Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.416 questões
I. Os corticoides inalatórios (CI) são recomendados como droga de primeira linha na terapia profilática da asma persistente em crianças.
II. A prednisona e a prednisolona são os corticoides sistêmicos mais utilizados, pois, por terem meia-vida intermediária, provocam menos efeitos colaterais.
III. Os CI reduzem a sintomatologia decorrente da asma e os marcadores de inflamação da via aérea.
IV. Quando o controle da asma for atingido e mantido por 30 dias, pode-se tentar uma redução gradual da terapêutica de manutenção até se identificar a dose mínima necessária para mantê-lo.
Estão CORRETOS:
I. Os beta2-agonistas de curta duração são os broncodilatadores mais efetivos e seguros.
II. A teofilina e a aminofilina têm potente ação broncodilatadora, com baixo risco de efeitos colaterais.
III. Os cromonas são considerados drogas anti-inflamatórias, são muito seguros, o que torna vantajoso o seu uso em crianças, principalmente em lactentes.
IV. As medicações broncodilatadoras têm ação antiinflamatória, reservando-se seu uso para situações de resgate, de alívio dos sintomas, para prevenir a obstrução e em associação com a medicação tópica na asma de difícil controle.
Estão CORRETOS:
I. A fibrose cística é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência ou do efeito qualitativo/quantitativo da proteína CFTR, que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais.
II. A bronquiolite viral aguda é uma doença inflamatória específica que afeta as vias aéreas de grande calibre, promovendo impactação do muco intraluminal, e o seu agente etiológico mais comum é vírus da influenza.
III. A principal infecção respiratória aguda do parênquima pulmonar é a pneumonia adquirida na comunidade, ou seja, quando há a presença de sinais e sintomas de pneumonia em criança previamente saudável, devido à infecção contraída fora do hospital.
IV. As doenças da traqueia e dos brônquios podem ser congênitas ou adquiridas e, dentre as adquiridas, as lesões traqueobrônquicas secundárias à intubação traqueal são as mais frequentes, enquanto, nas congênitas, a traqueomalácia é a mais comum.
Estão CORRETOS:
Asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, como sibilância, dispneia, constrição torácica e tosse, que variam ao longo do tempo, em conjunto com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Com relação à asma e ao seu diagnóstico, analisar os itens abaixo:
I. Sinais de outras doenças atópicas (como rinite e dermatite atópicas) devem ser observados, pois fortalecem o diagnóstico de asma.
II. Uma espirometria normal ou medidas do PFE normais,
realizadas quando o paciente estiver assintomático, exclui
o diagnóstico de asma.
III. O teste de broncoprovocação para demonstração de hiper-responsividade brônquica tem baixa sensibilidade e especificidade.
IV. Na ausência de espirometria, a limitação variável do fluxo aéreo pode ser avaliada pela medida do pico de fluxo expiratório (PFE).
Estão CORRETOS:
1 - Asma. 2 - Bronquiolite aguda. 3 - Pneumonia. 4 - Aspiração de corpo estranho. 5 - Tuberculose. 6 - Pneumonia aspirativa.
A - Os gânglios infartados podem levar à obstrução das vias aéreas nas crianças pequenas com tuberculose e acarretar sibilância.
B - Pode causar sibilância uni ou bilateral. Uma história de início agudo, que não melhora com broncodilador, é um dado que auxilia no diagnóstico.
C - É causada por aspiração de líquido, conteúdo gástrico ou corpo estranho.
D - Principalmente de etiologia viral, predomínio em lactentes. Além de sibilância, apresenta comumente, taquipneia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax.
E - Doença crônica das vias aéreas caracterizada por obstrução ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. Clinicamente, expressa-se por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse.
F - Não é comum, mas nas etiologias virais a pneumonia pode apresentar sibilância durante a infecção aguda.
Paciente de 39 anos, do sexo masculino, vai à UPA devido a quadro de tosse, dispneia e febre, iniciado há sete dias com piora progressiva. Ao exame, apresenta-se taquipneico, taquicárdico, com SO2 = 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações difusas. São realizados exames que mostram hemoglobina 10g/dl, hematócrito 30%, leucócitos 11.500 com 80% de neutrófilos, plaquetas 150 mil. DHL 950. Teste Rápido para HIV positivo. RX de tórax: infiltrado intersticial bilateral. O diagnóstico deste paciente é
Em relação a asma brônquica, considere as afirmativas a seguir:
I. É obstrução inflamatória permanente dos brônquios e bronquíolos.
II. O tratamento de escolha atual é a associação de broncodilatadores ꞵ2 adrenérgicos de longa duração associado a corticoides de longa duração por via inalatória.
III. Asma brônquica tem sua etiopatogenia relacionada ao tabaco e fumaça ambiental.
IV. Nas crises de asma, podem-se usar broncodilatadores ꞵ2 de curta duração associados a corticóide oral ou endovenoso por curtos períodos.
Está correto o que se afirma em
I. Na maioria dos casos observam-se mal-estar; febre baixa a moderada, vespertina, persistente (em geral > 15 dias); sudorese geralmente profusa e noturna; anorexia e perda ponderal.
II. Os doentes bacilíferos (que apresentam baciloscopia de escarro positiva) são a principal fonte de infecção.
III. Em pacientes HIV-positivos, a forma extrapulmonar mais comum é a ganglionar. Em comparação com os imunocompetentes, também são mais frequentes as formas miliar, meningoencefálica e pericárdica.
IV. A tuberculose miliar é caracterizada pela presença de diminutas e difusas lesões percebidas no exame radiológico do pulmão e/ou de outros órgãos, secundárias à disseminação hematogênica do bacilo.
São corretas as afirmativas: