Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q4421137 Medicina
A ventilação não invasiva (VNI) é um método de suporte ventilatório que se baseia na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas, sem a instalação de uma via aérea artificial. Em quadros de insuficiência respiratória aguda, tem alto grau de recomendação no contexto de insuficiência cardíaca congestiva e exacerbações de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Sobre as contraindicações e critérios de falha, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4421136 Medicina
Paciente, 60 anos, feminina, foi submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo. Evidenciadas apenas bridas, que foram liberadas. Procedimento anestésico foi geral, balanceado, com sequência rápida de intubação e relato de via aérea fácil. Manutenção com opioides e anestésicos inalatórios. Foi obtido acesso venoso central em veia jugular direita, acesso arterial em artéria radial direita e realizada sondagem vesical. Recebeu expansão volêmica, antibioticoprofilaxia. Relato de dificuldade ventilatória durante o procedimento, com necessidade de ventilação manual e bloqueio neuromuscular. À chegada na UTI, ao acoplar a paciente ao ventilador mecânico, observou-se assincronia ventilatória, saturação de oxigênio de 92% com 100% de fração inspiratória de oxigênio e que o hemitórax direito expandia menos que o esquerdo, com redução importante do murmurio vesicular naquele lado. A pressão arterial era de 100x60mmHg e a frequência cardíaca de100bpm, sem vasopressor. Foi solicitada radiografia de tórax com aparelho portátil, porém ainda não estava disponível. À avaliação ultrassonográfica à beira do leito, não foi observada imagem de deslizamento pulmonar, o chamado sinal da “estratosfera” ou do “código de barras”.

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico do distúrbio ventilatório e seu tratamento, respectivamente.
Alternativas
Q4420794 Medicina
Considere um pré-escolar com 4 anos com quadro de osteoartrite de joelho. Há dois dias apresenta febre alta 39.7°C, dispneia e gemência. No exame clínico percebe-se hipoventilação em região posterior de hemitórax direito. O Rx mostrou consolidação, derrame pleural e pneumatocele.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4420727 Medicina
Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar:
Alternativas
Q4420726 Medicina
Considere uma paciente feminina, 33 anos, com história de asma na infância, atualmente assintomática respiratória. Apresenta-se em consulta ambulatorial de rotina para avaliação pulmonar. Realizou RX tórax que não evidenciou alterações, e espirometria com os seguintes dados: VEF1 = 2,87L (62% previsto) CVF 4,75 (85% do previsto). Realizou prova broncodilatadora com uso de 400 mcg de salbutamol com resposta broncodilatadora significativa, mas sem normalização dos valores espirométricos.

Considerando quadro clínico e espirometria, qual a conduta correta?
Alternativas
Q4420725 Medicina
Considere um paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva. No último mês procurou atendimento duas vezes em emergências por quadro de dispneia associada à tosse produtiva, sendo medicado com antibióticos. Fora desses momentos de crise nega tosse, expectoração, perda de peso. Relata mais duas visitas à emergência com os mesmos sintomas respiratórios no último ano. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO2 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade.

Considerando o quadro clínico, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4408947 Medicina
A bronquiolite viral aguda é uma infecção do trato respiratório inferior em crianças menores de 2 anos.
A inflamação dos bronquíolos, associada ou não ao broncoespasmo, é causada principalmente pelo:
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Q4361501 Medicina
A classificação de risco mais simples que permite ter um prognóstico seguro de Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) considera sinais de gravidade agudos e idade do doente. Tal classificação denominada de CRB-65 trata-se de um escore baseado em quatro variáveis. Destas variáveis, o item B indica:
Alternativas
Q4346955 Medicina
Um colegial de 16 anos queixa-se de dor torácica aguda no hemitórax direito, que piora com a respiração, sem histórico de trauma. No exame físico, apresenta temperatura corporal normal, PA 100/70 mmHg, FC 120 bpm, FR 28 rpm. A garganta não revela desvio traqueal e a ausculta pulmonar mostra diminuição do frêmito vocal, hiperressonância à percussão e MV diminuído no hemitórax direito. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é o da alternativa:
Alternativas
Q4344941 Medicina
Um escolar, de sete anos, apresenta febre e tosse persistente há três semanas. Radiografia de tórax: derrame pleural; ultrassonografia de tórax: derrame pleural com 210 ml de líquido livre. Líquido pleural: 123 células nucleadas, 77% de linfócitos, 21% de neutrófilos, glicose 40, pH 7,15 e LDH aumentado. A etiologia mais provável do derrame pleural é: 
Alternativas
Q2811793 Medicina

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica pode necessitar do uso terapêutico do oxigênio com objetivo de reduzir hipoxemia, que pode exibir como consequência em fase tardia a presença de:

Alternativas
Q2765436 Medicina

A pneumonia é considerada uma doença inflamatória pulmonar que afeta alvéolos pulmonares. Com relação a essa doença é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q2765433 Medicina

Uma das causas mais frequentes de derrame pleural observado é o derrame infeccioso, que representa um sinal de complicação do quadro pneumônico. Com relação ao derrame pleural parapneum nico (DPP) é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q2756089 Medicina

Qual a opção que não faz parte da avaliação prognostica sugerida pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para Pneumonia comunitária?

Alternativas
Q2756073 Medicina

Qual o vírus mais frequentemente implicado na etiologia das rinofaringites agudas?

Alternativas
Q2726051 Medicina

De acordo com as AMIB/Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são contraindicações absolutas em VNI (Ventilação não Invasiva):

Alternativas
Q2725896 Medicina

A Ventilação Mecânica substitui totalmente ou parcialmente a ventilação espontânea, propiciando melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa e de forma invasiva por meio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Ventilação não invasiva (VNI) utiliza uma pressão inspiratória para ventilar o paciente por meio de interface nasofacial (pressão inspiratória positiva (IPAP) e ou pressão de suporte (PSV)) e uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação, pressão expiratória positiva (EPAP) ou pressão expiratória final positiva (PEEP). No modo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), é administrada ao paciente, por interface nasofacial, somente uma pressão expiratória final contínua nas vias aéreas, e a ventilação do paciente é feita de forma totalmente espontânea.

De acordo com as Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica, a VNI é contra-indicada:

Alternativas
Q2213963 Medicina
Em quadros típicos de DPOC são comuns os seguintes achados, EXCETO: 
Alternativas
Q2213962 Medicina
A espirometria é um exame complementar muito usado para o diagnóstico de doenças pulmonares. Em caso de asma brônquica, em um exame como esse, espera-se encontrar os seguintes achados, EXCETO: 
Alternativas
Q2213958 Medicina
Assinale, a seguir, o exame complementar que permite separar com segurança pacientes com dispneia de origem cardíaca ou pulmonar.
Alternativas
Respostas
7061: A
7062: C
7063: E
7064: D
7065: A
7066: E
7067: E
7068: D
7069: C
7070: D
7071: B
7072: D
7073: D
7074: C
7075: B
7076: C
7077: A
7078: A
7079: A
7080: B