Questões de Concurso Sobre medicina
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Como a transfusão não pode tardar, a conduta adequada para agilizar o processo é
O tratamento desse quadro clínico deve ser feito com
O serviço de hemoterapia informou que não dispõe de todos os hemocomponentes solicitados do mesmo grupo sanguíneo do paciente.
São alternativas aceitáveis e sem risco de incompatibilidade com o paciente:
A suspeita diagnóstica foi de púrpura fulminans; foi solicitada dosagem de proteínas da anticoagulação, cujos resultados foram:
- dosagem de antitrombina: 98%;
- dosagem de Proteína C: 1%;
- dosagem de Proteína S: 95%.
Com esse quadro e esses resultados, a conduta a ser tomada é
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.
A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).
De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Seu hemograma mostra:
- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.
A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.
O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:
• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.
Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
Há 5 dias, apresenta episódios de confusão mental e quedas frequentes. Está há 3 dias sem ingerir álcool, mas sem melhora clínica. No exame físico, observa-se paciente caquético, desorientado no tempo e no espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de atenção, marcha instável e equilíbrio prejudicado. Não há relato de trauma craniano.
Com base no quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável é
Avaliando o quadro clínico, o diagnóstico que melhor corresponde a essa situação é
Considerando um risco cirúrgico ASA II, a conduta indicada é
Considerando que o paciente foi extubado e que seus cateteres foram instalados no momento da operação, a causa mais provável da febre é a
O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso: