Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 393

Q523898

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q523898 Medicina

O pneumotórax é caracterizado como a presença de ar livre na cavidade pleural. A respeito dos achados radiográficos caraterísticos de pneumotórax está correto o que se afirma em:

A

A pleura visceral é vista como uma linha espessa separada da superfície interna da parede torácica.

B

Desvio do mediastino para o lado contralateral.

C

Levantamento do diafragma.

D

Estreitamento do espaço intercostal.

E

Redução do volume do hemitórax.

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Q523896

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q523896 Medicina

São achados radiográficos de pneumonia intersticial não específica, EXCETO:

A

Opacidades em vidro fosco.

B

Fibrose ausente.

C

Faveolamento incomum ou leve.

D

Predominância basal e periférica nos campos pulmonares inferiores.

E

Regiões subpleurais e posteriores dos lobos inferiores relativamente preservadas.

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Q523895

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q523895 Medicina

A respeito dos achados radiográficos do Tórax e da TC nas calcificações em nódulos pulmonares está correto o que se afirma em:

A

A calcificação difusa ou lamelar de um nódulo pulmonar é o sinal de malignidade.

B

A calcificação central em um nódulo pulmonar de 2 cm ou menos de diâmetro também quase sempre reflete malignidade.

C

As calcificações finas não são encontradas em nódulos benignos.

D

A calcificação em pipoca é vista em uma pequena porcentagem de hamartomas.

E

As calcificações excêntricas são encontradas somente em nódulos malignos.

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Q523894

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q523894 Medicina

A respeito da radiografia de Tórax normal em PA, está incorreto o que se afirma em:

A

No lado direito, a opacidade hilar superior é formada pelo ramo ascendente da artéria pulmonar e pela veia pulmonar superior.

B

A artéria interlobar esquerda é a artéria pulmonar central mais nitidamente visível na radiografia frontal.

C

O limite superior de normalidade do diâmetro transversal da artéria interlobar (medido de sua face lateral até a coluna de ar do brônquio intermédio) é de 16 mm em homens e 15 mm em mulheres.

D

A artéria pulmonar esquerda arqueia-se sobre o brônquio principal esquerdo e, por isso, a porção superior do hilo esquerdo normalmente é 1 a 2 cm mais alta do que o ponto mais alto do hilo direito (artéria interlobar direita).

E

O lúmen radiotransparente do brônquio intermédio pode ser sempre identificado em situação mediai à artéria interlobar.

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Q523829

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q523829 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a medida primária que deve ser tomada para o tratamento de embolia gasosa:

A

Administrar fluidos endovenosos em altos volumes.

B

Manter o paciente em decúbito lateral esquerdo e em posição de Trendelenburg.

C

Realizar tomografia de tórax

D

Administrar flush de solução salina em todos os lumens do acesso venoso central.

E

Drenagem torácica.

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Q523736

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523736 Medicina

Paciente de 33 anos de idade, sexo masculino, é encaminhado pelo médico do trabalho devido a suspeita de asma ocupacional. O paciente refere trabalhar em indústria de tecidos há 5 anos. Há 3 anos vem apresentando dispnéia aos esforços mais intensos, com crises de sibilos e opressão torácica aproximadamente uma vez por semana. Refere que na infância tinha “bronquite" porém estava sem crises desde os 10 anos de idade. Refere que os sintomas melhoram no perído de férias, porém voltam a aparecer quando retorna para o trabalho. Ao exame físico não apresenta nenhuma alteração. Assinale a alternativa correta em relação a este caso.

A

O diagnóstico de asma ocupacional não é o mais provável pois o paciente já tinha antecedente de asma na infância, sendo usual retorno dos sintomas após um período assintomático.

B

A asma ocupacional é caracterizada pela limitação variável ao fluxo de ar e/ou hiper-reatividade das vias aéreas devido a causas e condições presentes, especificamente, no ambiente de trabalho e não a estímulos encontrados fora deste, imunologicamente mediada por IgE.

C

O diagnóstico de asma ocupacional só pode ser definido relacionando o aparecimento da asma com possíveis agentes do emprego atual do trabalhador, não tendo relevância ocupações prévias

D

A broncoprovocação inespecífica negativa, quando realizada em paciente trabalhando e/ou sintomático, afasta o diagnóstico de asma ocupacional

E

O pico de fluxo expiratório seriado é considerado o padrão ouro no diagnóstico de asma ocupacional

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Q523724

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523724 Medicina

São critérios para diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, exceto:

A

IgE sérica > 1000 ng/ml

B

História de asma

C

Teste de puntura positivo para antígenos de A. fumigatus

D

Elevação da IgE e IgG plasmáticas específicas para A. fumigatus

E

Bronquiectasias periféricas

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Q523721

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523721 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.

A paciente do texto relacionado, retorna após 2 meses referindo melhora importante dos sintomas, após início do tratamento. Traz prova de função pulmonar conforme figura a seguir. Assinale a alternativa com o laudo adequado do exame apresentado, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisologia.

Resultado FVC Preditos Limite Inferior Pré-Bd% Predito   Pós-Bd   % Predito    % Pós Bd
FVC (L) 2,39 1,75   €1,69 71% 2,04   85%   21%
FEV1 (L)   1,92 1,31 €1,02 53% €1,29   67%   27%
FEV1/FVC 0,80 0,72 €0,60   75% €0,63 79%   5%
FEF25-75/FVC 0,82   0,47 €0,30 37% €0,31 38% 4%
FEF25-75% (L/s) 1,94   1,11 €0,51 26% €0,64   33% 26%
PEFR (L/s)   6,11 4,58 €2,54 42%   €3,00 49% 18%
PEFR (Um) 366,44 . . . 152,40   42% 180,00 49%   18%
FEV6 (L)   . . .   . . .   1,62 —   1,97   — 22%
FEF50/FIF50    . . .   . . .   0,25    — 0,35   — 42%
FEF50% (L/s) . . . . . .   0,60 — 0,82 . . . 38%
F(F50% (Us) . . . . . .   2,40 . . .   2,32   —   -3%
FIVC (L) 2,39 . . .   1,27 53% 1.50   63% 18%
FIV1/FIVC    . . .   . . . 1,14 —   1,09 —   -5%
Insptime (s)   . . .   . . . 1,55   . . .   1,66   — 7%
Exp time \s)   . . .   . . . 7,78 —   7,33   ... -6%

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Normal

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve com resposta ao broncodilatador

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador com redução da capacidade vital forçada associada

E

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve sem resposta ao broncodilatador

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Q523720

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista |

Q523720 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

A

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e manter β2 agonista de curta duração até o retomo para melhor avaliação do quadro.

B

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar budesonida (inalador de pó seco) 200mcg duas vezes ao dia.

C

Iniciar curso de corticóide oral (prednisona 40mg por 5 dias), manter β2 agonista de curta duração até o retorno e iniciar investigação após.

D

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar salmeterol 25mcg duas vezes ao dia até o retorno.

E

Solicitar prova de função pulmonar, teste de puntura para aeroalérgenos, IgE sérica total e iniciar formoterol/budesonida (6/200mcg inalador de pó seco) duas vezes ao dia e orientar a paciente através de plano de ação a utilizar o mesmo medicamento em caso de exacerbação ou β2 agonista de curta duração.

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Q523613

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523613 Medicina

São características da rinite idiopática, exceto:

A

História familiar para alergia é negativa

B

Dosagem de Ig E é normal.

C

Citograma nasal contém poucos eosinófilos

D

O espirro e o prurido nasal são sintomas muito freqüentes

E

O tratamento é feito com corticoide tópico.

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Q523612

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523612 Medicina

Com relação aos aeroalérgenos na rinite alérgica não podemos afirmar:

A

Há evidências de que a exposição a animais domésticos como gato e cão em uma fase precoce da vida, antes da ocorrência da sensibilização, pode ter efeito protetor quanto à sensibilização atópica.

B

Os alérgenos ocupacionais estão potencialmente presentes na poeira do trigo, do trabalho em madeira.

C

Nos profissionais de saúde a alergia a látex pode se manifestar por rinite.

D

Sintomas persistentes que se agravam com o tempo frio e úmido sugerem hipersensibilidade ao mofo.

E

No Brasil, a alergia ao pólen foi documentada por todo o país.

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Q523599

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523599 Medicina

Quanto ao tratamento da rinite alérgica com glicocorticóides tópicos nasais podemos afirmar, exceto:

A

È a classe de drogas mais efetivas para o controle dos quatro sintomas típicos de rinite alérgica.

B

Melhoram os sintomas oculares associados.

C

São pouco eficazes para o controle da congestão nasal.

D

Comparativamente ao uso de corticóide oral, há menor prevalência de efeitos colaterais sistêmicos.

E

Os pacientes devem evitar direcionar o jato para o septo a fim de evitar lesões locais e sangramentos.

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Q523598

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523598 Medicina

O diagnóstico da rinite alérgica é clínico baseado nos sintomas, na história pessoal e familiar de atopia e no exame físico. Entretanto alguns recursos diagnósticos podem ser úteis e complementares, sendo que outros têm utilidade limitada. Entre os exames abaixo elencados assinale o que tem valor limitado nesta situação clínica:

A

Teste cutâneo por puntura

B

IgE sérica específica.

C

Provocação nasal.

D

Citologia nasal.

E

IgE total e eosinofilia no sangue periférico.

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Q523594

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q523594 Medicina

Sobre o tratamento da asma na faixa etária pediátrica está correto afirmar:

A

O brometo de ipratrópio tem efeito broncodilatador tão potente quanto os beta-2 agonistas de curta duração sendo recomendado seu uso em associação com estes no tratamento de qualquer crise aguda de broncoespasmo.

B

Na faixa etária pediátrica o corticóide inalatório na forma de aerossol dosimetrado deve ser obrigatoriamente aplicado através de espaçador.

C

Ateofilina e a aminofilina têm forte ação broncodilatadora.

D

Os beta-2 agonistas de longa duração podem ser usados como monoterapia.

E

Os beta-2 agonistas via oral têm início de ação mais rápido que os inalatórios.

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Q523211

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Cancerologia Cirúrgica |

Q523211 Medicina

De todos os subtipos de câncer de pulmão, o que mais se associa ao tabagismo é o:

A

De pequenas células.

B

Adenocarcinoma.

C

De células escamosas.

D

De células grandes.

E

Carcinoma bronquioloalveolar.

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Q523210

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Cancerologia Cirúrgica |

Q523210 Medicina

A respeito das manifestações clinicas dos carcinomas pulmonares, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Os tumores que obstruem as principais vias aéreas podem causar uma respiração sibilante, e sibilos unilaterais podem ser sugestivos de uma obstrução localizada.

II. A invasão local pode causar dor torácica, dispnéia causada por derrame pleural e sintomas associados aos nervos, coração e grandes vasos.

III. Os carcinomas broncogênicos estão frequentemente associados com cavitação e formação de abcessos pulmonares devido tanto a uma obstrução de vias aéreas com pneumonia pós-obstrutiva quanto à necrose de uma grande massa tumoral.

IV. Os sinais indicativos de malignidade de um abcesso pulmonar incluem a característica crônica dos sintomas, a ausência de febre alta e de leucocitose.

Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I, II e III.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV.

C

Apenas as afirmativas I e III.

D

Apenas as afirmativas I, II e IV.

E

Todas as afirmativas.

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Q520601

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520601 Medicina

Em relação ao diagnóstico de pneumotórax:

A

a avaliação dos casos de pneumotórax hipertensivo demonstrará evidente desvio traqueal para o lado oposto e estase jugular.

B

o exame tomográfico do tórax não evidenciará casos de pneumotórax oculto.

C

o exame radiográfico do tórax em inspiração forçada pode auxiliar no diagnóstico.

D

a evidência do “ponto pulmonar” ao exame ecográfico na beira do leito é um achado patognomônico.

E

um exame ecográfico demonstrando o sinal da estratosfera no modo M é sugestivo da ausência de pneumotórax.

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Q520592

Ano: 2015 Banca: UFPel-CES Órgão: UFPEL Prova: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto |

Q520592 Medicina

Na alcalose respiratória aguda, o mecanismo de compensação ácido-básico é

A

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

B

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO₂.

C

o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO_2.

D

o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.

E

a PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg para cada 1 mEq/L de aumento do HCO₃-.

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Q519299

Ano: 2015 Banca: IADES Órgão: ELETROBRAS Prova: IADES - 2015 - ELETROBRAS - Médico do Trabalho |

Q519299 Medicina

No que se refere ao diagnóstico por imagem das pneumoconioses, assinale a alternativa que indica os achados característicos de exposição ao asbesto.

A

Presença de opacidades micronodulares difusas e homogêneas em ambos os pulmões.

B

Farta presença de gânglios mediastinais calcificados.

C

Placas e espessamentos pleurais difusos melhor visualizados nas metades inferiores das paredes laterais do tórax, em radiografias posteroanteriores.

D

Presença de nódulos centrolobulares e também a longo do interstício axial, incluindo cisuras.

E

Presença de conglomeração de lesões sempre nos lobos superiores.

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Q515655

Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |

Q515655 Medicina

Uma bibliotecária, 26 anos, procura o setor de saúde ocupacional queixando-se de chiados no peito, falta de ar e tosse que vem acontecendo, de forma intermitente, em determinadas situações. O exame espirométrico foi normal, não havia outras condições mórbidas que justificassem o quadro. A trabalhadora foi encaminhada para pneumologista, que solicitou a realização de prova broncoconstritora para avaliar a probabilidade de tratar-se de asma, cujo resultado foi positivo.

NÃO seria uma circunstância esperada para o desenvolvimento de asma nessa jovem:

A

após crises de estresse;

B

após exposição a agentes inalados no local de trabalho;

C

após exposição a alérgenos no ambiente domiciliar;

D

durante quadros de infecções respiratórias;

E

exposição ao ar frio.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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