se proteinúria de 1,2 g/24 h em duas coletas consecutivas. Ao exame: PA: 128 × 82 mmHg, eGFR (CKD-EPI 2021): 92 mL/min/1,73 m², perfil lipídico e glicêmico sem alterações. Foi realizada biópsia renal com os seguintes achados: 14 glomérulos: leve expansão mesangial difusa sem esclerose segmentar; ausência de crescentes. Imunofluorescência: positivo para IgG, IgA, IgM e complemento (padrão fullhouse). Qual é a estratégia terapêutica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Otimizar terapia de suporte: iniciar IECA ou BRA em dose máxima tolerada, meta PA < 125/75 mmHg e reavaliar a proteinúria após 3–6 meses.

B

Iniciar imediatamente pulsoterapia com metilprednisolona (1 g/dia por 3 dias), depois ciclofosfamida, seguida de prednisona oral em dose reduzida; se FAN positivo.

C

Instituir micofenolatomofetil 2g/dia associado à prednisona 0,5 mg/kg/dia, visando rápida remissão proteinúrica e prevenção de progressão; se FAN positivo.

D

Administrar rituximabe 1g EV dia 0 e dia 14, por ser o único agente sustentada a síntese de IgA anômala.

E

Administrar azatioprina e cisplatina; se FAN positivo.

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Q4023395

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023395 Medicina

Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale a alternativa CORRETA.

A

Inibidor da enzima conversora da angiotensina e bloqueador do receptor da angiotensina são capazes de reverter a perda de função renal e recuperar filtração glomerular.

B

Eritropoetina e hidróxido de ferro são drogas nefroprotetoras fundamentais no tratamento de pacientes com doença renal crônica.

C

Carbonato de cálcio é utilizada na doença renal crônica para o tratamento da hipocalcemia, pois essa é uma importante complicação associada a doença renal crônica.

D

Diálise e transplante são considerados tratamento de substituição/suporte renal em pacientes com clearance de creatinina < 15 ml/min.

E

Inibidor SGLT2 tem indicação consolidada para doença renal diabética, mas não para outras causas de doença renal.

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Q4023394

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023394 Medicina

Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso da Cloridrato de metformina é permitido durante a gravidez e durante amamentação.

B

A modificação de hábitos de vida, como perda de peso é fundamental em indivíduos com DM2 e com pré-DM2.

C

A realização de prática de atividade física melhora o controle glicêmico, incluindo diminuição da hemoglobina glicada, reduz outros fatores de risco, previne complicações da DM2.

D

O tratamento medicamentoso deve ser individualizado, de acordo com as características do paciente, gravidade e evolução da doença.

E

A longo prazo, o DM2 pode desencadear complicações crônicas microvasculares (DRD, neuropatia diabética e retinopatia diabética) e macrovasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica).

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Q4023393

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023393 Medicina

Sobre a anemia Por Deficiência de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero.

B

A prevalência de anemia por DF (ADF) aumenta em populações com carências nutricionais; com ingestão ou absorção inadequada de ferro; hábitos vegetarianos; dietas com muito chá ou café, que inibem a absorção de ferro, ou sem vitamina C (frutas cítricas), que favorece a sua absorção.

C

As gestantes têm maior risco de desenvolver deficiência de ferro pelas altas demandas fisiológicas próprias e da unidade feto-placentária, além da perda sanguínea que pode ocorrer durante o parto.

D

O ferro é mais bem absorvido no estômago, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.

E

A ferritina é um reator de fase aguda, com níveis aumentados em doenças inflamatórias, infecciosas, malignas ou hepáticas.

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Q4023392

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023392 Medicina

Sobre a Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – VPP23, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Protege contra doenças pneumocócicas invasivas (otite média aguda, sinusite, pneumonia, endocardite, meningite, septicemia, dentre outros) e suas complicações causadas por sorotipos do S. pneumonia e que compõem a vacina.

B

É composta por Polissacarídeo capsular de 23 sorotipos de S. pneumoniae.

C

Tem Via de Administração (IM) Intramuscular.

D

O esquema básico é composto de 2 doses.

E

Deve ser evitada em paciente acamados.

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Q4023391

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023391 Medicina

Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinal prolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4 meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesões cutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformes esbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicos apresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais. US de joelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Sobre o quadro cutâneo desta paciente, o que poderia ser mais provável?

A

Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Lupus Eritematoso Sistêmico.

B

Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Esclerose Sistêmica.

C

Quadro cutâneo sem associação com a doença articular e provável infecção cutânea oportunista.

D

Quadro cutâneo com provável associação com a doença articular compatível com Espondiloartrites e Psoríase ungueal.

E

Quadro cutâneo sem associação com a doença articular e provável reação alérgica ao uso de AINH crônico.

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