Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 231

Q4064427

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064427 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é consequência clínica da apneia obstrutiva do sono?

A

Hipertensão arterial sistêmica

B

Fibrilação atrial

C

Diabetes mellitus tipo 2

D

Depressão

E

Hipoxemia permanente

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Q4064426

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064426 Medicina

Em relação à apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência é maior em homens.

B

A prevalência aumenta com a idade.

C

A fisiopatologia da AOS é simples, pois envolve unicamente o colapso da via aérea superior por relaxamento muscular durante o período do sono.

D

A obesidade é um preditor importante de AOS, sendo a principal causa de estreitamento das vias aéreas superiores.

E

Valores aumentados da circunferência do pescoço estão associados a um maior risco de AOS.

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Q4064425

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064425 Medicina

Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto).

Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)?

A

Omalizumabe

B

Dupilumabe

C

Mepolizumabe

D

Benralizumabe

E

Azitromicina

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Q4064424

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064424 Medicina

Você é chamado para avaliar um paciente com insuficiência respiratória e decide complementar o seu exame físico com ultrassonografia point of care. A ultrassonografia pulmonar revela padrão A bilateralmente e ausência de derrame pleural. Qual o diagnóstico menos provável?

A

Fibrose pulmonar idiopática

B

Embolia pulmonar

C

Crise de asma

D

Pneumotórax

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

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Q4064251

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4064251 Medicina

São achados tomográficos do tromboembolismo pulmonar os citados abaixo, EXCETO:

A

Defeito de enchimento na luz do vaso pelo meio de contraste.

B

Aumento de calibre do vaso comprometido.

C

Consolidação triangular com a base voltada para a superfície pleural.

D

Em caso de infarto pulmonar, é possível identificar consolidação com sinal do halo.

E

Área de hipoatenuação do parênquima causada pela oligoemia.

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Q4064249

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q4064249 Medicina

Sobre os padrões radiológicos fundamentais do tórax, é CORRETO afirmar que

A

consolidações são opacidades homogêneas que apagam os vasos pulmonares, com aumento de volume.

B

a atelectasia representa a diminuição do ar intrapulmonar com aproximação de vasos e brônquios, sem realce ao meio de contraste endovenoso.

C

o sinal do halo invertido é mais comumente visto em pacientes com pneumonia em organização.

D

atenuação em vidro fosco com distorção do parênquima geralmente reflete um achado reversível.

E

doenças de pequenas vias aéreas acarretam áreas de aumento da atenuação e das marcas vasculares do parênquima comprometido.

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Q4064059

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064059 Medicina

Em relação ao rastreio para câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A radiografia de tórax é o método de rastreio da população geral.

B

A tomografia de tórax deve ser realizada para todos os fumantes, independentemente da carga tabágica.

C

A cessação do tabagismo não deve ser incentivada.

D

Tomografia computadorizada de tórax com baixa dose é o método adequado para pacientes grandes tabagistas acima dos 50 anos.

E

Pacientes que já pararam de fumar não precisam fazer rastreio.

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Q4064054

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064054 Medicina

Sobre tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O risco de doença coronoariana não tem relação com o tabagismo.

B

Não é reconhecido como uma doença, mas como uma opção de estilo de vida.

C

Não há tratamento efetivo para a cessação do tabagismo.

D

Disúria e confusão mental não são sintomas relacionados à abstinência.

E

Não há relação direta da carga tabágica com câncer de pulmão.

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Q4064049

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064049 Medicina

Pré-escolar de três anos comparece na emergência, com tosse há 4 dias, febre persistente acima de 38ºC há 2 dias e sonolência. Ao exame, observa-se palidez, toxemia, frequência respiratória de 50 irpm, tiragem difusa. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular abolido em 1/3 inferior de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou uma área de condensação parenquimatosa e obliteração do seio costo frênico direito.
Assinale a alternativa que indica a conduta antimicrobiana adequada.

A

Ampicilina

B

Cefalexina

C

Amoxicilina

D

Azitromicina

E

Vancomicina

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Q4063996

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063996 Medicina

A escolha do dispositivo inalatório para tratamento de asma deve ser individualizada e dinâmica, baseada no custo, facilidade de assimilação e manutenção da técnica de uso, assim como na avaliação criteriosa de fatores relacionados ao paciente, ao medicamento e ao próprio dispositivo. Portanto,

A

os nebulizadores ultrassônicos são recomendados para nebulizar suspensões, como os corticoides e antibióticos.

B

em crianças maiores de 6 anos e adolescentes, o uso do nebulizador deve ser preferido em relação ao inalador de pó (IP), por ter menor custo e menor risco de efeitos colaterais.

C

a deposição pulmonar média dos aerossóis pode variar muito, partindo de menos de 10% e podendo alcançar até 100% da dose nominal, quando a técnica é adequada.

D

nos inaladores de pó seco (IP), a desagregação do pó para se conseguirem partículas respiráveis depende da inspiração. Esta deve ser rápida, profunda e constante desde o início.

E

para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

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Q4063995

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063995 Medicina

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) e suas complicações representam importantes causas de morbimortalidade na população pediátrica.
Sobre estas complicações, é CORRETO afirmar que

A

a tomografia de tórax é o exame de imagem mais sensível para avaliar o espaço pleural em crianças com PAC complicada.

B

o isolamento do agente etiológico das PAC complicadas, no sangue e no líquido pleural, por reação em cadeia de polimerase (RT-PCR) tem pior sensibilidade que a cultura.

C

a presença de hemorragia pulmonar, hemoptise e leucopenia são sinais de alerta para síndrome hemolítico urêmica, complicação comum da pneumonia necrosante.

D

a mudança do espectro de cepas pneumocócicas após a introdução da vacina antipneumocócica, o surgimento do S. aureus MRSA e o uso ampliado de TC de tórax são fatores relacionados com a incidência crescente de pneumonias necrosantes.

E

são características da falha da drenagem de tórax: piora do quadro respiratório da criança, persistência ou aumento da febre após 72h do procedimento, débito alto do dreno com persistência da imagem radiológica.

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Q4061754

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061754 Medicina

Que medicamento pode causar lipomatose mediastinal?

A

Azatioprina

B

Prednisolona

C

Micofenolato de mofetila

D

Perfinidona

E

Nitendanibe

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Q4061753

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061753 Medicina

Em relação à pneumonite induzida por amiodarona, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre em 6% dos pacientes e pode ser fatal.

B

Em cerca de 20% dos pacientes, a apresentação será aguda, simulando uma pneumonia.

C

A maioria dos pacientes que desenvolve a pneumonite por amiodarona estava em uso do fármaco há, pelo menos, 30 dias.

D

Doses maiores, principalmente a partir de 400 mg/d, aumentam o risco de pneumonite.

E

O tratamento consiste na descontinuação da amiodarona e uso de corticoide sistêmico por uma semana.

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Q4061750

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061750 Medicina

Qual tipo de pneumonia intersticial está comumente associado a um caso de paciente com ceratoconjuntivite seca e aumento das glândulas salivares?

A

Pneumonia descamativa

B

Pneumonia intersticial não específica

C

Pneumonia intersticial usual

D

Pneumonia intersticial linfocítica

E

Pneumonia em organização

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Q4061749

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061749 Medicina

Algumas manifestações clínicas extrapulmonares podem ajudar na definição diagnóstica das doenças pulmonares intersticiais. Qual das correlações abaixo está INCORRETA?

A

Eritema nodoso na sarcoidose.

B

Fenômeno de Raynaud nas colagenoses.

C

Uveíte na síndrome de Behçet.

D

Hepatoesplenomegalia na pneumonia intersticial linfocítica.

E

Glomerulonefrite na linfangioleiomiomatose pulmonar.

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Q4061748

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061748 Medicina

Qual dos vírus abaixo está mais comumente associado ao resfriado comum?

A

Rinovírus

B

Adenovírus

C

Vírus sincicial respiratório

D

Parainfluenza

E

Citomegalovírus

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Q4061747

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061747 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao sintoma de dispneia.

A

Como sintoma, deve ser relatada, apenas, pelo paciente.

B

É caracterizado por uma experiência subjetiva de desconforto respiratório.

C

A sensação de “aperto no peito” não é comum em pacientes com broncoespasmo e sugere angina.

D

A obesidade pode agravar a dispneia por causa do aumento das demandas metabólica e ventilatória.

E

Em estudos realizados em pacientes com DPOC, um ventilador soprando ar na face demonstrou diminuir a dispneia.

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Q4061745

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061745 Medicina

Em relação às opacidades pulmonares em vidro fosco, observadas frequentemente nos exames de tomografia computadorizada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Referem-se a um aumento da atenuação pulmonar que não estão associadas ao obscurecimento dos vasos subjacentes.

B

Podem ser percebidas nos casos com espessamento intersticial mínimo ou enchimento mínimo do espaço aéreo.

C

Podem refletir a presença de fibrose abaixo da resolução da tomografia.

D

Edema pulmonar, pneumonia e hemorragia alveolar podem se apresentar radiologicamente com esse padrão na tomografia.

E

Não são específicas de processo inflamatório ativo.

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Q4061744

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061744 Medicina

Qual patologia é caracterizada por tosse crônica responsiva ao uso de corticoides, eosinofilia no escarro e espirometria normal com teste de broncoprovocação negativo?

A

Asma

B

Bronquite eosinofílica

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica

D

Eosinofilia pulmonar tropical

E

Pneumonia eosinofílica

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Q4061743

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia Respiratória |

Q4061743 Medicina

Em relação ao estudo do líquido pleural, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os critérios de Light são sensíveis, mas pouco específicos para a definição de exsudatos.

B

Dosagem de triglicerídeos no líquido pleural maior que 110 mg/dL define quilotórax.

C

Gradiente de albumina (albumina sérica menos albumina do líquido pleural) igual a 1,0 sugere exsudato.

D

Exsudato com 90% de polimorfonucleares sugere o diagnóstico de tuberculose ou neoplasia.

E

Derrames parapneumônicos com glicose menor que 40 mg/dL devem ser drenados.

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