Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4035085 Medicina
O Calendário Nacional de Vacinação protege a criança contra diversas doenças graves. A vacina Pentavalente confere proteção contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo b.
Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4035084 Medicina
A aferição e o controle da pressão arterial (PA) são essenciais na Atenção Básica. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Indivíduos com PA ótima (menor que 120/80 mmHg) devem ser reavaliados em até dois anos.
( ) A redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para o controle da hipertensão arlerial.
( ) O diagnóstico por Monitorização Residencial (MRPA) requer PA igual ou superior a 140/90 mmHg.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4035082 Medicina
O veneno crotálico possui importante ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. A ________ constitui a manifestação clínica mais evidente da necrose da musculatura esquelética, podendo evoluir para ________, que e a principal complicação sistêmica desse acidente.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas: 
Alternativas
Q4035081 Medicina
O edema do pulmão resulta do fluxo aumentado de líquidos, provenientes dos vasos pulmonares para o espaço intersticial e alvéolos, ultrapassando a capacidade de drenagem realizada pelos vasos linfáticos.
Acerca do edema, assinale a alternativa que traz uma informação INCORRETA. 
Alternativas
Q4035080 Medicina
Analise as assertivas que seguem acerca de crises epilépticas:
I. A anamnese e o exame físico geral e neurológico são frequentemente a base do diagnóstico, fornecendo informações muito específicas.
II. Todos os pacientes com quadro epiléptico necessitam de exame neurológico completo, incluindo a avaliação do estado mental.
III. Os principais efeitos colaterais da droga antiepiléptica carbamazepina são Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia.
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4035079 Medicina
Diz-se que a reação anafilática é sempre uma condição de absoluta emergência, e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais. Nesse sentido, a epinefrina é administrada em solução aquosa a 1:1.000, sendo a dose para adultos de 0,3ml - 0,5ml por via intramuscular ou subcutânea; essa dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a três vezes. Nesse sentido, qual é a dose indicada para crianças, e qual via, em geral, tem ação mais rápida, intramuscular ou subcutânea?
Alternativas
Q4034660 Medicina
A crise epiléptica pode ser classificada como reativa quando ocorre em decorrência de fatores agudos e/ou potencialmente reversíveis, sendo fundamental a investigação clínica para identificação da causa. Durante a avaliação, deve-se considerar a presença de sintomas sistêmicos, comorbidades, uso de medicamentos e historico de eventos neurológicos. Diversas condições podem desencadear esse tipo de crise, incluindo alterações metabólicas, infecciosas e fatores externos. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma causa de crise epiléptica reativa. 
Alternativas
Q4033986 Medicina
Um homem de 57 anos foi atendido no pronto atendimento após colisão de sua moto em um carro. Foi atendido a nível pré-hospitalar pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) e administrado 2 litros de cristaloide, colocado colar cervical, monitorizado e oxigenioterapia por cateter nasal a 2 litros/minutos. Na chegada, apresentava equimose na parede abdominal pelo cinto de segurança, saturação de O2 de 98%, frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, Glasgow 14. Neste caso, qual o exame de imagem deve ser solicitado para avaliação da cavidade abdominal?
Alternativas
Q4033985 Medicina
Um homem de 68 anos, cardiopata, portador de insuficiência cardíaca, história de tabagismo crônico, encontra-se internado em função de quadro de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) infectado. Apresentou, durante a internação, quadro de dispnéia, queda de saturação evoluindo com parada cardiorrespiratória por AESP (atividade elétrica sem pulso). Após iniciado os procedimentos de reanimação, foi observado turgência jugular, ausência de expansibilidade e múrmurio vesicular reduzido no hemitórax direito. Já foi administrada uma dose de 1 mg de epinefrina intravenosa. Diante do quadro desse paciente, a conduta indicada é:
Alternativas
Q4033984 Medicina
Um homem com 50 anos comparece a um serviço de pronto-socorro levado por familiares, apresentando estado confusional, desconforto torácico e elevação da pressão arterial. Ao ser atendido encontra-se sentado, ansioso, dizendo que "não sente nada" e que quer ir embora. Não consegue relatar a própria idade nem o mês vigente. Ao exame físico, apresenta-se com pupilas dilatadas e edema papilar, sudorético, com as extremidades apresentando discreto tremor e pulsos periféricos amplos, pressão arterial de 210 x130 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e saturação de 98%. Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada para essa paciente é:
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Q4033983 Medicina
Um homem de 30 anos é atendido no pronto-atendimento em função de quadro de palpitações, tonturas e mal-estar, iniciado de forma súbita há 2 horas. Nega consumo de drogas episódios prévios ou comorbidades. Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 120 bpm. A pressão arterial de 110 x 70 mmHg com ritmo irregular sem outras alterações. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm. Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir:
Alternativas
Q4033982 Medicina
Um homem de 35 anos, pedreiro, durante sua atividade laboral teve queda de aproximadamente 3 metros ao subir em um andaime, com impacto na região urogenital. Relata que, após o episódio, iniciou com dificuldade de micção espontânea, disúria e urina escura. Ao exame físico, apresenta equimose perineal além de palpação de massa abaixo da cicatriz umbilical. Qual a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4033981 Medicina
Um homem de 50 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor tipo cólica de forte intensidade na região lombar direita, com irradiação para flanco e fossa ilíaca direita há 12 horas. Nega disúria ou polaciúria. No exame físico, não apresenta alterações significativas. Foi solicitado exame de urina rotina, que mostra ausência de nitritos, presença de leucócitos, 10.000/mL, e presença de hemácias, de 50.000/mL. Qual o exame de imagem mais indicado para esclarecimento diagnóstico deste paciente?
Alternativas
Q4033980 Medicina
Uma paciente de 57 anos, história de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Trazida pelos familiares ao pronto atendimento por ter iniciado um quadro súbito, há 2 horas, de fraqueza muscular no membro superior direito e dificuldade de fala. Foi realizado exame físico e neurológico, mostrando 11 pontos na escala de AVC do NIH (National Institute of Health Stroke Scale). Foi submetida a tomografia de crânio que não mostrou alterações. Qual é a conduta a ser adotada neste momento?
Alternativas
Q4033979 Medicina
Um paciente de 75 anos é levado pela filha ao pronto atendimento em função de quadro de confusão mental e queixa de dor torácica. Portador de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de hidrocloroatiazida e propranolol. Ao exame físico, apresenta PA de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 40 bpm. Após monitorização e administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve administrar?
Alternativas
Q4033978 Medicina
Uma mulher com 39 anos de idade é levada por familiares a uma Unidade de pronto atendimento com quadro de perda de consciência transitória, ocorrido há poucas horas. No momento, queixando-se de palpitação e tonteiras. Ela nega febre, cefaleia, dispneia ou dor precordial e episódios prévios semelhantes. Nega uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, apresenta-se pálida e com sudorese. Ao exame físico, pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 180 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. O eletrocardiograma mostrou intervalo R-R constante, complexo QRS estreito, onda P não foi individualizada. No atendimento à essa paciente, a conduta indicada é:
Alternativas
Q4033977 Medicina
Um homem com 48 anos de idade, hipertenso, em uso de captopril, procura o pronto atendimento com dor torácica anterior esquerda, irradiando para epigástrio, em aperto, com início súbito em repouso há cerca de 1 hora. Ao exame, encontra-se ansioso e sudorético; pressão arterial de 150 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 88 bpm; frequência respiratória de 24 irpm, sem outros achados no exame físico. Foi realizado um eletrocardiograma que mostrou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e AVF. O paciente foi monitorizado, foi solicitado acesso venoso periférico e em oxigênio via cateter nasal. Exame de enzimas cardíacas ainda não disponível. Solicitado vaga para transferência hospitalar, porém sem previsão nas próximas horas. Qual a próxima etapa no tratamento deste paciente?
Alternativas
Q4033976 Medicina
Caso clínico: Homem de 54 anos, obeso, hipertenso em uso de hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com dor intensa em joelho direito há 18 horas, de início súbito, com edema, calor e rubor locais. Refere episódio semelhante no hálux direito há 6 meses, que resolveu espontaneamente. Nega trauma e infecção recente. Temperatura axilar 37,4°C. Urato sérico 9,2 mg/dL (VR: até 6,8 mg/dL). PCR 3,2 mg/dL (VR: até 0,5 mg/dL). Leucócitos 11.200/mm³. Diante da suspeita de artrite séptica, foi realizada artrocentese e iniciado antibiótico empírico. O líquido sinovial apresentou: aspecto turvo, leucócitos 28.000/mm³ com predomínio de neutrófilos, cristais em forma de agulha com birrefringência negativa à microscopia polarizada, coloração de Gram sem microrganismos identificados. A cultura retornou negativa após 72 horas.

Com esses resultados disponíveis, qual é a interpretação correta e a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4033975 Medicina
Caso clínico: Homem de 62 anos com DM2 há 10 anos, hipertenso e dislipidêmico, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Em uso de metformina 2g/dia, sinvastatina, enalapril e AAS. Retorna ao ambulatório com HbA1c 8,4% (meta < 7%). Peso 88 kg, IMC 30,2 kg/m², TFG estimada 64 mL/min/1,73m². Nega episódios de hipoglicemia. Exame físico sem alterações além de obesidade grau I.

Considerando o perfil do paciente, qual é a conduta mais adequada para intensificação terapêutica com benefício cardiovascular estabelecido?
Alternativas
Q4033974 Medicina
Caso clínico: Homem de 38 anos com Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) há 18 anos, em uso de insulina basal-bolus. Nos últimos 6 meses refere náuseas frequentes, vômitos pós-prandiais, saciedade precoce e sensação de plenitude gástrica. Relata episódios recorrentes de hipoglicemia nas 2 horas após as refeições, seguidos de hiperglicemia tardia 3–4 horas depois, apesar de manter a mesma dose de insulina. Nega diarreia, esteatorréia ou perda de peso significativa. Ao exame: sem dor à palpação abdominal, sem massa palpável. Endoscopia digestiva alta realizada há 3 meses: mucosa gástrica e duodenal de aspecto normal, sem úlceras ou lesões; presença de resíduo alimentar em estômago após 12 horas de jejum. HbA1c 9,8%.

Considerando o diagnóstico e o impacto no controle glicêmico, qual é a interpretação correta do quadro e a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
3081: B
3082: A
3083: A
3084: B
3085: D
3086: A
3087: A
3088: A
3089: B
3090: B
3091: A
3092: B
3093: C
3094: A
3095: A
3096: A
3097: C
3098: A
3099: B
3100: D