Questões de Medicina para Concurso - Página 1272

Q3767601

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767601 Medicina

A avaliação inicial de linfadenopatias e esplenomegalias exige reconhecimento de sinais de gravidade e seleção criteriosa de exames. Com base nos princípios de abordagem clínica e diagnóstica, analise as afirmativas.

I. Linfonodo supraclavicular endurecido, fixo, maior que dois centímetros e associado a sintomas B sinaliza alto risco e justifica investigação prioritária.
II. Linfonodo doloroso, móvel, com calor e flutuação sugere processo supurativo bacteriano e requer abordagem dirigida à fonte infecciosa documentada.
III. Esplenomegalia volumosa é típica de mieloproliferações e leishmaniose visceral, devendo motivar avaliação hematológica e infecciosa estruturada.
IV. Na linfadenopatia generalizada de baixo risco, tomografia de corpo inteiro é exame inicial obrigatório para triagem em adultos hígidos.
V. Teste terapêutico com corticoide antes de biópsia em linfadenopatia inexplicada aumenta a precisão diagnóstica e a segurança do procedimento.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II, III e V, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3767600

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767600 Medicina

Um adulto chega ao pronto atendimento com diagnóstico confirmado de cetoacidose diabética.

Considerando as prioridades fisiológicas da estabilização inicial e o risco de hipocalemia oculta, assinale a alternativa que apresenta sequência e metas condizentes com diretrizes atuais e segurança eletrolítica.

A

Cristaloide isotônico precoce com reavaliação volêmica, potássio guiado por valor sérico e eletrocardiograma, insulina regular intravenosa após reposição adequada, dextrose na transição e queda osmótica gradual.

B

Insulina em bolus imediato antes da expansão, bicarbonato de rotina pela acidemia, cristalóide hipotônico inicial e potássio tardio independentemente do traçado eletrocardiográfico.

C

Solução hipertônica para acelerar correção, dextrose já na primeira hora, insulina subcutânea intermitente por conforto, potássio apenas diante de paresias e suspensão hídrica precoce.

D

Cristaloide aquecido em volume reduzido, insulina basal de ação prolongada isolada, bicarbonato conforme preferência, potássio a cada seis horas e alvo de redução rápida da glicemia.

E

Expansão com coloide sintético, insulina em doses fixas sem titulação, potássio empírico mesmo elevado, sem dextrose na transição e sem monitorização de osmolaridade.

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Q3767599

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767599 Medicina

Em um adulto com anemia microcítica associada a sangramento oculto, a interpretação do hemograma deve integrar parâmetros laboratoriais e morfológicos.

Considerando o volume corpuscular médio (VCM), a amplitude de distribuição eritrocitária (RDW), a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e a ferritina sérica, assinale a alternativa que expressa o padrão mais compatível com anemia ferropriva não tratada.

A

Microcitose acentuada com contagem de hemácias elevada, ferritina normal a aumentada, TIBC preservada, RDW geralmente estável e presença frequente de hemácias em alvo no esfregaço.

B

VCM discretamente reduzido com RDW normal, ferritina elevada por fase aguda, ferro sérico baixo, TIBC reduzida e aumento de hepcidina modulando absorção intestinal de ferro.

C

Microcitose com RDW aumentado, ferritina diminuída, ferro sérico reduzido, TIBC elevada, saturação de transferrina baixa e hipocromia com anisopoquilocitose no esfregaço periférico.

D

Índices dimorfos com VCM heterogêneo, RDW aumentado, ferro sérico elevado, ferritina alta por sobrecarga, sideroblastos em anel na medula e anisocitose associada.

E

Microcitose com pontilhado basofílico, ferritina preservada, TIBC normal, sintomas neurológicos compatíveis e história ocupacional, sustentando hipótese de intoxicação por chumbo.

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Q3766399

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Agente de Saúde - Edital nº 1 |

Q3766399 Medicina

A Febre Amarela é uma doença febril aguda de gravidade variável. A maioria das pessoas evolui bem após os sintomas iniciais. Contudo, algumas pessoas desenvolvem formas graves da doença que podem levar a óbito.
Quais são os principais sintomas que indicam formas graves de Febre Amarela?

A

Insuficiência respiratória, meningite e nevralgia.

B

Eritema generalizado, perda de peso e sudorese noturna intensa.

C

Anasarca, coma, convulsões.

D

Choque séptico, choque cardiogênico e choque hemorrágico.

E

Hemorragia, icterícia e falência de órgão como fígado e rins.

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Q3764374

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764374 Medicina

O funcionamento do CAPS pressupõe acolhimento aberto, avaliação inicial criteriosa e pactuação de cuidado.

Assinale a alternativa que melhor descreve o fluxo assistencial qualificado do serviço.

A

Executar triagem remota por formulários extensos, usar plano padronizado, transferir crises diretamente ao hospital especializado e encerrar seguimento após alta.

B

Realizar acolhimento com escuta e classificação de risco, pactuar Plano Terapêutico Singular com usuário e família, intensificar manejo nas crises e articular leitos de hospital geral quando indicado.

C

Priorizar avaliações exclusivamente médicas, definir plano por tempo fixo, usar contenção farmacológica como eixo e reduzir contatos comunitários após a primeira semana.

D

Direcionar acolhimento apenas a casos encaminhados, organizar condutas por rotina fechada e utilizar internação prolongada como estratégia prioritária.

E

Estabelecer avaliação inicial centrada em exame complementar, programar acompanhamento curto, centralizar decisões em referência regional e dispensar pactuações.

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Q3764373

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764373 Medicina

No cotidiano do Centro de Atenção Psicossocial, o cuidado a transtornos graves e persistentes requer arranjos territoriais e pactuações claras.

Assinale a alternativa que melhor traduz o manejo qualificado no serviço.

A

Organizar oficinas livres sem metas terapêuticas, contato eventual com familiares, alta rápida e revisão esporádica de medicação.

B

Basear o tratamento em internação prolongada em hospital especializado, reduzir dispositivos comunitários e priorizar ambiência fechada.

C

Concentrar o cuidado em consultas individuais, grupos ocasionais, baixa articulação com a Atenção Primária e fluxo restrito no território.

D

Estruturar Plano Terapêutico Singular multiprofissional, com psicoeducação, supervisão da adesão, visitas domiciliares, reabilitação psicossocial e metas pactuadas com usuário e família.

E

Ofertar psicoterapia breve isolada, retorno ao trabalho por iniciativa própria, ausência de pactuações intersetoriais e medicação sem supervisão.

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Q3764322

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764322 Medicina

Menina de 18 meses, 10 kg, chega em crise tônico-clônica generalizada com 12 minutos de duração. Recebeu midazolam intranasal 0,1 mg/kg no transporte, sem cessar. Glicemia capilar 44 mg/dL, acesso periférico disponível, hemodinamicamente estável, vacinação em dia, sem história hepática conhecida.

Considerando diretrizes atuais para estado convulsivo pediátrico, marque a conduta que melhor alinha prioridade, dose e sequência terapêutica.

A

Corrigir hipoglicemia com dextrose a 10% 5 mL/kg por via intravenosa, administrar benzodiazepínico em dose plena por via intravenosa e, persistindo atividade, realizar carga de levetiracetam 60 mg/kg em 10 a 15 minutos com monitorização contínua.

B

Aplicar nova dose por via intranasal do mesmo benzodiazepínico imediatamente, postergar a correção da hipoglicemia para após a crise e iniciar fosfenitoína 10 mgPE/kg como segunda linha antes de nova reavaliação.

C

Proceder à intubação orotraqueal de rotina antes de qualquer medicação, ventilar de forma controlada e, após glicemia atingir 70 mg/dL, administrar lorazepam 0,02 mg/kg seguido de valproato 10 mg/kg para controle definitivo.

D

Iniciar tratamento com levetiracetam 20 mg/kg como primeira medida, checar glicemia apenas após cessação dos movimentos e solicitar punção lombar imediata para afastar etiologia infecciosa.

E

Utilizar diazepam 0,05 mg/kg por via intramuscular como escolha inicial, aguardar resposta por vinte minutos e, persistindo crise, repetir a mesma dose antes de considerar correção da hipoglicemia.

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Q3764321

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764321 Medicina

Em parada cardiorrespiratória pediátrica em ambiente intrahospitalar, a qualidade da reanimação define desfechos.

Assinale a alternativa que descreve sequência e princípios alinhados às diretrizes vigentes.

A

Priorizar intubação orotraqueal precoce como primeira etapa, realizar relação 30:2 com dois reanimadores e retardar adrenalina em ritmos não chocáveis.

B

Executar compressões superficiais para reduzir fadiga, ventilar com volumes altos e aguardar capnografia antes do primeiro choque.

C

Interromper compressões para ventilação prolongada, alternar socorristas a cada cinco minutos e aplicar choque após três ciclos completos.

D

Iniciar vasopressor antes das compressões, manter relação 10:1 e avançar para marcapasso transcutâneo em assistolia refratária.

E

Realizar compressões a 100 a 120 por minuto, com profundidade de um terço do diâmetro torácico, reduzir interrupções, usar 15:2 com dois reanimadores e desfibrilar ritmos chocáveis prontamente.

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Q3764320

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764320 Medicina

Em lactente com primeiro episódio de bronquiolite aguda na sazonalidade viral, saturação em repouso adequada e hidratação limítrofe, a decisão terapêutica deve equilibrar benefício e segurança.

Marque a conduta que melhor reflete as recomendações atuais.

A

Priorizar suporte com lavagem nasal fracionada, oferta hídrica, monitorização respiratória e oxigênio quando indicado, reservando teste broncodilatador à reavaliação objetiva.

B

Iniciar antibiótico de amplo espectro e radiografia de tórax de rotina, combinando corticoide sistêmico por curto período.

C

Administrar adrenalina inalatória e alta imediata, agendando retorno tardio e dispensando medidas de suporte específicas.

D

Solicitar prova de função pulmonar e gasometria arterial inicial, instituindo broncodilatador fixo independente de resposta clínica.

E

Prescrever antitérmico e humidificação ambiental, orientar repouso prolongado e visita domiciliar programada para sintomas persistentes.

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Q3764319

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764319 Medicina

No acompanhamento do desenvolvimento infantil, reconhecer marcos esperados orienta intervenções oportunas.

Assinale a alternativa que apresenta um conjunto compatível com 12 meses de idade.

A

Sentar com apoio, sorriso social consistente, preensão palmar predominante e vocalização com sons repetidos desprovidos de significado.

B

Engatinhar de forma coordenada, apontar interesses, articular pelo menos uma palavra com significado e realizar preensão em pinça fina.

C

Correr com equilíbrio, formar frases com duas palavras e manter controle esfincteriano na maior parte do dia.

D

Sustentar a cabeça, rolar lateralmente, acompanhar objetos com o olhar e vocalizar vogais isoladas sem intenção comunicativa.

E

Subir escadas alternando pés, nomear cores e desenhar círculos fechados com lápis em folha.

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Q3764318

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764318 Medicina

Na consulta de puericultura, a identificação de desnutrição e obesidade infantil depende de indicadores e referências adequados.

Assinale a alternativa que descreve abordagem confiável e aplicável na rotina.

A

Classificar excesso de peso pela curva de peso-paraidade em escolares e priorizar circunferência abdominal como indicador principal de risco cardiometabólico.

B

Preferir percentis do Centers for Disease Control and Prevention para todas as idades e considerar acantose como marcador suficiente de obesidade.

C

Adotar perímetro cefálico como marcador central de desnutrição em pré-escolares e calcular índice de massa corporal sem correção para idade.

D

Utilizar peso-para-estatura até dois anos e índice de massa corporal para idade a partir de dois anos, baseados em escores z da Organização Mundial da Saúde, somando avaliação clínica de edema e dobras cutâneas.

E

Definir desnutrição por peso isolado abaixo do percentil 5 em qualquer idade e confirmar obesidade pelo ganho ponderal nas últimas semanas.

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Q3764317

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764317 Medicina

No cuidado imediato ao recém-nascido a termo de baixo risco, icterícia, hipoglicemia e hipotermia são intercorrências preveníveis por rotinas de acolhimento e vigilância.

Assinale a alternativa que descreve uma estratégia integrada, segura e rastreável para as primeiras 48 horas.

A

Priorizar banho nas primeiras horas, restringir contato pele a pele prolongado e programar fórmula como medida principal de prevenção.

B

Aguardar icterícia visível para dosar bilirrubina, indicar fototerapia empírica, ofertar água entre mamadas e aferir glicemia quando houver choro persistente.

C

Manter contato pele a pele com touca, iniciar amamentação na primeira hora, checar glicemia em grupos de risco e dosar bilirrubina entre 24 e 48 horas, com reavaliação programada.

D

Manter aquecedor radiante contínuo no alojamento conjunto, solicitar glicemias seriadas para todos e prescrever fórmula hipercalórica como prevenção universal.

E

Programar alta antes de 12 horas, orientar retorno tardio e propor fototerapia profilática para reduzir risco de kernicterus.

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Q3764308

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764308 Medicina

O manejo inicial da epistaxe anterior no pronto atendimento inclui etapas simples que resolvem grande parte dos casos.

Marque a alternativa correta sobre a abordagem.

A

Colocar o paciente em decúbito dorsal e irrigar a cavidade nasal sob alta pressão para melhor visualizar o foco hemorrágico.

B

Sentar o paciente com leve inclinação anterior, aplicar vasoconstritor tópico, realizar compressão alar contínua e cauterizar foco visível quando indicado.

C

Iniciar tampão nasal posterior como primeira medida em qualquer sangramento e priorizar tamponamento amplo antes de técnicas simples.

D

Realizar cauterização química bilateral extensa sem foco visível e prosseguir com eletrocautério na parede oposta na mesma avaliação.

E

Indicar antibiótico intravenoso e anticoagulação profilática para reduzir risco trombótico durante o período de tamponamento.

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Q3764307

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764307 Medicina

Os testes com diapasão ajudam a orientar a investigação da perda auditiva à beira do leito. Assinale a alternativa que correlaciona achados com tipo de perda auditiva.

A

Rinne positivo bilateral indica padrão de condução e confirma perda de transmissão no lado com índice mais baixo.

B

Weber centralizado com Rinne negativo bilateral aponta perda sensorioneural simétrica de alta frequência.

C

Weber lateraliza para o lado com perda de condução e Rinne mostra condução óssea maior que aérea nesse lado, caracterizando componente condutivo.

D

Weber lateraliza para o lado com melhor audição e Rinne positivo isolado define perda sensorioneural unilateral.

E

Rinne negativo unilateral sugere normalidade e o Weber tende a permanecer central no mesmo cenário.

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Q3764306

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764306 Medicina

Sobre emergências otorrinolaringológicas, analise as afirmativas.

I. Epistaxe anterior persistente responde a compressão digital, vasoconstritor tópico e cauterização localizada quando o foco é visível.
II. Angioedema de glote exige priorizar via aérea e considerar adrenalina intramuscular em quadro com estridor ou piora rápida.
III. Corpo estranho em via aérea com sinais de obstrução grave indica manobras de desobstrução imediatas e acionamento de suporte avançado.
IV. Perda auditiva sensorioneural súbita constitui urgência com benefício de início precoce de corticosteroide.
V. Otite externa maligna em idoso diabético caracteriza infecção invasiva do osso temporal e requer terapia antipseudomonas e avaliação hospitalar.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II, III e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

II, III e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3764305

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764305 Medicina

A adenoidectomia em pediatria impacta respiração, sono e desenvolvimento. Assinale a alternativa correta sobre indicações e cuidados.

A

Indica-se em obstrução intermitente leve com sibilância isolada, preferindo abordagem ambulatorial rápida sem preparo anestésico específico.

B

Indica-se em obstrução nasofaríngea importante com ronco habitual, episódios de apneia e efusão média recorrente, com avaliação prévia do palato para afastar insuficiência velofaríngea.

C

É preferível em crises alérgicas de curta duração, pois reduz reatividade nasal e substitui o controle ambiental de rotina.

D

Recomenda-se como primeira escolha em rinossinusite viral aguda para prevenir infecções respiratórias no período escolar.

E

Reserva-se a falhas ventilatórias súbitas em adolescentes, com retorno imediato a esportes de impacto após poucas horas.

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Q3764304

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764304 Medicina

Maria, 34 anos, professora de natação, chega ao pronto atendimento com otalgia intensa, prurido no conduto e dor à mobilização do tragus após semana de aulas em piscina. Otoscopia mostra edema difuso do conduto, debris aderidos e visualização parcial da membrana timpânica.

Com base no caso, marque a conduta mais adequada para o primeiro atendimento.

A

Prescrever antibiótico sistêmico de amplo espectro, evitar manipulação local e agendar revisão tardia sem intervenção imediata.

B

Indicar corticoterapia oral em dose alta por curto período, irrigar vigorosamente o conduto e liberar atividades aquáticas no mesmo dia.

C

Recomendar repouso e analgésicos orais, priorizar compressas mornas externas e observar evolução domiciliar por vários dias.

D

Solicitar cultura inicial do conduto, orientar solução ácida caseira e propor surfactante auricular por automedicação orientada.

E

Realizar limpeza cuidadosa do conduto, inserir mecha quando o edema dificulta a penetração da gota e prescrever gotas antissépticas com antibiótico e corticoide.

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Q3764303

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764303 Medicina

O desvio de septo associado à hipertrofia das conchas nasais inferiores compromete ventilação e qualidade de vida.

Marque a alternativa correta sobre indicação e abordagem cirúrgica.

A

Septoplastia é indicada quando há obstrução persistente e turbinoplastia inferior conservadora pode ser associada para reduzir volume preservando a mucosa funcional.

B

Septoplastia preventiva em assintomáticos é preferível e turbinectomia total elimina recidiva por remover todo o tecido remanescente.

C

A estratégia deve priorizar ressecção extensa do septo cartilaginoso para ampliar o espaço e dispensar cuidados tópicos no pós-operatório.

D

O plano mais seguro preserva as conchas inferiores em todos os cenários, pois intervenções nelas levam a rinite atrófica e perda olfativa.

E

A correção ideal exige fratura controlada do terço médio nasal em grande parte dos casos para reposicionamento e melhora do fluxo aéreo.

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Q3764302

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Otorrinolaringologista |

Q3764302 Medicina

Na primeira consulta otorrinolaringológica em ambulatório, organizar a avaliação define o rumo do cuidado e dá rastreabilidade aos achados. Assinale a alternativa que descreve um roteiro inicial completo e seguro para queixas combinadas de ouvido, nariz e garganta.

A

Realizar anamnese breve focada na queixa principal, seguir com otoscopia simples e solicitar exame de imagem para cada segmento avaliado.

B

Aplicar questionário geral de sintomas, prosseguir diretamente para endoscopia nasal rígida e requisitar antibiograma como rotina de triagem.

C

Basear-se em sinais vitais e oximetria, concentrar a avaliação no segmento de maior queixa e indicar encaminhamento após medicação inicial.

D

Conduzir anamnese dirigida com tempo de instalação e exposições, examinar com otoscopia, rinoscopia e oroscopia, palpar cadeias cervicais e indicar nasofibroscopia conforme necessidade clínica.

E

Iniciar pelo exame cervical, adiar a otoscopia para retorno agendado e propor higiene nasal isolada como teste terapêutico único.

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Q3764293

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Ortopedista |

Q3764293 Medicina

Adulto de quarenta e dois anos com lombociatalgia L5 há seis semanas apresenta dor alta intensidade e fraqueza grau quatro em dorsiflexão do hálux. A ressonância magnética evidencia extrusão discal L4 L5 com migração caudal e realce periférico compatível com atividade inflamatória.

Assinale a alternativa que melhor integra prognóstico e indicação terapêutica.

A

Realce periférico indica ausência de reabsorção significativa e favorece microdiscectomia imediata para casos com seis semanas de dor e limitação funcional persistente.

B

Extrusão com migração mostra taxa elevada de regressão em médio prazo, déficit motor com dor incapacitante refratária sustenta descompressão cirúrgica com benefício funcional antecipado comparado ao seguimento conservador.

C

Protrusão circunferencial oferece evolução superior à extrusão migrada, bloqueio epidural constitui primeira linha e posterga descompressão por tempo indeterminado com segurança.

D

Descompressão cirúrgica confere controle equivalente à fisioterapia em curto prazo e amplia tempo para retorno laboral, preferência por tratamento conservador prolongado.

E

Extrusão com migração caudal direciona denervação facetária como primeira escolha terapêutica, origem do quadro localiza-se em artrose zigoapofisária crônica.

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