Mulher de 70 anos, HAS e tabagista de longa data, inicia queixa de dispneia progressiva. Procura atendimento com pneumologista, que, após resultado da espirometria, fecha o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). De acordo com as características dessa patologia, em caso de necessidade de anestesia geral, sobre como deve ser feita a ventilação deste paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, de 68 anos, com antecedente de tabagismo de 2 maços ao dia por 45 anos. Refere dispneia aos esforços, progressiva há 15 anos e tosse produtiva crônica matinal que tem aumentado em quantidade e frequência. Apresenta períodos de piora da tosse e da dispneia, com sibilos e necessidade de procurar pronto socorro. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, acianótico, eupneico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido globalmente sem ruídos adventícios, sem outras alterações no exame físico. Sobre o parâmetro da espirometria mais recomendado para confirmar o diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Considere as seguintes situações de insuficiência respiratória aguda.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.

Sobre os exames de imagem no diagnóstico da a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A realização de radiografia de tórax deve ser recomendada de rotina, quando disponível, nas incidências póstero-anterior e perfil. ( ) A ultrassonografia de tórax não apresenta maior sensibilidade e maior acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas. ( ) A tomografia computadorizada de tórax é o método mais sensível na identificação de acometimento infeccioso do parênquima pulmonar. ( ) Estima-se que menos de 40% dos médicos não são capazes de diagnosticar pneumonias com base somente no exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É uma das três principais causas de morte no Brasil. ( ) O Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos. ( ) Entre 1990 e 2015 houve redução no número absoluto de mortes por PAC no Brasil. ( ) Embora possa haver resposta inadequada a alguns tratamentos empíricos, a realização de testes etiológicos não é necessária nos casos de pacientes com PAC não grave com tratamento ambulatorial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.
Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

A espirometria, que também é conhecida como prova de função pulmonar, é um procedimento diagnóstico de grande importância para a avaliação de doenças pulmonares obstrutivas, restritivas ou mistas. Qual achado é compatível com padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica em paciente sem história de asma brônquica?

Paciente com derrame pleural volumoso com evolução de 3 meses é internada para investigação. Foi realizada pericardiocentese com líquido hemorrágico e predomínio monolinfocitário, BAAR do líquido negativo e cultura positiva para Mycobaterium tuberculosis.
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com

A rinossinusite (RS) é caracterizada por uma inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, sendo uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores.

A forma de rinossinusite tipo aguda (RSA) é definida como:

A dispneia aos esforços é uma queixa comum tanto em pacientes com D.P.O.C. quanto em pacientes com insuficiência cardíaca.
Qual das manifestações abaixo orienta quanto à etiologia da dispneia?

Paciente de 28 anos, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de repetição desde a infância. Antecedentes de sarampo na infância. Últimas internações com infecção respiratória e exacerbação de asma. A radiografia de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Considerando esse caso clínico, a alternativa que contém o diagnóstico mais provável é

Paciente de 56 anos, iniciou com quadro de febre, fraqueza, anorexia, mialgia e cefaleia acompanhado de tosse e sibilos. Afirma trabalhar com escavações e demolições de prédios antigos. Nega comorbidades prévias. Nega tabagismo.

Radiografia de tórax sem alterações. Considerando esse caso clínico, é correto afirmar que se trata de

Considerando um paciente com suspeita de tuberculose, é correto afirmar que a notificação às autoridades sanitárias

Sobre a profilaxia do tromboembolismo venoso, é correto afirmar que

Homem, 74 anos, com queixa de dor torácica à direita e dispneia progressiva há quatro meses, com emagrecimento de 5 kg no período, sem outras queixas. São antecedentes pessoais do paciente: tabagismo há 60 anos e hipertensão arterial sistêmica controlada com captopril 50 mg/dia. Radiograma do tórax: derrame pleural extenso à direita. Tomografia computadorizada do tórax: espessamento pleural difuso, envolvendo as porções mediastinal e parietal que têm espessura de 1 cm e aspecto mamelonado, ausência de lesões intraparenquimatosas pulmonares e de linfonodomegalia mediastinal. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Médico da USA é acionado para atendimento a um paciente com franca insuficiência respiratória e foi indicado por ele intubação orotraqueal do paciente em questão. Durante a fase de preparo de materiais e drogas, é informado de que o paciente é portador de miastenia gravis. Qual droga é contraindicada nesse caso?

São provocados por alguma combinação de aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica na circulação pulmonar ou sistêmica. A insuficiência cardíaca é a causa mais comum, seguida pela cirrose com ascite por hipoalbuminemia, geralmente em decorrência da síndrome nefrótica.
O conceito acima se refere à:

As rinossinusites são afecções das vias aéreas superiores muito comuns, cujo reconhecimento e tratamento adequados desafiam cotidianamente os médicos. Este capítulo visa facilitar a abordagem desse problema, com ênfase nos quadros agudos atendidos com mais frequência nas consultas de demanda espontânea na Unidade Básica de Saúde.

Os sintomas com duração de até quatro semanas, é caracterizada como: 

Analise as afirmativas abaixo relacionadas às principais causas de dispneias agudas de origem pulmonar atendidas na rotina da Atenção Primária:

I. A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma doença geralmente caracterizada por quadro de febre, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração. Porém, dependendo da faixa etária e comorbidades, a doença pode se manifestar com mais ou menos sinais ou sintomas. Com isso é importante para o diagnóstico e intervenção clínica precoce que sejam realizados de forma minuciosa a anamnese e o exame físico quando se tem a suspeita de PAC. O exame de Raio X de tórax é complementar e pode ser realizado quando disponível.

II. O tratamento da asma aguda deve ser baseado no quadro clínico e, quando possível, na avaliação com medidas objetivas, entre as principais, a verificação do pico do fluxo expiratório (PFE) e da oximetria de pulso. A combinação de duas drogas broncodilatadoras (beta-agonista de ação rápida e brometo de ipratrópio) potencializa o efeito da broncodilatação, diminui o número de hospitalizações e melhora a função pulmonar (PFE e VEF1).

III. Os pacientes com asma persistente que estão bem controlados com o uso da medicação como corticoide inalatório possuem risco diminuído de exacerbações. Continuam vulneráveis a elas, por exemplo, diante de uma infecção respiratória. É importante lembrar que a grande maioria das exacerbações pode ser tratada na Unidade Básica de Saúde.

O número de afirmativas corretas corresponde a:

A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com tuberculose pulmonar ou laríngea. Somente pessoas com essas formas de tuberculose ativa transmitem a doença. (Ministério da Saúde, 2017)

Os fármacos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose sensível são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e o etambutol (E). Para um paciente menor de 10 anos de idade, não é recomendado a utilização do (a):