Questões de Medicina para Concurso - Página 2359

Q3057116

Ano: 2023 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3057116 Medicina

Texto associado

Um homem de 48 anos de idade compareceu, assintomático e sem queixas, a uma consulta de rotina em uma unidade básica de saúde. Era previamente hígido, sem história familiar patológica pregressa digna de nota, sedentário e com ingesta rica em carboidratos e gorduras. No exame físico, percebeu-se que era normal, sem alterações dignas de nota. O índice de massa corpórea era de 37,8 kg/m2 . Apresentou os seguintes resultados em exames complementares: glicemia de jejum de 116 mg/dL e hemoglobina glicada A1C de 6,3%.

Com base no caso clínico hipotético apresentado e nos conhecimentos suscitados por ele, julgue o item.

Independentemente dos níveis glicêmicos, é aconselhada a realização de atividade física para esse paciente com vistas ao aumento de gasto energético.

Certo

Errado

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Q3042337

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042337 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Mônica, 35 anos, procura atendimento ambulatorial após realizar exames de rotina com resultado TSH = 7,5 mUi/L (VR: 0,5 a 4,5). Encontra-se assintomática no momento da consulta. Ao exame físico cervical, não há sinais de bócio.

Qual a melhor conduta?

A

Solicitar TSH, em 3 meses.

B

Solicitar T4 livre e T3 livre.

C

Solicitar ultrassonografia de tireoide.

D

Solicitar anti-TPO e anti-tireoglobulina.

E

Solicitar reposição de levotiroxina.

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Q3042336

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042336 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Joana, 35 anos, portadora de HIV com tratamento irregular é internada com febre, tosse seca e dispneia. Na avaliação, PA = 110 x 70mmHg, FC = 100 bpm e FR = 28 irpm; oximetria = 85%. Radiografia de tórax mostra infiltrado difuso bilateral, sem derrame pleural nem adenomegalia.

O tratamento de escolha inicial deve ser:

A

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE).

B

Sulfametoxazol-trimetoprima, oseltamivir, ceftriaxone e azitromicina.

C

Ceftriaxona e azitromicina.

D

Sulfametoxazol-trimetoprima, fluconazol, oseltamivir e RIPE.

E

Ceftriaxona, azitromicina, sulfametoxazol-trimetoprima, fluconazol e RIPE.

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Q3042335

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042335 Medicina

As exacerbações são uma característica proeminente da história natural de doença pulmonar obstrutiva crônica e a identificação dos fatores predisponentes é de suma importância para seu adequado manejo e prevenção. Em relação a esse tema, considere as afirmativas a seguir.

I - Os testes de função pulmonar têm grande utilidade na identificação e tratamento da exacerbação.

II - A frequência das exacerbações aumenta à medida que piora a obstrução do fluxo aéreo.

III - A presença de refluxo gastroesofágico aumenta o risco de exacerbação.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3042218

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042218 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Paciente masculino, 68 anos, portador de hipertensão, diabético e tabagista de longa data chega ao pronto-socorro com relato de dor torácica de forte intensidade, em opressão, com irradiação para ambos os membros superiores, acompanhada de sudorese e dispneia, com início há 3 horas. Refere acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses, sem sequelas. No momento da consulta, ele se encontra com sinais vitais estáveis, mantendo dor torácica. Realiza eletrocardiograma que evidencia padrão compatível com infarto com supra de ST anterior. Hospital não apresenta serviço de hemodinâmica.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente no momento.

A

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, transferência para cinecoronariografia de urgência.

B

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 1 mg/kg subcutâneo, transferência para cinecoronariografia de urgência.

C

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 75 mg, enoxaparina 1 mg/kg subcutâneo, tenecteplase.

D

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 300 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, tenecteplase.

E

Ácido acetilsalicílico 200 mg, clopidogrel 75 mg, enoxaparina 30 mg endovenoso, tenecteplase.

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Q3042217

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042217 Medicina

Qual dos achados a seguir se correlaciona à menor sobrevida nos pacientes com estenose aórtica grave?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síncope.

C

Angina.

D

Lipotímia.

E

Palpitação taquicárdica.

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Q3042216

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |

Q3042216 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos demostra impacto na redução da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida?

A

Digoxina.

B

Hidroclorotiazida.

C

Furosemida.

D

Dapaglifozina.

E

Diltiazem.

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Q3042215

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042215 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Paciente, 60 anos, masculino, é natural de Montes Claros (MG) e procedente de São Paulo, onde mora há 50 anos. Comparece à consulta de rotina com queixa de edema de membros inferiores vespertino, ortopneia e dispneia aos moderados esforços, que o limitam de realizar seu trabalho. Queixa-se de tosse e relata diagnóstico de pneumonia e “água no pulmão”. Relata, ainda, que durante as caminhadas tem apresentado palpitações taquicardíacas associadas à turvação visual.

Quanto à anamnese, ao exame físico e ao diagnóstico desse paciente, é CORRETO afirmar que:

A

O derrame pleural na insuficiência cardíaca é mais frequentemente unilateral, usualmente confinado ao lado esquerdo do tórax.

B

A investigação com testes sorológicos para doença de Chagas não é necessária já que o paciente está fora de zona endêmica há mais de 40 anos.

C

A alteração mais frequentemente observada no eletrocardiograma, no caso de cardiopatia chagásica, é o bloqueio de ramo direito, geralmente associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

D

Ao exame dos membros inferiores, espera-se encontrar edema de consistência dura, doloroso, cianótico e associado à hiperplasia cutânea.

E

O paciente apresenta provável diagnóstico de nova infecção pulmonar, necessitando administração de antibióticos endovenosos sob regime de internação hospitalar.

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Q3042214

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042214 Medicina

O diabetes tipo 2 é uma das desordens mais comuns na prática clínica. As medicações usadas, nesse tipo de tratamento, têm mecanismos de ações diferentes e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos usuários, como idade, peso, riscos e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outras. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar:

A

As glitazonas incrementam a secreção da insulina e reduzem o glucagon com melhora da glicemia e do perfil lipídico, mas devem ser usadas com cautela em idosos com osteopenia.

B

Os inibidores do SGLT2 promovem glicosúria com baixo risco de hipoglicemia, gerando redução de desfecho cardiovascular e insuficiência cardíaca.

C

As incretinas agem na secreção da insulina e reduzem a velocidade do esvaziamento gástrico com redução da gordura hepática, mas não devem ser usadas na disfunção renal.

D

As sulfonilureias aumentam a sensibilidade à insulina com neutralidade em relação ao peso corporal e segurança cardiovascular comprovada.

E

Os análogos do receptor do GLP-1 agem no controle glicêmico ao reduzir a secreção de insulina dependente de glicose, ao mesmo tempo que aumentam a secreção de glucagon.

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Q3042212

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042212 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

João, 50 anos, trabalhador rural, chega ao pronto-socorro e relata picada de cobra há cerca de 6 horas, enquanto andava próximo a sua casa. Apresenta leve edema na perna direita, com dor local, além de discreta ptose palpebral. Ao ser interrogado sobre a coloração de sua urina, informa que ela se encontra clara.

Diante desse quadro, qual é a melhor hipótese diagnóstica?

A

Acidente crotálico moderado; instituir soro anticrotálico, 10 ampolas.

B

Acidente crotálico grave; instituir soro anticrotálico, 20 ampolas.

C

Acidente botrópico grave; instituir soro antibotrópico 12 ampolas.

D

Acidente laquético moderado; instituir soro antilaquético, 12 ampolas.

E

Acidente elapídico grave; instituir soro antielapídico, 10 ampolas.

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Q3042211

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042211 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão .

Maria, 40 anos, procura o pronto-socorro relatando tontura e falta de ar aos pequenos esforços, há 1 semana. Refere, ainda, dor tipo pleurítica em terço inferior de hemitórax esquerdo. Foram realizados radiografia de tórax e eletrocardiograma normais e liberada 2 dias depois, quando foram prescritos dipirona, se necessária, e ansiolítico. Devido à persistência do quadro de dispneia, ela volta a procurar atendimento médico. Nega hipertensão ou diabetes. Nega tabagismo e etilismo. Relata uso de contraceptivo oral desde a última gravidez. Ao exame encontra-se afebril, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Sat. O2 = 88%. Murmúrio vesicular diminuído em bases. Sem edemas e sem empastamento de membros inferiores, pulsos presentes. Coração rítmico, sem sopros.

Diante da situação exposta, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipoxemia e a acidose respiratória ou a acidose mista são esperadas na gasometria arterial.

B

O D-dímero é obrigatório antes do exame de imagem confirmatório.

C

A ecocardiografia deve preceder o exame de imagem confirmatório.

D

A radiografia de tórax e o eletrocardiograma normais não afastam o diagnóstico da suspeita clínica.

E

A ultrassonografia venosa de membros inferiores é o principal exame de imagem confirmatório.

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Q3042210

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042210 Medicina

Quais dos seguintes achados são mais compatíveis com o diagnóstico da doença de Crohn?

A

Presença de granuloma não caseoso e inflamação retal.

B

Abscesso de cripta e inflamação contínua do órgão.

C

Criptite e inflamação contínua do órgão.

D

Infiltrado inflamatório de mucosa e presença de granuloma caseoso.

E

Inflamação transmural do órgão e inflamação em íleo.

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Q3042209

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Jequitinhonha - MG Provas: COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista | COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |

Q3042209 Medicina

Com relação às etapas de aferição da pressão arterial, assinale a alternativa CORRETA.

A

A certificação de que o paciente está com a bexiga cheia ou fumou há 30 minutos da aferição é desnecessária, no preparo inicial.

B

A PA sistólica deve ser determinada pelo método palpatório do pulso radial.

C

A pressão arterial deve ser medida com o paciente sentado e a medição da pressão em pé nos diabéticos, idosos ou pacientes com suspeita de hipotensão ortostática deve ser considerada.

D

A PA sistólica é determinada pelo desaparecimento ou abafamento dos sons de Korotkoff.

E

A medição deve ser realizada em cada braço, devendo-se considerar a medida do braço direito como a válida.

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Q3040153

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040153 Medicina

Com relação à aids, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pacientes com carga viral indetectável não transmitem o vírus HIV.

B

A todo paciente HIV positivo deverá ser ofertada a terapia antirretroviral, mesmo se o paciente for um “controlador de elite”.

C

Para início do tratamento, em pacientes com tuberculose, a genotipagem é dispensável.

D

Para pacientes que necessitam de rifampicina, o efavirenz não é contraindicado.

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Q3040152

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040152 Medicina

Com relação à doença de Chagas assinale a afirmativa incorreta.

A

Trata-se de uma antropozoonose de elevada prevalência, com grande morbimortalidade e curso clínico bifásico, composto por uma fase aguda e uma fase crônica, que pode se manifestar como forma indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.

B

Embora existam inúmeros vetores implicados na transmissão da doença, atualmente existem poucos reservatórios, o que explica, em parte, a redução no número de casos do mal de Chagas.

C

Casos e surtos por transmissão oral podem ocorrer pela ingestão de alimentos contaminados (caldo de cana, açaí, entre outros).

D

Mesmo com o controle da transmissão vetorial, a doença no Brasil ainda é relevante, representando uma das quatro maiores causas de mortes por doenças infecciosas e parasitárias nos últimos anos.

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Q3040151

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040151 Medicina

Com relação a acidentes com animais peçonhentos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Os escorpiões de importância médica no Brasil pertencem ao gênero Tityus.

B

No loxocelismo pode haver necrose no local da picada.

C

Os casos graves do foneutrismo são mais comuns em crianças.

D

A morte no foneutrismo é evento comum.

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Q3040150

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040150 Medicina

Com relação à raiva, assinale a afirmativa incorreta.

A

Caracteriza-se por encefalite progressiva com letalidade próxima a 100%.

B

Aves podem ser importantes reservatórios e disseminadores da doença.

C

Canídeos e felídeos são as principais fontes de infecção no ciclo urbano.

D

O vírus multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e, posteriormente, alcança o sistema nervoso central.

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Q3040149

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040149 Medicina

Com relação à leptospirose, marque a alternativa correta.

A

A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.

B

A doença não guarda relação com atividades laborais.

C

A eficácia dos antimicrobianos costuma ser maior na segunda semana de adoecimento.

D

O acompanhamento da titulação da IgG é o método de diagnóstico etiológico mais utilizado na prática.

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Q3040148

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040148 Medicina

Com relação à paracoccidioidomicose, assinale a afirmativa incorreta.

A

Há duas espécies patogênicas que se destacam: Paracoccidioides brasiliensis (P. brasiliensis) e Paracoccidioides lutzii (P. lutzii).

B

As medidas de controle ambiental e profissional são muito importantes no combate à doença.

C

A infecção ocorre quando os conídeos (propágulos infectantes) são inalados, dando origem a formas leveduriformes do fungo, forma parasitária encontrada nos tecidos do hospedeiro.

D

A maioria dos acometidos relatam atividades que envolvem o solo, como jardinagem e trabalho na lavoura, sendo comum a associação com tabagismo e etilismo.

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Q3040147

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040147 Medicina

Com relação à hanseníase, assinale a afirmativa incorreta.

A

A resposta imune contra o bacilo define a forma clínica e irá determinar a morbidade, o surgimento das reações ou surtos hansênicos.

B

Os surtos do tipo 2, designados como eritema nodoso hansênico, são observados exclusivamente quando há altas cargas bacilares.

C

A forma tuberculoide ocorre quando há forte resposta imune celular específica, evoluindo com multiplicação bacilar limitada e não detectável pela baciloscopia.

D

A reação hansênica do tipo 1, também designada como reação reversa, é mais comum nas formas tuberculoides ou nas formas virchovianas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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