Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4023799 Medicina
O manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e da Asma envolve o uso escalonado de broncodilatadores e corticoides inalatórios com base na frequência de sintomas. Considerando as diretrizes atuais, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023798 Medicina
O manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente extra-hospitalar ou em unidades de pronto atendimento exige rapidez e adesão aos algoritmos atualizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023796 Medicina
A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção das drogas, fundamentando o ajuste posológico em populações especiais. Com base nos mecanismos de eliminação renal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023795 Medicina
A assistência pré-natal de qualidade visa a identificação precoce de patologias como a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional para redução da morbimortalidade materna. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas. 
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023794 Medicina
O diagnóstico diferencial de síndromes febris ictéricas na rede pública exige o conhecimento das particularidades epidemiológicas e laboratoriais das arboviroses e hepatites virais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Na Febre Amarela, o período de infecção dura cerca de três dias, seguido por uma remissão temporária e posterior fase toxêmica com icterícia e manifestações hemorrágicas.
(__) O diagnóstico sorológico do Dengue através da detecção do antígeno NS1 possui sensibilidade máxima após o sétimo dia do início dos sintomas constitucionais do paciente.
(__) A Leptospirose, embora não seja uma arbovirose, apresenta frequentemente o sinal de sufusão conjuntival, que auxilia na diferenciação precoce com quadros de Hepatite A.
(__) A infecção pelo vírus Zika durante o primeiro trimestre gestacional está associada à Síndrome Congênita do Zika, caracterizada por calcificações intracranianas e microcefalia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4023792 Medicina
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem busca facilitar o acesso da população masculina aos serviços de saúde, focando na prevenção de doenças crônicas e urológicas. Considerando o rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir.
I. O rastreamento populacional sistemático por meio de PSA (Antígeno Prostático Específico) e toque retal é recomendado para todos os homens acima de 40 anos.
II. A decisão sobre a realização de exames de rastreio deve ser compartilhada, informando ao paciente sobre os potenciais benefícios e os riscos de sobrediagnóstico.
III. Homens com histórico familiar de primeiro grau de câncer de próstata antes dos 65 anos possuem risco aumentado e podem iniciar a investigação precocemente.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4023791 Medicina
O uso racional de medicamentos pressupõe que os pacientes recebam fármacos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e pelo menor custo. Considerando a prescrição em idosos e os critérios de Beers, analise as afirmativas a seguir. 
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023790 Medicina
O rastreamento e manejo do Diabetes Melito Tipo 2 (DM2) na Atenção Básica envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações microvasculares. Considerando os critérios diagnósticos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023462 Medicina
Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023461 Medicina
Uma criança de 7 meses de idade, previamente hígida, comparece à unidade de saúde para atualização do calendário vacinal. Apresenta história documentada de evento adverso grave pós-vacinação, caracterizado por anafilaxia após a administração da vacina pentavalente (DTP-HB-Hib) aos 2 meses. Não há outras comorbidades e o desenvolvimento é adequado para a idade.
A conduta mais apropriada em relação à imunização dessa criança é:
Alternativas
Q4023460 Medicina
Uma criança de 2 anos e 8 meses, previamente hígida, é encaminhada para avaliação por anemia persistente detectada em triagem de rotina. A criança encontra-se assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados.  Não há história de sangramentos. Exame físico sem alterações relevantes.
Exames laboratoriais iniciais mostram:
• Hemoglobina: 9,6 g/dL • VCM: 62 fL • HCM: 19 pg • RDW: normal • Contagem de eritrócitos: 5,6 milhões/mm³ • Reticulócitos: normais • Ferritina sérica: normal • PCR: normal

A conduta inicial mais apropriada são:
Alternativas
Q4023459 Medicina
Uma criança de 18 meses, proveniente de contexto de vulnerabilidade social, é admitida com edema bilateral de membros inferiores, apatia, dermatose descamativa hiperpigmentada, hepatomegalia e atraso ponderoestatural importante. O peso para idade encontra-se abaixo de −3 escores Z. Não há história de diarreia aguda recente.

Exames laboratoriais mostram:

• Albumina sérica: 1,8 g/dL • Hemoglobina: 8,9 g/dL • Glicemia: 62 mg/dL • Sódio: 132 mEq/L • PCR: discretamente elevada.
A conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q4023458 Medicina
Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram:

• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas.

A conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q4023457 Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal.

Exames laboratoriais revelam:
• Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado
A triagem neonatal ainda não está disponível.
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023456 Medicina
Uma criança de 18 meses é admitida com diarreia aquosa volumosa há 4 dias, associada a vômitos iniciais autolimitados. Evoluiu com perda ponderal de 8%, irritabilidade e diminuição da diurese. Não há sangue ou muco nas fezes. Ao exame físico: sinais de desidratação moderada, sem febre.

Exames laboratoriais:
• Sódio sérico: 136 mEq/L • Potássio: 3,2 mEq/L • pH: 7,30 • HCO₃⁻: 16 mEq/L • Glicemia: normal

Teste rápido para rotavírus: positivo.

A conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q4023455 Medicina
Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico:

• IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior.
Exames laboratoriais:
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido.


A conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q4023454 Medicina
Um menino de 3 anos é avaliado por massa abdominal palpável, indolor, descoberta incidentalmente. Não há febre nem perda ponderal significativa. Ao exame físico, a massa é firme, irregular e cruza a linha média. A pressão arterial está discretamente elevada para a idade.

Exames complementares:
• Ultrassonografia abdominal: massa retroperitoneal heterogênea, com áreas estruturas adjacentes. as calcificadas, deslocando estruturas adjacentes.
• TC de abdome: massa sólida paravertebral direita, envolvendo parcialmente vasos, com calcificações intratumorais.
• Metanefrinas urinárias: elevadas.
• Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023453 Medicina
Menino de 6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegalia e dor óssea à palpação de membros inferiores. 

Exames laboratoriais iniciais:
• Hemoglobina: 7,6 g/dL • Leucócitos: 38.000/mm³, com blastos circulantes • Plaquetas: 42.000/mm³ • DHL: elevada • Ácido úrico: elevado.

A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+, CD19+, TdT+, MPO negativa. 
Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e a conduta imediata correta, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023452 Medicina
Adolescente de 14 anos, sem doenças prévias, com dispneia progressiva, tosse seca e edema facial há 10 dias. Exame físico: taquipneia, circulação colateral em tórax superior e linfadenomegalia supraclavicular discreta. Sem alargamento do mediastino febre e sem perda ponderal significativa. Radiografia de tórax: anterior. Tomografia computadorizada confirma massa mediastinal volumosa, comprimindo parcialmente a veia cava superior. Hemograma revela leucócitos normais, hemoglobina 11,2 g/dL e plaquetas normais. DHL encontra-se marcadamente elevada.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023451 Medicina
Uma criança de 5 anos, previamente hígida e com calendário vacinal incompleto, é atendida por febre alta persistente há 4 dias, associada à tosse seca, coriza e conjuntivite bilateral. Ao exame, observa-se enantema esbranquiçado puntiforme na mucosa jugal, seguido, no 5º dia, por exantema maculopapular eritematoso, inicialmente retroauricular, com progressão céfalo-caudal, confluente no tronco.

No 7º dia de doença, a criança apresenta melhora da febre, porém evolui com diarreia e sinais de infecção respiratória secundária.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
3261: B
3262: A
3263: A
3264: B
3265: D
3266: C
3267: B
3268: C
3269: B
3270: D
3271: A
3272: C
3273: B
3274: B
3275: A
3276: C
3277: D
3278: C
3279: A
3280: A