Maria, 45 anos, comparece ao ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez matinal em pequenas articulações das mãos há cerca de 8 meses. Relata fadiga e dificuldade para realizar atividades cotidianas. Ao exame físico, observa-se edema em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais bilateralmente. Exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo e proteína C reativa elevada. Radiografia de mãos demonstra erosões ósseas marginais. Diante do caso apresentado, qual das seguintes alternativas representa a melhor conduta inicial para o manejo da paciente, considerando as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide?