Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3858520 Medicina
Homem de 42 anos, em uso crônico de anti-inflamatório não esteroide por doença reumática, dá entrada no pronto-socorro com 6 horas de evolução de dor epigástrica de forte intensidade. Sinais vitais:
                                                           Imagem associada para resolução da questão
Exame Resultado Frequência cardíaca 110 bpm Pressão arterial 90 x 50 mmHg Frequência respiratória 22 irpm Temperatura axilar 36,5 o C Ao exame físico, abdome tenso, com descompressão brusca dolorosa nos quatro quadrantes. O hemograma apresenta valores dentro da normalidade e a tomografia de abdome evidencia líquido livre intraperitoneal com ar no recesso hepatofrênico.
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3858519 Medicina
Homem de 62 anos vai a uma unidade de pronto atendimento (UPA) referindo cansaço e tontura ao se levantar há 2 semanas. Nega outras queixas, comorbidades ou cirurgias prévias, assim como o uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se corado, hidratado, lúcido e orientado em tempo e espaço; pressão arterial de 120 x 70 mmHg; frequência cardíaca de 45 bpm; saturação de O2 de 96% em ar ambiente; ritmo cardíaco regular, sem turgência jugular; murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos acessórios; e enchimento capilar de 2 segundos.
Diante disso, o médico solicita um eletrocardiograma de 12 derivações:

                                                  Imagem associada para resolução da questão
A partir desse quadro clínico e da interpretação do eletrocardiograma, a conduta adequada consiste em 
Alternativas
Q3858306 Medicina
As demências, especialmente a Doença de Alzheimer (DA), representam um significativo desafio para a saúde pública no envelhecimento populacional. Sua incidência e prevalência aumentam exponencialmente com a idade, dobrando aproximadamente a cada 5 anos a partir dos 60 anos, fenômeno que fez com que fossem descritas como uma "epidemia silenciosa". O diagnóstico preciso é a base para um manejo adequado. Com base nos princípios e recursos diagnósticos consagrados na prática clínica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3858305 Medicina
Um senhor de 78 anos, hipertenso e diabético, é levado pela família devido a uma mudança significativa no comportamento nas últimas 8 semanas. Relatam que ele está apático, perdeu o interesse por atividades que antes gostava (como encontrar os amigos no clube), apresenta lentidão para realizar tarefas domésticas e queixas de cansaço constante. A família nota também que ele está mais esquecido para eventos recentes e tem dificuldade para tomar decisões simples. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame, observa-se humor deprimido, retardo psicomotor discreto e déficit em testes de fluência verbal. Considerando a epidemiologia, as particularidades clínicas e a abordagem diagnóstica da depressão no idoso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3858304 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) no idoso frequentemente se apresenta de forma atípica, o que pode retardar ou confundir o diagnóstico. Em relação às manifestações clínicas da IC nessa população, especialmente em indivíduos muito idosos ou fragilizados, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3858303 Medicina
O envelhecimento humano é caracterizado por alterações fisiológicas progressivas que influenciam a resposta do organismo a doenças, medicamentos e a capacidade funcional. Considerando essas mudanças, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3858302 Medicina
Uma mulher de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência (ILP), é levada à consulta devido a uma piora progressiva do seu estado geral nas últimas 48 horas. Seus registros mostram quadro de demência moderada, incontinência urinária de longa data e dependência para mobilidade. A equipe relata que ela está mais sonolenta, recusando alimentação e apresentando episódios de agitação. Não há queixa específica de disúria, urgência miccional ou dor lombar. Ao exame, está afebril (37,8°C axilar), taquicárdica, confusa e desidratada. A palpação abdominal é inespecífica. Um exame de urina tipo I, solicitado de rotina, mostra piúria e bacteriúria significativa. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário (ITU) na população geriátrica fragilizada, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada e embasada nas diretrizes atuais:
Alternativas
Q3858301 Medicina

 A sarcopenia é uma síndrome geriátrica de grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida do idoso. Sua definição abrange a perda progressiva e generalizada de massa e função muscular, associada a maior risco de eventos adversos. Considerando sua etiologia multifatorial, prevenção e manejo, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3858300 Medicina
O delirium é uma síndrome cerebral orgânica frequente em idosos, especialmente em contextos de hospitalização ou comorbidades. Sua identificação precoce é crucial para o manejo adequado. Com base nas características clínicas e no diagnóstico do delirium, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3858299 Medicina
Um homem de 88 anos, residente em instituição de longa permanência (ILP), é avaliado devido a uma piora aguda de seu estado geral nos últimos dois dias. Seu histórico inclui demência vascular moderada, diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e dependência parcial para atividades básicas da vida diária (AVDs). A equipe de enfermagem relata que ele está "diferente": letárgico, recusando-se a comer e apresentando episódios de confusão e agitação noturna. Não há queixa de tosse produtiva ou febre objetiva. Ao exame, encontra-se taquipneico (24 irpm), afebril (temperatura axilar 37,1°C), com ausculta pulmonar revelando apenas alguns estertores crepitantes basais. O exame neurológico é inespecífico, com um nível de consciência flutuante. Diante deste quadro, e considerando as particularidades das infecções respiratórias na população geriátrica fragilizada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a conduta diagnóstica inicial mais apropriada e o raciocínio clínico correto: 
Alternativas
Q3858298 Medicina
A osteoporose (OP) é uma condição de grande relevância na saúde pública, especialmente na população idosa, frequentemente associada à sarcopenia, o que amplifica o risco de quedas e fraturas. No Brasil, estatísticas oficiais mostram que, após os 50 anos, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens sofrerão uma fratura osteoporótica. Por ser uma doença inicialmente assintomática, seu diagnóstico muitas vezes é feito tardiamente, a partir de suas complicações. A incidência de fraturas varia com a idade e o local: punho (por volta da 5ª década), vértebras (após os 60 anos) e fêmur (a partir da 7ª década). Uma fratura vertebral prévia é um potente marcador de risco para novas fraturas. Considerando a abordagem integrada para prevenção e tratamento, qual das seguintes afirmativas está corretamente fundamentada nas diretrizes atuais? 
Alternativas
Q3858297 Medicina
Um paciente de 84 anos, com histórico de demência mista (Alzheimer e vascular) avançada, insuficiência cardíaca congestiva classe III-IV (NYHA), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave e insuficiência renal crônica estágio 4, é trazido ao serviço de emergência por piora importante do estado geral. Ele está acamado, com comunicação verbal muito limitada, e apresenta os seguintes sintomas: dispneia em repouso, dor facial à deglutição (suspeita de neuralgia do trigêmeo), agitação psicomotora noturna, anorexia com perda ponderal acentuada e constipação intestinal refratária. A família relata que, em diretivas antecipadas de vontade, o paciente manifestou desejo de evitar internações em UTI e procedimentos invasivos, mas não há documento formalizado. Diante desse quadro complexo e considerando os princípios dos cuidados paliativos aplicados à prática geriátrica, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e alinhada com a filosofia paliativista:
Alternativas
Q3858266 Medicina
No albinismo ocular é comum:
Alternativas
Q3858265 Medicina
Na retinopatia da prematuridade (ROP), o principal fator de risco é:
Alternativas
Q3858264 Medicina
Um lactente de 2 meses é levado à consulta de puericultura. A mãe relata que a criança já "segue com os olhos" quando ela se movimenta pelo quarto. O profissional de saúde avalia os marcos do desenvolvimento visual para verificar a adequação à faixa etária. Sobre o reflexo de fixação no desenvolvimento visual normal, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3858263 Medicina
Uma criança de 2 anos é levada à consulta oftalmológica, após a mãe notar reflexo branco na pupila do olho esquerdo em fotografias com flash. Ao exame, observa-se leucocoria unilateral. O oftalmologista solicita exames de imagem com urgência, suspeitando de tumor intraocular. O tumor intraocular maligno mais comum na infância é:
Alternativas
Q3858262 Medicina
Uma criança de 3 anos é encaminhada ao oftalmologista após triagem visual na escola identificar baixa acuidade visual no olho direito. Ao exame, observa-se opacidade no cristalino desse olho. O médico explica aos pais que, além do tratamento cirúrgico da catarata, será necessário acompanhamento para ambliopia por privação. A ambliopia por privação ocorre quando há:
Alternativas
Q3858261 Medicina
A principal ametropia presente em recém-nascidos é: 
Alternativas
Q3858260 Medicina
Crianças com síndrome de Marfan apresentam com maior frequência:
Alternativas
Q3858259 Medicina
A principal infecção associada à conjuntivite neonatal é:
Alternativas
Respostas
26281: A
26282: B
26283: E
26284: A
26285: B
26286: E
26287: B
26288: E
26289: B
26290: A
26291: C
26292: A
26293: B
26294: B
26295: D
26296: E
26297: A
26298: D
26299: C
26300: B