Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343328 Medicina
No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.
O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343324 Medicina
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico mais provável desse caso clínico é a presença de edema agudo de pulmão por emergência hipertensiva.
Alternativas
Q315059 Medicina
A realização de exames complementares é de pouca valia para a identificação de comorbidades ou de complicações da asma.

Alternativas
Q315058 Medicina
Oximetria revelando saturação de 91% mostra que a PaO2 situa-se em torno de 60 mm de Hg.

Alternativas
Q315057 Medicina
Os sinais e sintomas descritos classificam a exacerbação da doença asma como sendo moderada.

Alternativas
Q315056 Medicina
O tratamento inicial deve ser feito a partir de beta 2 agonista, com uso de curta duração.

Alternativas
Q312778 Medicina
Paciente de 42 anos de idade, morador de um cortiço no centro da cidade de São Paulo, procura atendimento médico com história de tosse há pelo menos três meses, inicialmente com expectoração mais abundante e atualmente com expecto ração clara em moderada quantidade. Relata, ainda, que tem apresentado episódios de sudorese noturna e notou que suas calças estão mais folgadas. O exame físico não evidencia anormalidades, e o paciente está eupneico em ar ambiente, com saturação de 93%.

A melhor custoefetividade diagnóstica ao caso em questão se dará por solicitação de
Alternativas
Q312768 Medicina
Paciente do sexo masculino, 34 anos, procedente do Ceará, refere dispneia que se intensificou há dois anos. Refere que há 20 anos trabalha no interior do Ceará cavando cacimbas (poço de água potável). Realizado exame radiológico (ilustrado a seguir), que evidenciou infiltrado reticulonodular e pequenos nódulos difusos que poupam os seios costofrênicos.

Imagem 015.jpg

A hipótese diagnóstica mais provável é a
Alternativas
Q312766 Medicina
O achado radiológico compatível com a principal hipótese diagnóstica no caso em questão é
Alternativas
Q312765 Medicina
Assinale a alternativa que contém o quadro clínico compatível com esses achados.
Alternativas
Q312764 Medicina
Espera-se encontrar, na propedêutica do aparelho respiratório dessa paciente,
Alternativas
Q312763 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, tabagista há 40 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em tratamento com broncodilatador e corticoide inalatório, apresenta, há 1 semana, piora da tosse e expectoração amarelada. Refere febre baixa há dois dias, sibilância e dispneia.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q312762 Medicina
Paciente, portador de asma grave, durante um exame de tomografia de tórax sem contraste apresenta acesso de tosse, dispneia súbita e chiado intenso no peito. O exame físico revela o paciente taquidispneico, SO2 = 79%, PA = 90x50 mmHg e frequência cardíaca = 100 bpm. Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos à esquerda e murmúrio quase inaudível em hemitórax direito. A gasometria colhida na emergência mostra: pH = 7,28 / pCO2 = 52 / pO2 = 56 / HCO3 = 28 / SO2 = 78%. As imagens radiológicas estão ilustradas a seguir.

Imagem 012.jpg

A conduta mais apropriada será
Alternativas
Q312761 Medicina
Paciente jovem, 23 anos, com antecedente de asma brônquica, procura atendimento hospitalar por crise aguda de broncoespasmo. Fez uso três vezes de beta agonista inalatório, sem melhora do quadro clínico, tendo resolvido procurar auxílio médico. Encontra-se consciente, contactuando, e não apresenta cianose de extremidades.

Durante a avaliação clínica desse paciente, espera-se encontrar
Alternativas
Q302086 Medicina
Em relação à trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, é correto afirmar que
Alternativas
Q302084 Medicina
O pH da amostra é de 7,05. Nesse caso, a conduta mais apropriada provavelmente
Alternativas
Q302083 Medicina
Nessa amostra, espera-se encontrar:
Alternativas
Q302082 Medicina
Considere a seguinte gasometria arterial colhida em ar ambiente e os demais exames abaixo:

- Gasometria: pH 7,53 pCO2 24 mmHg pO2 108 mmHg Saturação 99%
- HCO3 24 mEq/L
- Na 140 mEq/L Imagem 012.jpg 99 mEq/L e K 3,5 mEq/L

A situação mais provável é:
Alternativas
Q302062 Medicina
Considere dois pacientes que apresentam à gasometria arterial pCO2 de 29 mmHg e 47 mmHg. Das abaixo, as prováveis etiologias são, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico |
Q300928 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litros de líquido amarelo citrino, e o procedimento transcorreu sem intercorrências, apenas com um pouco de tosse no final. Cerca de 20 minutos após a punção, o paciente evoluiu com piora intensa da tosse, dispneia e intenso desconforto respiratório.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:
Alternativas
Respostas
7821: E
7822: E
7823: E
7824: C
7825: E
7826: C
7827: C
7828: A
7829: B
7830: A
7831: A
7832: E
7833: B
7834: D
7835: B
7836: D
7837: C
7838: D
7839: D
7840: B