Durante o atendimento em uma unidade básica de saúde, um médico atendeu um paciente de 62 anos, hipertenso e tabagista, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, é admitido na emergência com sinais clínicos de déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia. A tomografia de crânio não evidencia sangramento, e a angiotomografia revela estenose significativa da artéria carótida interna esquerda. Considerando os mecanismos fisiopatológicos predisponentes à formação e estabilização da placa aterosclerótica e sua relação com o AVCi, qual dos fatores abaixo desempenha papel mais crítico na ruptura da placa e subsequente evento tromboembólico cerebral?