Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q399077 Medicina
Sobre a pneumonia, NÃO é correto afirmar:
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Q399065 Medicina
Paciente 80 anos, ex-tabagista, com quadro de enfisema pulmonar, é internado em hospital com pneumonia, após quadro gripal. É CORRETO afirmar:
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Q399059 Medicina
Paciente 58 anos apresenta quadro de insuficiência respiratória. É intubado. É CORRETO afirmar que houve
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Q399050 Medicina
Em relação à Apneia Obstrutiva do Sono e Ronco Primário, NÃO é correto afirmar:
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Q397938 Medicina
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o  item  subsecutivo.

Há evidências de que células inflamatórias liberam proteases que se sobrepõem às defesas antiproteolíticas, com subsequente degradação de tecido conjuntivo. A perda do recolhimento elástico e a evidência histológica de dano das fibras elásticas implicam a degradação de elastina como fator na patogênese do enfisema.
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Q397937 Medicina
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o  item  subsecutivo.

O enfisema pan-acinar, caracterizado por destruição dos sacos alveolares bem como dos bronquíolos respiratórios, é mais frequentemente observado nos quadros de deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa rara, de origem genética, para o surgimento da DPOC.
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Q397486 Medicina
Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30°. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

O uso de ventilação não invasiva com CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado para à redução do tempo de permanência hospitalar e da mortalidade.
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Q397479 Medicina
Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue o  item  seguinte.

Idade acima de sessenta e cinco anos é considerada, isoladamente, fator de gravidade para quadros de pneumonia nesses pacientes.
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Q397478 Medicina
Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue o  item  seguinte.

Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da pneumonia adquirida em asilos.
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Q368935 Medicina
Homem adulto, com obesidade mórbida, apresentando sonolência e cianose de extremidades, foi diagnosticado pelo pneumologista como sendo portador da síndrome de Pickwick. Os sinais e sintomas relacionados a esta síndrome, estão relacionados à ocorrência de:
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Q368923 Medicina
Adulto jovem apresenta em seu exame radiológico a formação de pneumatocele, que é mais observada em pneumonias do tipo:
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Q349239 Medicina
Um indivíduo de vinte e seis anos de idade, sem antecedentes patológicos e sem queixas, compareceu ao consultório para realização de exame periódico. Ao exame físico, encontrava-se eupneico e acianótico, em bom estado geral, com pressão arterial de 122 mm/Hg × 76 mm/Hg, frequência cardíaca de 70 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico, os exames laboratoriais e o ecocardiograma não apresentaram anormalidades. A figura abaixo representa o eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente.

Imagem 001.jpg
A partir do caso clínico e da figura acima apresentados, julgue os itens a seguir.

Devido ao risco de eventos tromboembólicos, está indicado o uso de anticoagulação oral a esse paciente.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343367 Medicina
Um homem de sessenta e dois anos de idade, pneumopata crônico (DPOC), foi atendido em pronto- socorro apresentando tontura, dispneia, mal- estar e pico hipertensivo (pressão arterial de 228 mmHg × 136 mmHg). Durante o exame inicial, o quadro clínico do paciente evoluiu, tendo ele apresentado cianose de extremidades, taquidispneia (frequência respiratória de 32 irpm) e taquicardia (frequência cardíaca de 112 bpm). Na oximetria, a saturação de Imagem 004.jpg foi de 80%, e o paciente apresentou estertores até o terço médio dos pulmões.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
O médico deve realizar, inicialmente, o tratamento da hipóxia, uma vez que o aumento da demanda por oxigênio ocasiona maior trabalho da musculatura respiratória, e, posteriormente, buscar manter a saturação de oxigênio do paciente acima de 95%, por meio da utilização de oxigênio suplementar por cateter nasal.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343339 Medicina
Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre ( não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 ° C. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.


Nesse caso clínico, os dados obtidos da velocidade de hemossedimentação e do hemograma são importantes subsídios para a decisão de se administrar a primeira dose de antibiótico por via parenteral.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343338 Medicina
Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre ( não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 ° C. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.


Para o caso clínico em tela é uma boa indicação o uso de claritromicina.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343333 Medicina
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A dispneia relatada no caso clínico ocorre devido às altas pressões verificadas no átrio esquerdo e no leito capilar pulmonar, sendo consequência da severa obstrução mecânica ao fluxo transmitral.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343332 Medicina
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Nesse caso clínico, recomenda-se a anticoagulação oral plena com warfarina e manutenção do INR ( international normalized ratio) alvo entre 2,0 e 3,0.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343331 Medicina
Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
O uso de digital endovenoso deve ser a primeira medida empregada para a rápida resolução do caso clínico apresentado.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343330 Medicina
A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.
Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343329 Medicina
No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.
A metodologia utilizada para identificação dos D- dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.
Alternativas
Respostas
7801: A
7802: C
7803: B
7804: E
7805: C
7806: C
7807: C
7808: E
7809: C
7810: E
7811: A
7812: E
7813: E
7814: E
7815: C
7816: C
7817: E
7818: E
7819: E
7820: E