Questões de Concurso Sobre medicina
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Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.
Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é
I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.
Está correto o que se afirma em
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir
A melhor explicação para esse quadro clínico é
O tratamento dessa condição deve ser feito com
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C
( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.
A relação correta, na ordem dada, é
No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R0/R0 e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.
A explicação provável para esse achado é
A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é
Apresenta anemia (hemoglobina: 7,5 g/dL), com VCM de 102 fL e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem de ácido metilmalônico está elevada.
Assinale a opção que indica o diagnóstico que se impõe e o respectivo tratamento.
Considerando a situação do paciente, assinale a afirmativa correta em relação à transfusão de concentrados de plaquetas de sangue total para esse paciente.
O médico da Clínica da Família solicita novos exames e o hemograma mostra resultado praticamente idêntico. Os demais exames revelam ferro e ferritina normais.
O diagnóstico mais provável é
Para avaliação e controle da sobrecarga de ferro tecidual, o método de eleição é a realização anual de
O manejo de longo prazo dessa paciente deve ser feito com
A conduta recomendada é
O tratamento desse quadro deve ser
A conduta terapêutica a ser iniciada para essa paciente é
Com esse resultado, o paciente é encaminhado ao hematologista, que efetua uma avaliação laboratorial mais extensa, com os seguintes resultados:
• CKD-EPI: 35 mL /min /1,73 m2 ;
• Cálcio sérico: 12,1 mg/dL;
• Hb: 9,2 g/dL;
• Leucócitos e plaquetas normais.
Eletroforese de proteínas: pico monoclonal de gamaglobulina. Dosagem de Imunoglobulinas: IgG: 2.500 mg/dL; IgA e IgM normais. Aspirado de medula óssea: intenso infiltrado plasmocitário.
Segundo o Protocolo Clínico Diagnóstico e Terapêutico do Ministério da Saúde, antes da realização do transplante de medula óssea autólogo, o tratamento desse paciente deve ser feito com